作為(wéi)醫院的(dí)技(jì)術(shù)核心手(shǒu)術部，實施(shī)不(bù)同(tóng)的(dí)手(shǒu)術(shù)對潔(jié)淨度要求(qiú)也有(yǒu)不同(tóng)。根(gēn)據GB50333-2013DE GUIDING ，在潔淨手(shǒu)術(shù)室(shì)的用(yòng)房分級標(biāo)準應(yīng)該(gāi)滿(mǎn)足如(rú)大(dà)型(xíng)器(qì)guan移植，假(jiǎ)體植入要求(qiú)手術區(qū)空氣(qì)潔(jié)淨度(dù)5級，涉(shè)及深(shēn)部組(zǔ)織生命(mìng)主要器(qì)官的(dí)大(dà)型手術(shù)要(yào)求空氣(qì)潔淨(jìng)度為6級(jí)，其(qí)他外科手(shǒu)術控(kòng)製(zhì)在7級，相應級(jí)別的潔淨手術(shù)區周邊(biān)區控(kòng)製較(jiào)手術區低(dī)降(jiàng)低一(yī)級(jí)就(jiù)可等(děng)要求(qiú)。即便(biàn)是感染和重(zhòng)度汙染手術(shù)潔(jié)淨度要求也(yě)要(yào)控製在8.5級(jí)。5級(jí)是潔(jié)淨級別zui高(gāo)，意味著手術室(shì)區域空氣(qì)中大(dà)於(yú)等於0.5微(wēi)米的微(wēi)粒數量需(xū)要(yào)控製(zhì)在350粒/m³~3500粒(lì)/m³，大(dà)於等於(yú)5微(wēi)米的微(wēi)粒數量需(xū)要(yào)控製在0粒(lì)/L相當於(yú)原100級。
鑒於(yú)以(yǐ)上(shàng)，在潔淨(jìng)手術部建設管(guǎn)理(lǐ)包括建(jiàn)設(shè)規模(mó)的論(lùn)證(zhèng)，布(bù)局位置(zhì)的確定(dìng)，建設(shè)方(fāng)案，內部(bù)流程(chéng)設計與選(xuǎn)擇，淨化設(shè)計，人性化設(shè)計，信(xìn)息(xī)化設計(jì)等進(jìn)行(háng)設(shè)計管理。
一，建設規(guī)模論證
在規劃(huá)潔淨手(shǒu)術部(bù)規模時候，應充(chōng)分考慮(lǜ)綜合(hé)性(xìng)醫(yī)院(yuàn)，專科(kē)醫(yī)院(yuàn)的各自(zì)特點(diǎn)，基於當前的(dí)日(rì)常(cháng)手術(shù)量(liáng)和(hé)近幾(jī)年的手(shǒu)術量(liáng)變化趨(qū)勢(shì)規(guī)律(lǜ)，提出適度(dù)規模，組織(zhī)專(zhuān)家論(lùn)證(zhèng)。既要有超前思(sī)維，也要(yào)避(bì)免盲(máng)目追(zhuī)求(qiú)擴(kuò)大規模，造成資(zī)源(yuán)浪費(fèi)。常(cháng)規(guī)參(cān)考比(bǐ)例是：總(zǒng)床位(wèi)數(shù)之比(bǐ)為(wéi) 1:50，或與外科床(chuáng)位之比為(wéi) 1:25。同(tóng)時結合醫(yī)院特點(diǎn)，手術量，發展(zhǎn)趨勢等適(shì)度(dù)增減。
二，布(bù)局位置確定
基(jī)於醫療工藝流(liú)程確(què)定(dìng)潔(jié)淨手術(shù)部(bù)的布局(jú)位置，潔淨手術部(bù)不宜設在首(shǒu)層(céng)和高層建築的(dí)頂層(céng)。平麵(miàn)布局(jú)應體(tǐ)現功能流程短捷和(hé)潔汙分(fēn)明(míng)的原則。從而有(yǒu)利於減(jiǎn)少(shǎo)交叉感(gǎn)染(rǎn)，合(hé)理有效地(dì)組(zǔ)織空(kōng)氣(qì)消毒(dú)係統(空氣淨化(huà)係(xì)統，離(lí)子(zǐ)殺菌係統(tǒng)，紫(zǐ)外綫(xiàn)等措(cuò)施(shī)的單一方式(shì)或者是(shì)多種方(fāng)式的融合 )，經(jīng)濟地(dì)滿(mǎn)足潔淨(jìng)質量。
從(cóng)醫療(liáo)流程(chéng)方(fāng)麵分析，手(shǒu)術部與外科病房，重症(zhèng)監(jiān)護病房，病(bìng)理科(kē)，輸血科以(yǐ)及潔(jié)淨物品供(gōng)應中心(xīn)密(mì)切相關，在(zài)潔淨區(qū)內設(shè)立無菌(jūn)室(shì)，麻(má)醉室，復(fù)蘇室和專(zhuān)用(yòng)儀(yí)器(qì)室(shì)等(děng)輔房布(bù)局位置需(xū)考(kǎo)慮的主要因(yīn)素包括：有(yǒu)利於(yú)提(tí)高醫療(liáo)安全係數，有(yǒu)利於提高(gāo)工作效(xiào)率，zui大限(xiàn)度地方(fāng)便(biàn)患者及醫(yī)務人員(yuán)。例(lì)如(rú)，急診(zhěn)手術間設在手術區zui外(wài)麵(miàn)；感染手(shǒu)術間(jiān)設有自己(jǐ)獨立的入(rù)口，保(bǎo)證患者(zhě)的(dí)流(liú)程(chéng)是zui短的，盡(jìn)量減(jiǎn)少對其他手(shǒu)術間汙染(rǎn)。
三，建設方案(àn)確定(dìng)
基(jī)於(yú)研究國家規(guī)範和(hé)標(biāo)準的前提(tí)，充分結合醫院的(dí)特點(diǎn)，確定建設方案(àn)。根(gēn)據(jù)手術(shù)病(bìng)種的(dí)不同，手術部(bù)位的不(bù)同，手術方式的(dí)不同，專科化建(jiàn)設(shè)相應(yīng)的(dí)手術(shù)室(shì)。充分論(lùn)證(zhèng)實際(jì)需(xū)求，確定好(hǎo)不同(tóng)類型(包(bāo)括復(fù)合手(shǒu)術室(shì)，負(fù)壓(yā)手術室(shì)，數(shù)字化(huà)手術(shù)室(shì)和(hé)一體化(huà)手術室等 )，不同(tóng)淨化(huà)等(děng)級，不同(tóng)設備(bèi)配(pèi)置(zhì)和不(bù)同麵積標(biāo)準的手術室數(shù)量(liáng)。同時，要科(kē)學設置(zhì)各類輔(fǔ)助(zhù)設(shè)施(shī)和輔(fǔ)助用(yòng)房，特(tè)別是要(yào)本著人性(xìng)化原(yuán)則(zé)，全(quán)麵考(kǎo)慮(lǜ)手(shǒu)術室工作(zuò)人員和手術(shù)醫生的工作(zuò)環境，設(shè)置必(bì)要的辦公，休(xiū)息(xī)，用餐，活(huó)動(dòng)場(cháng)所和設(shè)施(shī)。創造(zào)一(yī)個配置(zhì)合(hé)理(lǐ)，功(gōng)能(néng)齊全的(dí)手術環境。
四，內部流程(chéng)設(shè)計與選(xuǎn)擇
根(gēn)據(jù)醫院的特點(diǎn),進行潔(jié)淨(jìng)手術部內(nèi)部流程的(dí)專(zhuān)業(yè)設計主要考(kǎo)慮其規範性(xìng)，科學(xué)合(hé)理性(xìng)，醫療安全(quán)性等(děng)因素。由(yóu)於流(liú)程(chéng)設計方(fāng)案的(dí)非唯(wéi)Y性故(gù)可設(shè)計多方(fāng)案，然(rán)後組織醫(yī)院管(guǎn)理者(zhě)，使用人員(yuán)與專(zhuān)業(yè)設(shè)計人(rén)員(yuán)研討(tǎo)和多方(fāng)案選優避(bì)免(miǎn)方(fāng)案(àn)實施階(jiē)段再(zài)做(zuò)大(dà)的修改(gǎi)與調(tiáo)整(zhěng)。內部(bù)流程設(shè)計與選擇(zé)，也可納(nà)人建設方(fāng)案(àn)一(yī)並編(biān)寫(xiě)。
五，進(jìn)行(háng)淨(jìng)化設(shè)計
當潔淨(jìng)手(shǒu)術(shù)部建(jiàn)設規模(mó)，布局位置，建設方案完quan確(què)定(dìng)的情(qíng)況下，應(yīng)及(jí)時選(xuǎn)擇(zé)淨(jìng)化(huà)專業公司(sī)配合建築設計單(dān)位，進行手術部(bù)內部(bù)各係統(tǒng)的設(shè)計(jì)使得整(zhěng)個建築的(dí)結(jié)構，水，電，氣(qì)，暖等各(gè)類專(zhuān)業設施設(shè)備係統具備(bèi)完(wán)整性和統(tǒng)一(yī)性(xìng)。建(jiàn)築(zhù)設(shè)計(jì)與淨(jìng)化工(gōng)程專(zhuān)業(yè)公司(sī)配(pèi)合設(shè)計的程度(dù)必(bì)須滿足(zú)專業淨(jìng)化(huà)工(gōng)程施(shī)工單(dān)位(wèi)深(shēn)化設計(jì)的要求(qiú)。淨(jìng)化(huà)空調(tiáo)係統設計是(shì)淨(jìng)化(huà)設(shè)計(jì)的關鍵內容(róng)，應考慮消(xiāo)毒技術(shù)(空(kōng)氣過(guò)濾(lǜ)直接殺菌等方法 )，氣流(liú)技(jì)術，壓(yā)力(lì)梯度(dù)控(kòng)製，廢氣排(pái)出(chū)，維持(chí)溫(wēn)度與濕度(dù)，降低(dī)人(rén)體(tǐ)發菌量及(jí)防(fáng)止(zhǐ)室內(nèi)細菌繁(fán)等措(cuò)施。此外尚(shàng)應注意(yì)，手(shǒu)術室的給(gěi)排(pái)水係統(tǒng)在潔(jié)淨區不設(shè)地漏，供配電係統需進行(háng)隔離變(biàn)壓器，獨(dú)立(lì)專用配(pèi)電(diàn)箱和可靠接地(dì)等設計，醫用用(yòng)氣(qì)體係統(tǒng)的(dí)各種(zhǒng)氣(qì)體(tǐ)管(guǎn)道均應接(jiē)地。
六(liù)，手術室的(dí)人性化設(shè)計
人性(xìng)化(huà)設計是(shì)現(xiàn)代(dài)醫院(yuàn)手術室建(jiàn)設(shè)中(zhōng)不(bù)可(kě)或que的考慮因(yīn)素(sù)。手術室的人(rén)性(xìng)化設(shè)計包(bāo)括手(shǒu)術(shù)室色彩(cǎi)和燈(dēng)光設(shè)計，環境(jìng)背景(jǐng)音樂，病(bìng)人關懷(huái)措微等。其(qí)作(zuò)用(yòng)主要體現在(zài)：活躍(yuè)手術室氣氛，降低手術(shù)患者緊張的心理情緒，並使(shǐ)手犬(quǎn)醫(yī)護(hù)人(rén)員在放(fàng)鬆的環境中工作，有利(lì)於減少疲(pí)勞感(gǎn)，有(yǒu)助於提高手術(shù)工作效率(shuài)。
七，手(shǒu)術(shù)室(shì)的(dí)信息化(huà)設(shè)計
手術室的(dí)信息(xī)化設計應(yīng)包(bāo)括(kuò)信(xìn)息(xī)基(jī)礎設施(shī)和信息(xī)化(huà)應用(yòng)係(xì)統(tǒng)。手(shǒu)術室(shì)信息化應用(yòng)應支持手(shǒu)術視(shì)頻示教，手術(shù)麻(má)醉(zuì)，手術室運行(háng)管理，手術護理(lǐ)管理，手(shǒu)術(shù)物(wù)流管理，手術環(huán)境(jìng)管理(lǐ)，醫療行為管(guǎn)理，手術相關服務(wù)以及(jí)與臨床(chuáng)信息(xī)係(xì)統的集成(chéng);信息(xī)基礎(chǔ)設(shè)施包(bāo)括(kuò)信(xìn)息點(diǎn)位(wèi)，各類工作站(zhàn)，各類綫纜(lǎn)和視頻(pín)監控(kòng)和(hé)語音對講等(děng)設施(shī)。應支持復合手術室(shì)，手術室(shì)機(jī)器人(rén)，遠程手(shǒu)術(shù)指(zhǐ)導等應用場景的信息化需(xū)要。在潔淨(jìng)手術部設(shè)計(jì)階段(duàn)，應基於醫院特點和需求，投資(zī)概算，發(fā)展(zhǎn)規(guī)劃等(děng)因素，考(kǎo)慮(lǜ)選(xuǎn)擇不同應用程度(dù)的(dí)手術室(shì)信息係統，進行手術室的信(xìn)息化設計。