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一(yī),建築設(shè)計
1,醫療規劃
根據醫(yī)院(yuàn)的(dí)規模,醫(yī)院學科的(dí)發(fā)展以及(jí)資(zī)金的狀況(kuàng),全麵係統的論證,編製(zhì)出(chū)醫院醫(yī)療規(guī)劃。醫(yī)院手術部是(shì)醫(yī)療規(guī)劃重(zhòng)要組成部分,應(yīng)建(jiàn)成(chéng)符合醫院發展的(dí),與醫(yī)院(yuàn)規(guī)模相適(shì)應的(dí)手術部(bù)。
2,手(shǒu)術(shù)部規劃(huá)設計
在醫(yī)療規(guī)劃的指引下(xià),建築(zhù)師根據相(xiāng)應的規範,合(hé)理布置(zhì)與醫(yī)院流程(chéng)相適(shì)應(yīng)的(dí)手(shǒu)術部(bù)平麵(miàn),其(qí)中特別(bié)重要(yào)的是手術部的大型(xíng)醫療設(shè)備要(yào)在(zài)規(guī)劃(huá)階(jiē)段充分(fēn)論(lùn)證。
3,建築剖麵設計
由於(yú)潔(jié)淨(jìng)手術部(bù)有大量(liáng)的空調機設(shè)備,需要(yào)足(zú)夠高的空(kōng)間(jiān),而(ér)在醫(yī)院(yuàn)設計中,大量(liáng)建築麵積應(yīng)用(yòng)醫(yī)療(liáo),而空(kōng)調機放(fàng)置(zhì)於設(shè)備層,其一般選用2.5米(含梁(liáng))層(céng)高(gāo)。這將(jiāng)給施工(gōng)和後(hòu)續的維修(xiū)管理帶(dài)來重(zhòng)大(dà)影響(xiǎng)和(hé)無法估量弊(bì)端(duān)。當(dāng)空調(tiáo)機(jī)與手術室同層放置(zhì)時(shí),手(shǒu)術(shù)間(jiān)層(céng)高(gāo)考(kǎo)慮(lǜ)靜壓(yā)箱(xiāng)高(gāo)度,手(shǒu)術燈高(gāo)度(dù),梁的高(gāo)度,風管(guǎn)高(gāo)度等應在(zài)淨高(gāo)度4.5米比較合適。
4,建築平麵設計
由於醫院術中大(dà)型(xíng)設備的(dí)使(shǐ)用(yòng),手(shǒu)術(shù)間需要(yào)操(cāo)作(zuò)間,機(jī)房。因此占(zhān)的麵積較(jiào)大,手(shǒu)術(shù)間的柱(zhù)子軸(zhóu)綫控(kòng)製著手術(shù)間(jiān)的寬(kuān)度,用於大(dà)型術(shù)中設(shè)備的手術間,淨(jìng)寬(kuān)在8米(mǐ)較為(wéi)適(shì)宜。
二(èr),結構工程
1,改造工(gōng)程
醫(yī)院的改(gǎi)造工程對使用的(dí)病房或醫(yī)院其它業(yè)務(wù)科(kē)室會產生很大影(yǐng)響。噪音是很(hěn)傷(shāng)腦筋的事(shì)。一方麵要(yào)保工期,一方(fāng)麵限(xiàn)製施工(gōng)單位的作(zuò)業時(shí)間。醫(yī)院各部(bù)門都(dū)會(huì)給施(shī)工(gōng)現場提出限(xiàn)製(zhì)條件。因此,改造(zào)工(gōng)程(chéng)就應因地(dì)製宜,從(cóng)設計(jì)階(jiē)段就應考(kǎo)慮影響(xiǎng)小(xiǎo)的(dí)改造方(fāng)案(àn)。比如:結(jié)構工(gōng)程加固就應考(kǎo)慮碳纖維(wéi)加(jiā)固(gù),而非(fēi)鋼的(dí)加固(gù)方式(規範容許(xǔ)條件下),以達到(dào)降噪之目(mù)的(dí)。
2,新建工(gōng)程
按總(zǒng)體(tǐ)工(gōng)程的(dí)長(cháng)城杯的要(yào)求就可以(yǐ)達到(dào)工程裝(zhuāng)修的標準。清水砼(tóng)的目(mù)的,是(shì)不再進行(háng)外飾(shì)麵的(dí)裝修,而一(yī)次完(wán)成。標準很(hěn)高(gāo),施(shī)工投(tóu)入大(dà)。而對(duì)需(xū)要二次(cì)裝修的,是(shì)一種(zhǒng)多(duō)餘的(dí)投(tóu)入。
三(sān),建築裝(zhuāng)飾(shì)工程
1,裝(zhuāng)飾材(cái)料(liào)
在(zài)潔(jié)淨區域(yù)不應(yīng)使用(yòng)木(mù)材(cái)和(hé)石(shí)膏板材料,主要目(mù)的,木材易(yì)腐(fǔ)爛,或(huò)者在撞擊,碰(pèng)撞時(shí)容(róng)易破損。石(shí)膏板隨(suí)時間(jiān)變形。因(yīn)此在潔淨區域使用時,很難維修維護。
2,防水
設備夾層(céng)地(dì)麵要(yào)做(zuò)防水(shuǐ)。並(bìng)在施(shī)工(gōng)配電(diàn)箱時,防止(zhǐ)穿(chuān)防(fáng)水(shuǐ)層(céng)。
3,墊層(céng)混凝(níng)土
由於(yú)手(shǒu)術室有(yǒu)大(dà)型(xíng)醫(yī)療設備(bèi),設計師(shī)應(yīng)采用細(xì)石混凝(níng)土(tǔ),不應采用輕(qīng)集(jí)料混凝土,如(rú)陶(táo)粒混凝土(tǔ)。而(ér)且(qiě)一(yī)次(cì)澆築完(wán)畢,原漿(jiāng)收麵(miàn)。防(fáng)止撒(sā)幹水(shuǐ)泥找平。
4,地(dì)麵(miàn)材料(liào)
在施工PVC或橡膠卷(juàn)材(cái)時,由於(yú)兩種(zhǒng)材(cái)料的特(tè)點(diǎn),施工(gōng)人員(yuán)在施工工藝(yì)上有各(gè)自(zì)特(tè)點。橡(xiàng)膠(jiāo)卷材(cái)為彈(dàn)性橡膠為(wéi)主要(yào)材料,其彈性及材(cái)料的穩(wěn)定(dìng)性要(yào)好於PVC,並(bìng)且其中(zhōng)一個比較(jiào)重要(yào)指(zhǐ)標,在其燃燒時,不產生(shēng)有毒(dú)氣體(tǐ)。PVC的(dí)材(cái)料的某(mǒu)些(xiē)填加劑(jì)在揮(huī)發後(hòu),會產生收縮(suō),有(yǒu)些PVC在(zài)燃燒時(shí)產生有(yǒu)毒氣(qì)體。手(shǒu)術(shù)間采用焊接(jiē),打磨(mó),現場噴(pēn)塗的(dí)方式中(zhōng)噴塗過程的溶(róng)劑很(hěn)易(yì)引(yǐn)起火災(zāi)。而(ér)且現(xiàn)場環(huán)境很(hěn)難保證,會(huì)對(duì)噴(pēn)塗產生影響。現(xiàn)場溫(wēn)度(dù)不(bù)能保證(zhèng),噴塗的牢固(gù)性有(yǒu)問題(tí)。比(bǐ)較理想(xiǎng)和質(zhì)量(liáng)有保證的是(shì),工廠生產(chǎn),現場組裝,減(jiǎn)少人為(wéi)操(cāo)作(zuò)的(dí)影響因(yīn)素(sù)。凡采用(yòng)板(bǎn)材的裝飾牆麵,其板(bǎn)後的材(cái)料(liào)可增(zēng)強其(qí)板的剛(gāng)度(dù)。整(zhěng)性(xìng)好,另外(wài)也起到保(bǎo)溫(wēn)之(zhī)目的(dí)。
5,牆麵(miàn)材(cái)料
(1)板材:牆麵(miàn)材料有:鋁板,鋼板(bǎn),不(bù)鏽(xiù)鋼板,樹脂(zhī)板及(jí)玻(bō)璃板材等,各種材料有其各自(zì)的(dí)特(tè)點(diǎn)。外(wài)觀上(shàng)基(jī)本相近。裝(zhuāng)修(xiū)材料不(bù)要過度追求(qiú)奢華,誇大(dà)其(qí)功(gōng)能(néng)。其外觀無差(chà)異,結(jié)果(guǒ)花費大量的(dí)費(fèi)用。
(2)夾(jiā)心(xīn)板(bǎn)材料:為(wéi)保(bǎo)證(zhèng)防火,應(yīng)采用(yòng)Aji防(fáng)火材料,既保溫,又要(yào)增加強(qiáng)度。現Aji的材(cái)料有(yǒu)岩棉,岩棉在(zài)手術間使(shǐ)用不(bù)是很好(hǎo)材(cái)料,主要它不環保(bǎo)。現(xiàn)在各(gè)界人士正在積(jī)極研究新(xīn)的(dí)替代品。
模塊(kuài)化手(shǒu)術室(shì):
隨(suí)著科(kē)學(xué)技術(shù)的不斷(duàn)發(fā)展,醫學(xué)技(jì)術也發生了革命性的(dí)進步,醫院(yuàn)潔(jié)淨手(shǒu)術(shù)室的節能(néng)和模塊化(huà)技(jì)術也得(dé)到了(liǎo)突(tū)飛猛(měng)進的(dí)發展。快(kuài)裝模(mó)塊(kuài)化手(shǒu)術(shù)室(shì)是無龍骨(gǔ)的(dí)整(zhěng)裝模塊手術(shù)室(shì),采(cǎi)用專(zhuān)用(yòng)標(biāo)準連接件(jiàn),插(chā)接拼(pīn)裝,所有(yǒu)整裝模塊板都不需進(jìn)行(háng)現(xiàn)場切(qiē)割(gē),工(gōng)廠預製(zhì),施(shī)工方便;所有器(qì)械(xiè)設施都(dū)與板(bǎn)麵齊平;最後(hòu)用密封(fēng)膠打縫,將牆(qiáng)板,器(qì)械(xiè),圓弧,頂板密(mì)封(fēng)成(chéng)一個整(zhěng)體,安裝工藝貼(tiē)近彩(cǎi)鋼板安(ān)裝(zhuāng)工(gōng)藝。模塊化手術(shù)室(shì)采用(yòng)工廠(chǎng)化生產(chǎn)的(dí)建築單(dān)元(yuán)件和(hé)功能單元件,龍(lóng)骨(gǔ)角碼(mǎ)螺釘連(lián)接(jiē),標(biāo)準模(mó)塊(kuài)專(zhuān)用(yòng)螺絲與(yǔ)龍骨(gǔ)安裝,醫(yī)用矽(guī)膠條(tiáo)填(tián)縫(féng),可(kě)在(zài)使用過(guò)程中(zhōng)更可(kě)根據使(shǐ)用(yòng)人員(yuán)要(yào)求,隨意(yì)拆(chāi)裝(zhuāng)模塊(kuài),增加設備,實(shí)現可持續發展。
(1)模(mó)塊(kuài)化(huà)手(shǒu)術室采用(yòng)工(gōng)廠化(huà)生產的建(jiàn)築單元件和(hé)功能(néng)單(dān)元件,免去人(rén)為不(bù)可(kě)控(kòng)因素(sù),減少現(xiàn)場工藝復(fù)雜(zá)程度,節約施工成本(人工(gōng)成(chéng)本)。
(2)整(zhěng)個組裝過程(chéng)中不需(xū)焊接,噴塗(tú),切割(gē),避免(miǎn)了對人員(yuán)的傷(shāng)害(hài)和對環(huán)境(jìng)的汙(wū)染(綠(lǜ)色環(huán)保,安全(quán)高效(xiào))。
(3)增(zēng)加(jiā)施工過(guò)程(chéng)的安全性(xìng)和可(kě)控性(質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)),減少廢料(liào),同時(shí)保障工期(qī)。
(4)使(shǐ)用(yòng)過(guò)程中更可(kě)根據使(shǐ)用人員要求,隨(suí)意拆裝(zhuāng)模塊(kuài),實(shí)現可持續發展(zhǎn)(彌補缺(quē)陷,增加(jiā)設備)。
6,門(mén)窗(chuāng)工(gōng)程(chéng)
手術(shù)部(bù)門的(dí)使(shǐ)用(yòng)率(shuài)高(gāo),特別(bié)是自(zì)動(dòng)門(mén),自(zì)動(dòng)開門器,門體與開(kāi)門機是(shì)完整(zhěng)係(xì)統。安裝與(yǔ)維(wéi)護(hù)是(shì)使(shǐ)用(yòng)過(guò)程主要(yào)工作,要(yào)使(shǐ)設施使(shǐ)用(yòng)安全(quán)可靠,需(xū)維護(hù)。風(fēng)道:風(fēng)道製作分為(wéi)現(xiàn)場製作與外(wài)加(jiā)工(gōng),風(fēng)道的(dí)潔淨生產過程與待安(ān)裝階段都需(xū)保證其潔(jié)淨(jìng)。現也采(cǎi)用(yòng)彩鋼(gāng)夾芯板,作為風道材料,但(dàn)用於(yú)潔淨環境的可(kě)靠程度(dù)有一定風險。四(sì),給排水工(gōng)程(chéng)
1.給水:給(gěi)水管道(dào)應(yīng)采用可靠的(dí)厚(hòu)壁管(guǎn)道,如襯塑(sù)熱(rè)鍍鋅管。聚丙烯管(guǎn)道使用中,管(guǎn)道(dào)粘(nián)合(hé)劑(jì)的質量保證(zhèng),要(yào)控(kòng)製。銅(tóng)管及不鏽(xiù)鋼管(guǎn)均為(wéi)薄壁管,施工人(rén)員要(yào)有(yǒu)良(liáng)好的技能。多工種(zhǒng)配合時成品保護(hù)要有可靠保證。
2.排水(shuǐ):排水管道(dào)如采用(yòng)PVC管道,應采(cǎi)用熱熔(róng)聯接方(fāng)式(shì)。人工(gōng)塗膠的(dí)方式不(bù)宜采用(yòng)。
五,電(diàn)氣工(gōng)程
1,綫管及(jí)電氣設備
采(cǎi)用埋(mái)地綫管(guǎn),要(yào)嚴格做好管道外壁防(fáng)腐(fǔ),一(yī)旦腐蝕(shí),綫管(guǎn)外(wài)皮脫(tuō)落(là),造成(chéng)水泥(ní)砂漿(jiāng)膨脹。手術(shù)間采用(yòng)隔(gé)離變壓器係(xì)統時,應考(kǎo)慮(lǜ)在配電箱內(nèi)的散(sàn)熱條(tiáo)件。故(gù)障(zhàng)定位係(xì)統簡(jiǎn)單的(dí)故障(zhàng)解決(jué)僅需(xū)要(yào)醫(yī)助(zhù)人(rén)員(yuán)“拔(bá)掉一個有故(gù)障(zhàng)的插頭(tóu)"。

2,自控(kòng)設備
自動(dòng)控(kòng)製為弱(ruò)電(diàn),其(qí)配電(diàn)箱與弱電(diàn)箱分離配製。操作(zuò)控(kòng)製麵板應易於操作(zuò),不(bù)宜(yí)把簡單的實(shí)現(xiàn)功(gōng)能(néng)變(biàn)為復雜的(dí)功(gōng)能。造成開(kāi)關(guān)的可(kě)靠度水平(píng)下(xià)降。
3,淨(jìng)化設(shè)備安裝
水(shuǐ)電專業必須保持(chí)防水(shuǐ)不被破(pò)壞(huài)。設(shè)備(bèi)夾層狹小,到場(cháng)整機需拆(chāi)卸(xiè),運輸(shū),重(zhòng)新(xīn)安裝,特(tè)別(bié)減(jiǎn)振裝置要安(ān)裝好。
4,數字(zì)化手術室
另外(wài)詳解。
