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淺(qiǎn)談(tán)手術室(shì)建(jiàn)設(shè)的總(zǒng)結(jié)經(jīng)驗

發(fā)表(biǎo)時間:2021/1/11  |  點擊率(shuài):1992

一,建(jiàn)築(zhù)設計(jì)
1.醫療(liáo)規(guī)劃
根據醫院的規模(mó),醫院學(xué)科的(dí)發展以(yǐ)及(jí)資(zī)金的(dí)狀(zhuàng)況(kuàng),全(quán)麵(miàn)係(xì)統的(dí)論(lùn)證(zhèng),編製出醫院(yuàn)醫療規劃(huá)。醫院手術部是醫療(liáo)規(guī)劃(huá)重要(yào)組(zǔ)成部分,應建(jiàn)成符合醫院(yuàn)發(fā)展的(dí),與醫院規(guī)模相適應(yīng)的(dí)手(shǒu)術(shù)部(bù)。
2.手術部規(guī)劃設(shè)計(jì)
在醫療規劃的指(zhǐ)引下,建(jiàn)築師(shī)根(gēn)據相應的規(guī)範,合理布(bù)置與(yǔ)醫院(yuàn)流程相適應(yīng)的手術(shù)部平麵,其中(zhōng)特別重(zhòng)要(yào)的(dí)是(shì)手(shǒu)術(shù)部的(dí)大型(xíng)醫療(liáo)設(shè)備要在(zài)規劃階(jiē)段(duàn)充分論證。
3.建(jiàn)築剖麵設計
由於(yú)潔(jié)淨(jìng)手(shǒu)術(shù)部(bù)有(yǒu)大量的空調(tiáo)機(jī)設備,需要足(zú)夠高的空(kōng)間,而在醫院設(shè)計(jì)中(zhōng),大量建築麵積(jī)應(yīng)用醫療,而(ér)空調機放置(zhì)於設備層(céng),其一般(bān)選用2.5米(含(hán)梁)層(céng)高(gāo)(見(jiàn)圖)。這(zhè)將給(gěi)施工和後續的(dí)維修(xiū)管(guǎn)理帶(dài)來重大(dà)影響和(hé)無(wú)法(fǎ)估量(liáng)弊(bì)端。當空調機與(yǔ)手術室同層(céng)放置(zhì)時,手(shǒu)術間層高(gāo)考慮(lǜ)靜(jìng)壓箱高(gāo)度(dù),手術燈(dēng)高(gāo)度(dù),梁的(dí)高(gāo)度(dù),風管(guǎn)高(gāo)度等應(yīng)在淨(jìng)高(gāo)度4.5米比較合(hé)適。
4.建(jiàn)築平(píng)麵設(shè)計
由(yóu)於醫(yī)院術(shù)中大型設(shè)備的(dí)使(shǐ)用,手術間需要操(cāo)作(zuò)間,機房。因此(cǐ)占(zhān)的麵積較大(dà),手術間的(dí)柱子軸綫控製(zhì)著(zhuó)手術間的寬度,用於(yú)大型術中設備的(dí)手術間(jiān),淨(jìng)寬在(zài)8米較(jiào)為適宜(yí)。
二(èr),結構工程(chéng)
1.改(gǎi)造工程(chéng)
醫(yī)院的(dí)改(gǎi)造工(gōng)程對(duì)使用(yòng)的(dí)病(bìng)房或(huò)醫院其它業務(wù)科(kē)室(shì)會(huì)產(chǎn)生很大影(yǐng)響。噪音是很傷腦筋的事(shì)。一(yī)方麵(miàn)要(yào)保工期,一方麵限製(zhì)施工單(dān)位的作業時(shí)間。醫院(yuàn)各(gè)部(bù)門都會給(gěi)施工(gōng)現(xiàn)場提(tí)出限製條(tiáo)件。因(yīn)此,改造工(gōng)程就(jiù)應因(yīn)地製宜,從設(shè)計(jì)階(jiē)段就應考(kǎo)慮影響小(xiǎo)的(dí)改造方案。比(bǐ)如:結(jié)構(gòu)工(gōng)程加固就(jiù)應考(kǎo)慮(lǜ)碳(tàn)纖維加固,而非鋼的(dí)加固方式(規範容許條件(jiàn)下),以達到降(jiàng)噪(zào)之目的(dí)。
2. 新建工程
按總(zǒng)體工程(chéng)的長城(chéng)杯(bēi)的要求就可以達到(dào)工程裝(zhuāng)修的標(biāo)準(zhǔn)。清水砼(tóng)的(dí)目(mù)的(dí),是(shì)不再進(jìn)行外飾(shì)麵的裝修(xiū),而(ér)一次(cì)完成。標準很高(gāo),施工投入大(dà)。而對需(xū)要二次(cì)裝修(xiū)的,是(shì)一(yī)種(zhǒng)多餘(yú)的(dí)投入。
三,建築裝飾工(gōng)程(chéng)
1. 裝飾(shì)材料
在(zài)潔(jié)淨區域(yù)不(bù)應(yīng)使(shǐ)用木材和石膏板(bǎn)材料(liào),主要(yào)目的,木材易腐爛(làn),或(huò)者在(zài)撞擊,碰撞時(shí)容易(yì)破損(sǔn)。石(shí)膏板隨(suí)時間變(biàn)形(xíng)。因此在潔淨(jìng)區域使用時,很難維(wéi)修維護(hù)。
2.防水
設(shè)備夾(jiā)層(céng)地(dì)麵要做防(fáng)水。並在施(shī)工配(pèi)電箱時,防止穿(chuān)防水(shuǐ)層。
3.墊(diàn)層混凝(níng)土
由(yóu)於手(shǒu)術(shù)室(shì)有大型(xíng)醫療設備,設計(jì)師應(yīng)采用細石混凝土,不(bù)應采(cǎi)用輕(qīng)集料(liào)混凝土,如(rú)陶粒(lì)混凝土。而(ér)且(qiě)一(yī)次(cì)澆築完(wán)畢(bì),原漿(jiāng)收麵。防止(zhǐ)撒(sā)幹水泥(ní)找(zhǎo)平(píng)。
4.地(dì)麵材(cái)料
在施工(gōng)PVC或(huò)橡膠(jiāo)卷材(cái)時,由(yóu)於(yú)兩(liǎng)種材(cái)料的特(tè)點,施工人員在施工工(gōng)藝(yì)上有各自特點(diǎn)。橡(xiàng)膠卷材為彈性(xìng)橡(xiàng)膠為主(zhǔ)要材料,其彈性及(jí)材(cái)料(liào)的穩(wěn)定(dìng)性(xìng)要好於PVC,並且其中一個比(bǐ)較重(zhòng)要指標(biāo),在其(qí)燃燒時,不(bù)產(chǎn)生有毒氣(qì)體。PVC的材料的某些(xiē)填(tián)加劑在(zài)揮(huī)發後(hòu),會產生(shēng)收縮(suō),有(yǒu)些PVC在燃燒時產(chǎn)生有毒(dú)氣(qì)體。手(shǒu)術(shù)間(jiān)采(cǎi)用(yòng)焊接(jiē),打磨(mó),現場(cháng)噴塗的(dí)方(fāng)式中噴(pēn)塗(tú)過(guò)程的溶(róng)劑很(hěn)易(yì)引(yǐn)起火(huǒ)災。而且(qiě)現場環(huán)境很難保(bǎo)證,會(huì)對噴(pēn)塗產生影響。現場溫度不能保證,噴塗的(dí)牢(láo)固(gù)性有問(wèn)題。比較理想和質量(liáng)有(yǒu)保(bǎo)證的(dí)是(shì),工廠(chǎng)生產(chǎn),現場(cháng)組(zǔ)裝,減少人為操作的影(yǐng)響(xiǎng)因素。凡采用(yòng)板材(cái)的(dí)裝飾牆麵,其板(bǎn)後的(dí)材(cái)料(liào)可(kě)增強(qiáng)其板(bǎn)的(dí)剛度(dù)。整性好,另(lìng)外也(yě)起到保溫之目(mù)的(dí)。
5.牆麵(miàn)材料
(1)板(bǎn)材:牆麵材料有(yǒu):鋁板,鋼板,不(bù)鏽鋼(gāng)板(bǎn),樹脂板及玻(bō)璃板(bǎn)材等(děng),各(gè)種材(cái)料(liào)有(yǒu)其各(gè)自的特(tè)點。外觀(guān)上基本相近。裝修材料(liào)不(bù)要過度追(zhuī)求奢華(huá),誇大(dà)其功(gōng)能(néng)。其外觀無差異,結(jié)果花(huā)費大量的費用。
(2)夾(jiā)心(xīn)板(bǎn)材(cái)料:為(wéi)保(bǎo)證防火(huǒ),應采(cǎi)用(yòng)*防火(huǒ)材料,既保(bǎo)溫(wēn),又(yòu)要增(zēng)加強度。現*的(dí)材(cái)料(liào)有(yǒu)岩棉(mián),岩棉在手術(shù)間使用不(bù)是很(hěn)好材料,不環保(bǎo)。
(3)模塊(kuài)化(huà)手術(shù)室:快裝(zhuāng)模塊化(huà)手術室是(shì)無龍骨(gǔ)的(dí)整裝模(mó)塊手(shǒu)術(shù)室,采用標準連接件,插接(jiē)拼裝(zhuāng),所有(yǒu)整(zhěng)裝模塊板都不(bù)需進(jìn)行現場(cháng)切割,工廠預(yù)製(zhì),施工(gōng)方(fāng)便(biàn);所(suǒ)有器械設(shè)施都(dū)與板麵(miàn)齊(qí)平(píng);後用密(mì)封膠打縫(féng),將牆(qiáng)板,器(qì)械,圓(yuán)弧,頂(dǐng)板(bǎn)密(mì)封(fēng)成一個(gè)整(zhěng)體,安(ān)裝工藝貼近彩鋼(gāng)板(bǎn)安(ān)裝(zhuāng)工藝(yì)。模塊化(huà)手(shǒu)術(shù)室(shì)采用(yòng)工(gōng)廠(chǎng)化(huà)生產(chǎn)的(dí)建築單(dān)元(yuán)件和功能單(dān)元件(jiàn),龍骨角碼螺釘連(lián)接(jiē),標(biāo)準模塊螺(luó)絲與(yǔ)龍(lóng)骨安裝,醫(yī)用(yòng)矽(guī)膠條填縫,可(kě)在使用過(guò)程中更可根據(jù)使用(yòng)人(rén)員要求,隨(suí)意(yì)拆裝模(mó)塊,增(zēng)加(jiā)設(shè)備,實現可持續發(fā)展。
(a)模塊(kuài)化手(shǒu)術室采用工(gōng)廠(chǎng)化生產的(dí)建築(zhù)單元(yuán)件(jiàn)和功能單元(yuán)件(jiàn),免去人為(wéi)不可控因(yīn)素,減(jiǎn)少現場工藝復(fù)雜程(chéng)度(dù),節(jié)約施(shī)工成(chéng)本(人(rén)工(gōng)成本(běn))。
(b)整個組(zǔ)裝過程中(zhōng)不(bù)需焊(hàn)接,噴塗,切割,避(bì)免(miǎn)了(liǎo)對人員的(dí)傷(shāng)害(hài)和對(duì)環境(jìng)的汙(wū)染(綠(lǜ)色環保(bǎo),安全(quán)高效(xiào))。
(c)增加施工(gōng)過程(chéng)的(dí)安全(quán)性和(hé)可(kě)控性(xìng)(質量(liáng)標準),減少廢(fèi)料,同時保(bǎo)障工期;(d)使用(yòng)過程(chéng)中更(gēng)可根據(jù)使用(yòng)人員(yuán)要求(qiú),隨意拆裝(zhuāng)模塊(kuài),實(shí)現可(kě)持續(xù)發(fā)展(彌(mí)補(bǔ)缺陷,增(zēng)加設備)。
6.門窗工(gōng)程
手(shǒu)術(shù)部門的使(shǐ)用率高,特別是自動門(mén),自動開(kāi)門器,門體(tǐ)與開門機(jī)是完整(zhěng)係(xì)統。安裝與維(wéi)護(hù)是(shì)使(shǐ)用過程主(zhǔ)要工(gōng)作,要使(shǐ)設施(shī)使用(yòng)安全(quán)可靠(kào),需維(wéi)護(hù)。風(fēng)道:風(fēng)道(dào)製作(zuò)分為(wéi)現場製作與外加工(gōng),風道的潔淨(jìng)生產過(guò)程(chéng)與待安裝階段(duàn)都(dū)需(xū)保證其潔淨。現也(yě)采用彩鋼夾芯板,作為(wéi)風(fēng)道(dào)材料(liào),但(dàn)用(yòng)於潔淨環(huán)境的(dí)可(kě)靠程(chéng)度(dù)有一定(dìng)風(fēng)險。
四(sì),給排(pái)水(shuǐ)工(gōng)程
1.給(gěi)水(shuǐ)
給水管(guǎn)道應(yīng)采(cǎi)用可靠(kào)的厚(hòu)壁(bì)管道(dào),如襯塑熱(rè)鍍鋅(xīn)管。聚丙烯管道使用(yòng)中,管道粘合(hé)劑的(dí)質量保證,要(yào)控製。銅管(guǎn)及(jí)不鏽(xiù)鋼(gāng)管均(jūn)為(wéi)薄壁管(guǎn),施(shī)工人員要有(yǒu)良好(hǎo)的技能(néng)。多(duō)工(gōng)種配合(hé)時成品(pǐn)保護(hù)要有可(kě)靠保證(zhèng)。
2.排(pái)水
排水(shuǐ)管道如采(cǎi)用PVC管道,應(yīng)采用熱(rè)熔(róng)聯接方式(shì)。人(rén)工塗膠的方式不宜(yí)采(cǎi)用(yòng)。
五(wǔ),電(diàn)氣工程
1.綫管(guǎn)及電氣設備(bèi)
采用埋地綫(xiàn)管,要(yào)嚴格(gé)做好管(guǎn)道外(wài)壁(bì)防腐,一(yī)旦(dàn)腐蝕,綫管外皮脫(tuō)落(là),造(zào)成水泥砂漿膨(péng)脹。手術(shù)間采用隔離(lí)變壓器(qì)係統時(shí),應考慮(lǜ)在(zài)配(pèi)電(diàn)箱內的散熱條件(jiàn)。故(gù)障定位係統簡(jiǎn)單的(dí)故障解決僅(jǐn)需(xū)要醫助人(rén)員(yuán)“拔掉一(yī)個有故障(zhàng)的插頭(tóu)”。
2.自(zì)控設備(bèi)
自動控(kòng)製(zhì)為弱(ruò)電,其配電箱(xiāng)與(yǔ)弱電箱分離配(pèi)製(zhì)。操作控(kòng)製麵板應(yīng)易(yì)於操作,不(bù)宜把(bǎ)簡(jiǎn)單的實(shí)現功能變(biàn)為復雜(zá)的(dí)功(gōng)能(néng)。造(zào)成(chéng)開關的可靠(kào)度水平(píng)下降(jiàng)。
3.淨化(huà)設(shè)備安裝(zhuāng)
水電(diàn)專(zhuān)業必(bì)須保(bǎo)持防水不被破壞(huài)。設(shè)備(bèi)夾層狹(xiá)小(xiǎo),到場整機需拆(chāi)卸,運輸(shū),重新安裝,特別(bié)減振(zhèn)裝(zhuāng)置(zhì)要(yào)安(ān)裝好。