一，智慧手(shǒu)術(shù)室(shì)建設(shè)功能
目(mù)前，部分(fēn)大(dà)型(xíng)醫(yī)院進(jìn)行(háng)了智慧手術(shù)室建設(shè)的有益(yì)探索(suǒ)。人(rén)工智(zhì)能平台建(jiàn)設(shè)，術前(qián)通(tōng)過科學(xué)智(zhì)能規劃(huá)確(què)保(bǎo)手(shǒu)術精準化，術中(zhōng)通過(guò)智能(néng)導航(háng)確保手術精細化，術後通過(guò)定(dìng)期隨訪確(què)保(bǎo)手(shǒu)術係統化；AI技術在(zài)手術室的(dí)應用，基(jī)於大數據(jù)平(píng)台建設(shè)的手(shǒu)術室護理(lǐ)決策(cè)，護(hù)理語(yǔ)音咨詢係統的(dí)建立(lì)；互(hù)聯網技(jì)術(shù)在(zài)手術(shù)室(shì)的(dí)廣(guǎng)泛(fàn)應用(yòng)，射(shè)頻識(shí)別(bié)，紅外感應器，定(dìng)位係統(tǒng)，激(jī)光掃描(miáo)器(qì)等信息傳(chuán)感(gǎn)技術在手術(shù)物(wù)品管理的(dí)應用。通過智慧手術室建(jiàn)設，實(shí)現(xiàn)了醫護人(rén)員管(guǎn)理，手(shǒu)術患者管(guǎn)理，手術護理(lǐ)過(guò)程(chéng)管(guǎn)理，手術示(shì)教管(guǎn)理(lǐ)及(jí)手術標本(běn)，血液(yè)，藥品，耗材，設(shè)備等物(wù)資管(guǎn)理(lǐ)，物流(liú)管理(lǐ)，手術資(zī)料信(xìn)息管(guǎn)理(lǐ)的(dí)優化調度(dù)和(hé)監(jiān)測，係統(tǒng)化(huà)等功(gōng)能(néng)。
二，智慧手(shǒu)術(shù)室(shì)係統架構(gòu)
智慧手(shǒu)術(shù)室(shì)係統(tǒng)在係(xì)統(tǒng)構架設計方(fāng)麵，應充(chōng)分(fēn)考慮(lǜ)係(xì)統(tǒng)構架(jià)的(dí)開放(fàng)性，兼容性和(hé)可擴展性。根據架構(gòu)功能(néng)的(dí)不(bù)同(tóng)，可劃分(fēn)為用戶層，智(zhì)慧應用層(céng)，數據及服務支撐層，網(wǎng)絡(luò)通訊(xùn)層及(jí)反應(yīng)感知(zhī)層等五個層麵。
三，智慧(huì)手(shǒu)術室的(dí)功(gōng)能實(shí)現
1，手(shǒu)術(shù)患(huàn)者(zhě)及(jí)家屬(shǔ)管(guǎn)理
（1）手(shǒu)術(shù)患者(zhě)運送
正(zhèng)確(què)識別患者身份是患者手術(shù)安(ān)全的首(shǒu)要前提(tí)，隨著信(xìn)息化(huà)技(jì)術的發展及在(zài)手術(shù)中的(dí)應(yīng)用，手術運(yùn)送(sòng)人員(yuán)到病(bìng)區(qū)與(yǔ)病房(fáng)護士交接(jiē)時，使(shǐ)用 PDA，平(píng)板電腦等(děng)智能(néng)移動(dòng)終(zhōng)端(duān)掃(sǎo)描患者腕帶(dài)二維(wéi)碼(mǎ)與智能終(zhōng)端手術信息進(jìn)行自動核(hé)對，核對(duì)無誤後(hòu)按(àn)照參照(zhào)手(shǒu)術(shù)交(jiāo)接(jiē)記錄單預(yù)設(shè)的(dí)程序(xù)進行(háng)逐項交(jiāo)接核(hé)對，所有(yǒu)信息交(jiāo)接無誤後(hòu)交接人員在係統(tǒng)終(zhōng)端(duān)電(diàn)子簽名確(què)認(rèn)，將(jiāng)患者安全轉入手(shǒu)術室(shì)。手術室護(hù)士與手(shǒu)術(shù)運送人員(yuán)在(zài)手術室緩(huǎn)衝間(jiān)入(rù)口處(chǔ)用智能(néng)終端掃描患者腕帶(dài)按照步驟進行信息(xī)和(hé)攜帶物品(pǐn)確認，確認無誤後將患者(zhě)推入手(shǒu)術(shù)間，在手(shǒu)術(shù)間(jiān)入口處再次(cì)掃描(miáo)患(huàn)者(zhě)腕(wàn)帶與(yǔ)手術預約係統(tǒng)進行(háng)信(xìn)息(xī)核對，掃描信息(xī)比(bǐ)對，防止手術患者，手(shǒu)術(shù)房間(jiān)，手術部位(wèi)，手(shǒu)術方(fāng)式的(dí)錯誤，確保患者(zhě)安全(quán)。術後(hòu)患者(zhě)根(gēn)據情況(kuàng)轉入(rù)復蘇室(shì)或(huò)返(fǎn)回病房，巡回護士(shì)通(tōng)過移動(dòng)終端將(jiāng)患者信息(xī)轉入復蘇室或病房(fáng)，復(fù)蘇室(shì)或(huò)病(bìng)房護(hù)士可掃描(miáo)腕帶進行(háng)患者(zhě)基本信(xìn)息(xī)，手術信(xìn)息(xī)，術中用(yòng)血用藥(yào)等情況(kuàng)的交接，完(wán)成患(huàn)者(zhě)身(shēn)份識(shí)別(bié)和手(shǒu)術信息(xī)的(dí)正(zhèng)確交接。
（2）手術(shù)患者(zhě)核(hé)查(chá)
手(shǒu)術(shù)三(sān)方核(hé)查是(shì)在手(shǒu)術(shù)進(jìn)展的麻(má)醉開始(shǐ)前(qián)，切皮前(qián)，患者(zhě)離(lí)室(shì)前的三(sān)個時間段(duàn)，手術醫師，巡回護士，麻醉(zuì)醫師進行的信息核查(chá)。為提高(gāo)手術安全(quán)核(hé)查執(zhí)行醫護的(dí)依從性及執行(háng)的及時性(xìng)，手術信息係統(tǒng)會(huì)在不同時間(jiān)段彈(dàn)出安(ān)全(quán)核查(chá)提示(shì)，通過信息(xī)化手段對核查(chá)過(guò)程控製，實現手術(shù)關鍵時(shí)間(jiān)段手術患(huàn)者信息(xī)，手術(shù)部位，手術(shù)物品(pǐn)設(shè)備(bèi)，手術關(guān)注(zhù)點的(dí)流程(chéng)管(guǎn)控，保障手(shǒu)術患(huàn)者(zhě)的安(ān)全。
（3）家(jiā)屬(shǔ)等候區(qū)，談話間(jiān)
手(shǒu)術(shù)患(huàn)者家(jiā)屬(shǔ)等候區通過(guò)信(xìn)息(xī)化手(shǒu)段，實現手(shǒu)術家(jiā)屬(shǔ)能夠(gòu)實時獲取(qǔ)手(shǒu)術進程信(xìn)息(xī)。患(huàn)者手術進程信息要求(qiú)對患者隱私加(jiā)密(mì)，家屬等候區信息(xī)係統(tǒng)同(tóng)時(shí)具備(bèi)家屬(shǔ)呼叫(jiào)，支(zhī)持健(jiàn)康(kāng)宣教播放，視頻(pín)播放(fàng)等功(gōng)能；智慧化(huà)手(shǒu)術(shù)室談話(huà)間一(yī)般具備家屬(shǔ)溝通，錄音，錄(lù)像(xiàng)，病理展示(shì)，病(bìng)歷(lì)及影像資(zī)料調(tiáo)閱等功(gōng)能，一方(fāng)麵(miàn)方便(biàn)醫生與家屬溝通，另(lìng)一方(fāng)麵留取溝通(tōng)資料方(fāng)便(biàn)病理(lǐ)查(chá)看(kàn)等(děng)。
2，手術(shù)醫護(hù)人(rén)員管理
（1）門禁(jīn)智能識(shí)別係統(tǒng)
智能識(shí)別(bié)係統手(shǒu)術(shù)室門(mén)禁(jīn)與(yǔ)手術排(pái)班(bān)係統(tǒng)及醫(yī)護(hù)人員(yuán)人臉識別(bié)等(děng)權限聯動，實(shí)現對(duì)進入(rù)手(shǒu)術室人員(yuán)的管(guǎn)控，避免家屬(shǔ)，非(fēi)工作人員，當(dāng)天無手(shǒu)術參與人員(yuán)的擅(shàn)自(zì)進(jìn)入(rù)，同時設置(zhì)非允(yǔn)許人員闖入(rù)提示，視頻(pín)溝(gōu)通功能，實(shí)現(xiàn)無人值(zhí)守手(shǒu)術(shù)室(shì)門禁 24小時智(zhì)能管控。
（2）手(shǒu)術(shù)室智(zhì)能鞋服(fú)收發(fā)係統
智(zhì)能手(shǒu)術(shù)鞋，服收(shōu)發(fā)係統，通過預設(shè)手術人員的鞋(xié)服尺碼(mǎ)，應(yīng)用指紋(wén)，人(rén)臉識(shí)別(bié)，卡片(piàn)，手(shǒu)術 NFC 等(děng)信息手段控製完成人(rén)員登錄使(shǐ)用手術鞋(xié)，服收發櫃。使(shǐ)用智(zhì)能(néng)鞋，服係統的(dí)人員可根(gēn)據人員所屬(shǔ)部門身(shēn)份進行(háng)設定(dìng)，固定(dìng)人員如麻醉(zuì)科手術(shù)室人員和(hé)隨(suí)機使(shǐ)用人員即(jí)各科(kē)室手術醫師，隨(suí)機(jī)發(fā)放(fàng)可使(shǐ)衣，鞋櫥資源循環使(shǐ)用，減少(shǎo)更(gēng)衣(yī)更鞋的空(kōng)間占(zhān)用，入室(shì)根(gēn)據分(fēn)配(pèi)情(qíng)況開啟(qǐ)，出室(shì)後(hòu)係統檢(jiǎn)測(cè)汙(wū)衣(yī)，汙鞋的回收，根(gēn)據(jù)回收情(qíng)況(kuàng)控(kòng)製相關(guān)人(rén)員的本(běn)次使用和再次使用。個別係統設(shè)置(zhì)未(wèi)歸(guī)還不可(kě)再領(lǐng)用或未歸無法完成(chéng)整個(gè)流(liú)程(chéng)，降(jiàng)低(dī)手術(shù)室(shì)的鞋服成(chéng)本(běn)控製方(fāng)便了(liǎo)管(guǎn)理，多維度*手術(shù)管理(lǐ)工(gōng)作(zuò)。
（3）手(shǒu)術室護理決策係統(tǒng)
手術(shù)室護理決策的目的(dí)是(shì)給手術(shù)室護士或管(guǎn)理(lǐ)層提供決(jué)策(cè)幫助(zhù)，減少(shǎo)決策錯誤(wù)帶來的不(bù)良影響。決策係統可(kě)對手術(shù)各個(gè)環節(jié)預測，引(yǐn)導人(rén)力，物力(lì)的合理配(pèi)置(zhì)，亦(yì)可進行護(hù)理(lǐ)案例(lì)的推(tuī)理(lǐ)及(jí)修(xiū)正(zhèng)。
（4）護(hù)理(lǐ)語(yǔ)音(yīn)咨(zī)詢係統(tǒng)
隨(suí)著 AI 算法(fǎ)的發展(zhǎn)，語音識(shí)別技(jì)術得(dé)到了(liǎo)很大的發(fā)展。針對(duì)手術室護理的(dí)復雜性(xìng)，動態(tài)性(xìng)，實(shí)時性和(hé)不可預測性，可以利(lì)用(yòng)語音(yīn)咨(zī)詢(xún)係統(tǒng)來(lái)幫助護理(lǐ)人員(yuán)迅速(sù)完成(chéng)護理工作 。
3，手(shǒu)術(shù)物品管理
（1）手術標本及輸血管理(lǐ)
利用 REID 電(diàn)子標(biāo)簽(qiān)進行(háng)手術(shù)標本和術中用血(xiě)的(dí)管(guǎn)理，PDA，平板電腦(nǎo)等智能(néng)終(zhōng)端(duān)對手(shǒu)術(shù)標本掃(sǎo)描(miáo)交接送(sòng)檢。電子標簽的唯(wéi)Y性保(bǎo)證(zhèng)了標(biāo)本(běn)的信(xìn)息(xī)正確及可(kě)追溯(sù)；術中(zhōng)用血(xiě)從(cóng)取血(xiě)到(dào)用血(xiě)通過信息(xī)化(huà)手段(duàn)完(wán)成各項(xiàng)查對，生成輸(shū)血(xiě)觀察(chá)單(dān)等保障用血安全(quán)。
（2）手術(shù)藥(yào)品(pǐn)管(guǎn)理
利用(yòng)智(zhì)能(néng)藥櫃(guì)，獨(dú)立(lì)庫存(cún)，電(diàn)子標(biāo)簽等進行藥物(wù)放(fàng)置並進行人員權限和藥品基(jī)數數量管理(lǐ)，麻(má)精藥品的跟蹤管理(lǐ)，實現(xiàn)處方(fāng)的統計核(hé)對及藥(yào)品(pǐn)補充；利用物(wù)流機器人(rén)進(jìn)行藥物的配(pèi)送，避免(miǎn)了繁(fán)瑣(suǒ)等級(jí)，提高(gāo)了工作(zuò)效(xiào)率，保證藥物(wù)的(dí)準確(què)與(yǔ)安(ān)全及人力資源的(dí)節(jié)省(shěng)。
（3）手術設備管理(lǐ)
對手(shǒu)術設備設置跟蹤定(dìng)位，對設備的(dí)使用頻次(cì)，效率，收(shōu)益(yì)，運行(háng)成(chéng)本(běn)等(děng)進行統計分析。設備量(liáng)大，種類多(duō)，房間固(gù)定(dìng)及流動設備多，智能化方便使(shǐ)用者對(duì)設(shè)備位(wèi)置(zhì)進(jìn)行鎖(suǒ)定及(jí)管理(lǐ)層在設(shè)備配置及調(tiáo)配方(fāng)麵進行(háng)決策。
（4）手術(shù)器(qì)械追(zhuī)溯(sù)管理(lǐ)
手(shǒu)術器械(xiè)在手術室(shì)與(yǔ)消(xiāo)毒(dú)供應中心交接中的(dí)各(gè)環(huán)節流(liú)程(chéng)已相對*。
（5）手術耗材智能化(huà)管(guǎn)理(lǐ)
集成(chéng)化信息(xī)平(píng)台(tái)和(hé)物(wù)聯網技術實(shí)現醫院(yuàn)，供應(yīng)商，科室之間耗(hào)材管(guǎn)控(kòng)的(dí)多級(jí)聯動和協同，利用智能(néng)耗材櫃(guì)或(huò)有(yǒu) REID 功能(néng)的輔助(zhù)房間(jiān)實現手術耗(hào)材的存(cún)放及(jí)管(guǎn)理，實現利(lì)用電(diàn)子(zǐ)標(biāo)簽耗材(cái)從入(rù)庫，出(chū)庫(kù)到(dào)計(jì)費使(shǐ)用(yòng)的追(zhuī)溯，以(yǐ)及到耗(hào)材使用(yòng)後，根據預設的耗材(cái)各種(zhǒng)類上下限實(shí)現耗材(cái)自(zì)動配(pèi)送，實現(xiàn)耗材(cái)的日(rì)盤(pán)點(diǎn)及各(gè)項(xiàng)耗材使(shǐ)用(yòng)數(shù)據(jù)的(dí)統(tǒng)計及分(fēn)析(xī)，協助(zhù)管理(lǐ)層(céng)耗(hào)材配(pèi)置(zhì)及(jí)管控(kòng)決(jué)策。
（6）智能(néng)化手術耗材物流(liú)機器人管理(lǐ)
物流(liú)機器(qì)人可(kě)以承擔手術室(shì)內部(bù)的(dí)各種物(wù)品轉運(yùn)任(rèn)務。機(jī)器(qì)人的(dí)使用(yòng)可以有效優化人力資(zī)源，提供運(yùn)轉效率(shuài)，實(shí)現器(qì)械(xiè)，藥品(pǐn)，耗(hào)材等(děng)的(dí)轉(zhuǎn)運。
4，手術資(zī)料(liào)信息(xī)係統(tǒng)
實現手(shǒu)術患者信息資料(liào)及(jí)手術檔(dàng)案(àn)，手術視(shì)頻(pín)信息的分類存(cún)檔，方便檢索查閱與展現(xiàn)，一方(fāng)麵(miàn)加(jiā)強手術(shù)流(liú)程及(jí)管(guǎn)理(lǐ)的(dí)規範(fàn)性，另一方麵數(shù)據(jù)庫為科研(yán)了(liǎo)教學(xué)提(tí)供(gōng)了支(zhī)撐。
5，手(shǒu)術教(jiào)學(xué)係統(tǒng)
數(shù)字化(huà)手術(shù)室手(shǒu)術示(shì)教管理(lǐ)係統運(yùn)用(yòng)數(shù)字(zì)化(huà)技術對手(shǒu)術室(shì)多路高(gāo)清(qīng)視頻信號進(jìn)行(háng)輸出，實現(xiàn)遠程手術直(zhí)播，轉(zhuǎn)播(bō)，錄播等功能，滿(mǎn)足(zú)手(shǒu)術(shù)全(quán)程，多角(jiǎo)度(dù)的示(shì)教及科(kē)研需求。
6，手(shǒu)術(shù)麻(má)醉係統
手(shǒu)術(shù)麻醉(zuì)係統是麻(má)醉與(yǔ)手術護(hù)理臨(lín)床數據(jù)信(xìn)息的集(jí)成(chéng)共享平台，與(yǔ)醫(yī)院(yuàn) HIS，數字(zì)化手(shǒu)術室，移動(dòng)護理(lǐ)等信息(xī)係(xì)統互聯互通。手(shǒu)麻(má)信息係統(tǒng)覆蓋了(liǎo)從術(shù)前訪(fǎng)視到術(shù)中(zhōng)術後麻(má)醉和護理(lǐ)各種(zhǒng)臨床數(shù)據(jù)的(dí)記錄(lù)及儲存，完成(chéng)相關(guān)醫療文(wén)書記錄，具(jù)備手術(shù)從預(yù)約，入室(shì)，麻(má)醉(zuì)開(kāi)始到結束，手術(shù)開始到(dào)結束(shù)，手(shǒu)術(shù)及(jí)麻(má)醉分級，手(shǒu)術(shù)時長等(děng)信息，手術排班，手(shǒu)術間利(lì)用率(shuài)等方麵的查看(kàn)及(jí)信(xìn)息統計等(děng)功能(néng)。
7，一體化數(shù)字(zì)化手術間
一(yī)體(tǐ)化控(kòng)製係統(tǒng)按照(zhào)國(guó)際(jì)標(biāo)準(zhǔn)規定，對(duì)手術(shù)室(shì)燈(dēng)，床，塔(tǎ)及相關(guān)外科設(shè)備進行(háng)管(guǎn)理和控製，包括手(shǒu)術(shù)床與(yǔ)核(hé)磁設(shè)備，DSA 設備(bèi)的聯動，運用(yòng)多信息(xī)融合技(jì)術(shù)實現(xiàn)手(shǒu)術(shù)室(shì)內 HIS，LIS，手術(shù)麻醉係統(tǒng)，移動(dòng)護理等(děng)的整(zhěng)合，方便(biàn)醫(yī)護人員(yuán)在(zài)手術間隨(suí)時(shí)完(wán)成調(tiáo)閱(yuè)患者(zhě)病例資(zī)料，輔助手術完成。
8，數字化(huà)復合手術室
融影(yǐng)像(xiàng)學(xué)檢查，血管(guǎn)介入(rù)治(zhì)療(liáo)和實(shí)施心(xīn)血(xiě)管外(wài)科手術(shù)為一(yī)體的特殊手(shǒu)術(shù)室 ，整(zhěng)合 DSA，核磁共振，CT 等影(yǐng)像設備，數字化(huà)完(wán)成了手術(shù)間(jiān)信息(xī)係統與醫院 HIS，PACS 等信息(xī)的連接，實(shí)現(xiàn)了患(huàn)者的(dí)影(yǐng)像，檢驗，手(shǒu)術(shù)信(xìn)息(xī)的整(zhěng)合(hé)，存(cún)儲(chǔ)，調(tiáo)閱(yuè)，同(tóng)時數字化係(xì)統 實現了(liǎo)復合手(shǒu)術的直播，錄播，示教遠(yuǎn)程(chéng)會診(zhěn)等(děng)功(gōng)能。
四(sì)，智慧手(shǒu)術(shù)室建(jiàn)設體會
在(zài)智慧(huì)手術室(shì)的(dí)建(jiàn)設過(guò)程中，需(xū)要多(duō)方麵考慮，多係統(tǒng)整(zhěng)合，多平(píng)台的建(jiàn)設(shè)，不可能一(yī)步(bù)實(shí)現(xiàn)。如何使(shǐ)手術(shù)環境更安(ān)全(quán)舒適(shì)；如何讓手術(shù)室使(shǐ)用方便(biàn)，更加專業(yè)化(huà)，集成(chéng)化，一(yī)體化(huà)，易管理(lǐ)，易維護(hù)，易後期(qī)拓展(zhǎn)，並實現低(dī)成(chéng)本(běn)維(wéi)護。如(rú)何使手術室管(guǎn)理向(xiàng)著(zhuó)更加(jiā)精(jīng)細(xì)化，精準化，精益(yì)化，智(zhì)能化(huà)轉變(biàn)，並更(gēng)加規(guī)範，安全，高效，為(wéi)患者(zhě)提供(gōng)滿意(yì)優質的(dí)服(fú)務，需(xū)要(yào)在(zài)手術室建設(shè)初期(qī)根據醫院的功能定位做好(hǎo)規劃(huá)。