一(yī)，淨化空(kōng)調(tiáo)係(xì)統的(dí)基(jī)本(běn)工作(zuò)模(mó)式
1，係(xì)統的(dí)分(fēn)類及(jí)組成
醫(yī)院(yuàn)手術室層流淨化空(kōng)調係統(tǒng)按(àn)照設(shè)備(bèi)設(shè)置情況可以分為(wéi)三類，分別(bié)是集(jí)中式(shì)，半集中(zhōng)式和分(fēn)散式係統(tǒng)，在現階段大(dà)多數醫(yī)院(yuàn)使(shǐ)用的(dí)都是集中式空(kōng)調(tiáo)係統。集中式空(kōng)調(tiáo)係統由(yóu)冷站係統和(hé)淨化(huà)係(xì)統(tǒng)組成，冷站(zhàn)係統為(wéi)淨化(huà)係統(tǒng)提供熱(rè)源或冷源，通過(guò)熱水或(huò)冷水經過(guò)表(biǎo)冷(lěng)器對空(kōng)調機組(zǔ)的(dí)空氣進(jìn)行加(jiā)熱(rè)或降溫；淨(jìng)化(huà)係(xì)統由(yóu)空(kōng)調(tiáo)機組和(hé)送回風(fēng)管(guǎn)道(dào)係統組(zǔ)成。醫院手術(shù)室淨化(huà)空(kōng)調係統(tǒng)的(dí)主要設(shè)備有(yǒu)空氣(qì)過濾器，循環風機(jī)，表(biǎo)冷器(qì)，加(jiā)熱加濕裝(zhuāng)置，溫(wēn)度(dù)/濕度(dù)傳感器，壓力(lì)變(biàn)送(sòng)器，風量(liáng)調節閥和監控設備(bèi)等。空(kōng)氣過濾器在係(xì)統中(zhōng)分為粗效(xiào)，中效(xiào)和高效三級過濾，實(shí)現(xiàn)淨(jìng)化處理空(kōng)氣(qì)的(dí)目的;表冷(lěng)器(qì)和加(jiā)熱加(jiā)濕裝置主要用(yòng)來(lái)調節(jié)空(kōng)氣溫度(dù)和濕度，溫(wēn)度/濕度傳(chuán)感(gǎn)器用來進行監測(cè)，並(bìng)將所測(cè)到數(shù)據(jù)顯示在(zài)監(jiān)控(kòng)設(shè)備上;循環風機的作用是為係統提供(gōng)流動(dòng)空(kōng)氣(qì)，風(fēng)量調(tiáo)節闊控製流動空氣(qì)產生風量(liáng)的大(dà)小(xiǎo)。
2，係統(tǒng)的(dí)設(shè)計(jì)原則
通常(cháng)來(lái)說(shuō)，醫院是結(jié)合利(lì)用通風(fēng)係統和(hé)淨(jìng)化空調(tiáo)係統共(gòng)同工(gōng)作(zuò)，來實現手(shǒu)術(shù)室內的良(liáng)好空氣(qì)質(zhì)量(liáng)與室(shì)內環(huán)境。醫院(yuàn)手(shǒu)術(shù)室(shì)內的(dí)空氣調節與我們(mén)日常生(shēng)活工作(zuò)中的室(shì)內空氣調(tiáo)節不(bù)同(tóng)，手術(shù)室內空氣調節(jié)更注重(zhòng)淨化作用(yòng)，對空氣(qì)中(zhōng)的(dí)無菌，氣(qì)流流(liú)向，風(fēng)速和適應手(shǒu)術(shù)室的溫度溫度(dù)等(děng)方麵都有(yǒu)嚴格的標準要(yào)求，而層流(liú)淨(jìng)化(huà)空(kōng)調係統既能夠對(duì)醫(yī)院(yuàn)所(suǒ)有(yǒu)手術(shù)室(shì)進(jìn)行(háng)統一集(jí)體(tǐ)控製(zhì)，又(yòu)能(néng)夠對(duì)單個手術(shù)室進行(háng)特殊(shū)單獨(dú)調節控製管理(lǐ)，可以適用(yòng)於(yú)醫(yī)院手(shǒu)術環(huán)境(jìng)的標準(zhǔn)要(yào)求。手(shǒu)術(shù)室層流(liú)淨化空調(tiáo)係(xì)統的(dí)設(shè)計原(yuán)則一般(bān)情況下要滿足(zú)以(yǐ)下(xià)三點需求。
（1）手(shǒu)術(shù)室的淨(jìng)化(huà)空(kōng)調係(xì)統應與其(qí)輔(fǔ)助用房(fáng)的(dí)空調係統(tǒng)分(fēn)開設置(zhì)。
（2）對(duì)於1級潔淨手術室和II級潔(jié)淨手術(shù)室要分(fēn)別采(cǎi)用(yòng)獨(dú)立(lì)的(dí)淨化空(kōng)調係(xì)統對室內空(kōng)氣進(jìn)行調節控製(zhì)處理。
（3）III級(jí)潔淨手術室(shì)和(hé)IV級潔淨(jìng)手(shǒu)術室可(kě)以多間(jiān)手(shǒu)術室(shì)共用一個淨化(huà)空(kōng)調係(xì)統(tǒng)，但係(xì)統(tǒng)的(dí)新風(fēng)應(yīng)該(gāi)滿足既可(kě)以采(cǎi)用集中處(chǔ)理(lǐ)方式，也可以采(cǎi)用各個(gè)分係(xì)統(tǒng)單(dān)獨處理(lǐ)模式，形(xíng)成各(gè)個(gè)手(shǒu)術(shù)室完quan獨(dú)立的淨(jìng)化空(kōng)調係(xì)統。
潔淨(jìng)手術室(shì)通常都(dū)是(shì)采用(yòng)多(duō)機(jī)集中式(shì)空調(tiáo)係統(tǒng)，係統(tǒng)包括(kuò)新(xīn)風機(jī)組(zǔ)，多台循環(huán)空調(tiáo)機組，排風(fēng)機組等並將所(suǒ)有(yǒu)的(dí)機(jī)組集(jí)中(zhōng)安裝在空調(tiáo)機房中，最後由(yóu)安(ān)裝在送風(fēng)管末(mò)端(duān)手術室頂(dǐng)部的高效過濾(lǜ)器過(guò)濾後送(sòng)入(rù)手術室(shì)內(nèi)。
3，淨化(huà)空調(tiáo)係(xì)統(tǒng)各功能段(duàn)簡(jiǎn)介(jiè)
醫院(yuàn)手術室淨(jìng)化空調係(xì)統(tǒng)由空(kōng)調機組(zǔ)和送(sòng)風管道組成。空(kōng)調機組根據項目(mù)需求安裝在空(kōng)調(tiáo)機(jī)房(fáng)中，設(shè)備存放於專門定(dìng)製(zhì)的機(jī)櫃裏，機(jī)組各個功(gōng)能段的排序結(jié)構符合(hé)國(guó)家相關(guān)規定(dìng)，送(sòng)風管道由(yóu)生產(chǎn)廠家負(fù)賣安(ān)裝。空(kōng)調(tiáo)機(jī)組分為新(xīn)風機組和循(xún)環(huán)機組，兩(liǎng)部分(fēn)結構大致(zhì)相同(tóng)，其中(zhōng)各(gè)獨立(lì)的(dí)功(gōng)能段(duàn)作(zuò)用(yòng)如下。
(1)新風(fēng)過濾段。新風(fēng)機組(zǔ)和循環機組(zǔ)中都存在新(xīn)風(fēng)過(guò)濾段，其(qí)一(yī)般(bān)位於(yú)機(jī)組(zǔ)的最前端，主(zhǔ)要(yào)作(zuò)用是過濾(lǜ)掉(diào)空(kōng)氣(qì)中較大顆(kē)粒的(dí)塵埃(āi)，主要由風闊，粗(cū)效(xiào)過浦器，壓(yā)差傳感(gǎn)器和風(fēng)閥(fá)控製器組(zǔ)成(chéng)。
(2)預加熱(rè)段(duàn)。預(yù)加熱段(duàn)隻存(cún)在(zài)於新風機(jī)組(zǔ)中(zhōng)，它的作用是(shì)在冬季(jì)將(jiāng)抽(chōu)取(qǔ)到的室(shì)外空(kōng)氣(qì)先(xiān)進行預加熱(rè)，再(zài)送入新風機組(zǔ)其(qí)他功(gōng)能段(duàn)進(jìn)行(háng)處理(lǐ)。
(3)新(xīn)風回風(fēng)混(hùn)合(hé)段(duàn)。隻存(cún)在於(yú)循環(huán)機組中(zhōng)，在這(zhè)裏經新(xīn)風(fēng)機(jī)組(zǔ)預處(chǔ)理(lǐ)的新風(fēng)和(hé)手(shǒu)術室(shì)回(huí)風充(chōng)分混合後再經過(guò)循(xún)環機(jī)組(zǔ)的(dí)處(chǔ)理(lǐ)才能送(sòng)入手(shǒu)術室(shì)內。
(4)風(fēng)機段(duàn)。風(fēng)機段(duàn)是(shì)由變頻風機(jī)，壓差(chà)傳感器(qì)，變頻器(qì)等設備(bèi)組成。
(5)均(jūn)流(liú)段(duàn)。通常位(wèi)於風(fēng)機段後麵，主要是起到均(jūn)衡氣流的(dí)作用，另(lìng)一方麵(miàn)還便(biàn)於機組內設(shè)備(bèi)的(dí)檢修(xiū)與更(gēng)換(huàn)。
(6)冷卻，加熱(rè)段。一般指表冷段(duàn)和(hé)加(jiā)熱段。表冷器(qì)接(jiē)通冷(lěng)源時實現對(duì)淨(jìng)化空調(tiáo)係統的新風，回風(fēng)進行降溫冷(lěng)卻(què)處理(lǐ);加(jiā)熱(rè)段(duàn)是當接(jiē)通熱源時，實(shí)現對(duì)空(kōng)氣(qì)加(jiā)熱處(chǔ)理(lǐ)。
(7)加(jiā)濕段。一(yī)般位於(yú)中效過(guò)濾(lǜ)段之(zhī)後，主(zhǔ)要(yào)作用是(shì)防止中效過濾器(qì)濕(shī)度太大而(ér)滋生(shēng)細菌。
(8)中效過濾段。一(yī)般位於(yú)循(xún)環(huán)機組的(dí)未(wèi)端(duān)，采(cǎi)用的是中效過濾器，主(zhǔ)要作用是過濾掉空(kōng)氣(qì)中直(zhí)徑在10pm以上(shàng)的(dí)灰(huī)塵，還對(duì)未端的(dí)高效過(guò)濾器起保(bǎo)護作(zuò)用(yòng)。
(9)臭(chòu)氧消(xiāo)毒(dú)段。一般位(wèi)於(yú)循(xún)環(huán)風機(jī)中的(dí)風(fēng)機段後麵，作用(yòng)是對風機中空(kōng)氣(qì)進(jìn)行消(xiāo)毒處理。
二，淨化(huà)空(kōng)調(tiáo)係(xì)統的管(guǎn)理與維護
下(xià)麵結合(hé)在(zài)層流手術室日常管(guǎn)理維護(hù)中遇(yù)到(dào)的具(jù)體(tǐ)問題對空調(tiáo)係統(tǒng)的管(guǎn)理(lǐ)與(yǔ)維護進(jìn)行(háng)探(tàn)討。
1，遇到(dào)問(wèn)題：手術室(shì)內(nèi)溫，濕度在調(tiáo)節(jié)過程(chéng)中(zhōng)波動(dòng)範(fàn)圍(wéi)較大，無法(fǎ)滿足(zú)規定要求。
分析主要原因：
（1）在(zài)溫度和(hé)濕度進行調(tiáo)節控製過程中(zhōng)，調(tiáo)節(jié)次序混亂。
（2）控(kòng)製(zhì)手段(duàn)落後，例如(rú)在夏季沒有(yǒu)進行充(chōng)分除濕(shī)就開(kāi)始(shǐ)降(jiàng)溫(wēn)，導致(zhì)室內溫度降低過快，實際(jì)溫(wēn)度(dù)數值(zhí)超(chāo)標(biāo)。
（3）沒(méi)有對(duì)新風(fēng)係統帶來(lái)的流動空氣進行有(yǒu)效地(dì)溫，濕(shī)度處理(lǐ)。
解(jiě)決(jué)方法(fǎ)：首(shǒu)先對(duì)新風係(xì)統(tǒng)加(jiā)裝溫，濕度控(kòng)製(zhì)調(tiáo)節(jié)裝置，增加(jiā)定風(fēng)量閥，然後(hòu)對員工進行充分培(péi)訓(xùn)，先調節濕度(dù)，再調節(jié)溫度，最後增(zēng)加(jiā)傳感(gǎn)器，變(biàn)頻(pín)器(qì)等(děng)元件(jiàn)對(duì)手(shǒu)術室內(nèi)狀(zhuàng)況(kuàng)進行實時(shí)監測，根據(jù)得到的(dí)第(dì)一手(shǒu)資料(liào)及時控製層(céng)流淨化調節空調(tiáo)係統。
2，遇(yù)到(dào)問(wèn)題：手術室內風壓(yā)偏離(lí)，不同區(qū)域內(nèi)的氣(qì)流流向(xiàng)和(hé)壓力(lì)分(fēn)布不合(hé)理，產(chǎn)生(shēng)的(dí)正壓(yā)不夠(gòu)穩定。
分析主要原因(yīn)：層流淨化(huà)空調(tiáo)送風(fēng)係(xì)統(tǒng)閥門(mén)控製(zhì)出(chū)現問題解(jiě)決方(fāng)案(àn)：檢查(chá)各個定風(fēng)量閥門是否使用正常，包(bāo)括係(xì)統(tǒng)的(dí)新風支(zhī)管，排(pái)風(fēng)支路上的(dí)各個自(zì)動調節閥和手動(dòng)調節閥(fá);在(zài)中(zhōng)效(xiào)過濾(lǜ)器使(shǐ)用滿一年，高效(xiào)過濾器使用滿(mǎn)三年時分別進行更換(huàn)維(wéi)修，並(bìng)調整正壓，若發(fā)現(xiàn)調(tiáo)節回風(fēng)及排風(fēng)量，壓(yā)差變化(huà)不(bù)夠明顯，則(zé)將(jiāng)回(huí)風量至(zhì)於最大(dà)，調整(zhěng)新(xīn)風支(zhī)管的定(dìng)風量閥(fá)門，實現壓(yā)差(chà)變(biàn)化(huà)允許範(fàn)圍(wéi)內的平(píng)順(shùn)調(tiáo)節。
3，遇(yù)到問(wèn)題：手術(shù)室內在(zài)夏(xià)季濕(shī)度(dù)偏高(gāo)
分析主要(yào)原因(yīn)：由(yóu)於夏(xià)季(jì)外界空(kōng)氣(qì)溫度偏高，所以(yǐ)在使用空調(tiáo)係統(tǒng)送(sòng)風(fēng)時(shí)，要首先(xiān)將新風的濕度除(chú)去(qù)，才可以(yǐ)使得手(shǒu)術(shù)室(shì)內空(kōng)氣溫(wēn)度保(bǎo)持(chí)在40%~60%。解決方(fāng)案：首(shǒu)先需要增(zēng)設氟(fú)製冷(lěng)設備，對新(xīn)風進行降溫除(chú)濕(shī)，將(jiāng)溫(wēn)度降(jiàng)到(dào)18 ℃左(zuǒ)右，與(yǔ)回(huí)風混合(hé)後進(jìn)行(háng)二(èr)次降(jiàng)溫(wēn)除濕(shī)，當(dāng)濕(shī)度保持在允(yǔn)許範圍區間後(hòu)，將空(kōng)氣加(jiā)熱至手術室(shì)要(yào)求(qiú)溫度區間。根(gēn)據經驗，控製(zhì)冷凍水溫度(dù)在7℃以(yǐ)下時，空調機組(zǔ)具備較(jiào)強(qiáng)的(dí)降溫(wēn)能力，手術室內的(dí)溫度和濕(shī)度都(dū)基本能夠控製(zhì)在(zài)規(guī)定範圍之內(nèi)。
在(zài)日常工作(zuò)中，還(huán)需(xū)要注意層(céng)流(liú)淨(jìng)化空調係統的維(wéi)護(hù)項目(mù)。
1，新(xīn)風(fēng)進(jìn)口粗效過器，需要(yào)半個月清洗(xǐ)一次(cì)。
2，由(yóu)於手術室內存在(zài)類似被單，麵(miàn)紗(shā)等(děng)遊離絮(xù)狀物，所以一個(gè)月要(yào)對(duì)回風口進行清潔維護(hù)一次。
3，定期(qī)對(duì)手(shǒu)術(shù)室(shì)四壁，吊塔及儀器表麵進行清(qīng)潔，對(duì)於(yú)空調(tiáo)係(xì)統也有著一(yī)定的(dí)幫助。
4，定(dìng)期(qī)對水(shuǐ)係統進行水質檢驗。
5，對水過(guò)濾器進行定(dìng)期(qī)拆洗(xǐ)，尤其是在冬季供熱(rè)停止(zhǐ)後(hòu)，要對使用(yòng)熱(rè)媒水的(dí)管道(dào)進行衝刷。
6，對(duì)空(kōng)調水(shuǐ)係(xì)統(tǒng)的(dí)壓(yā)力表定(dìng)期檢(jiǎn)查(chá)，如(rú)出現偏差(chà)較大情況(kuàng)，及(jí)時(shí)進行維(wéi)修更(gēng)換。