一(yī)，麻醉(zuì)科建設(shè)
麻醉(zuì)學科是(shì)一(yī)門基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學(xué)相結合的(dí)專業(yè)
，是臨床醫學(xué)的(dí)二級(jí)學科(kē)之一
，是(shì)一個綜合(hé)性的學科
，工作(zuò)範圍廣(guǎng)泛
，不僅要滿足各類手術的要求
，還需參與全(quán)院各(gè)科室(shì)危重病人的(dí)搶(qiāng)救以及各類舒適化(huà)醫(yī)療工作(zuò)。
二(èr)，整(zhěng)體(tǐ)布(bù)局與(yǔ)流程(chéng)
麻醉科的布局與(yǔ)流程(chéng)
，應根據(jù)麻醉(zuì)醫療(liáo)服務(wù)的領域分(fēn)別確(què)定(dìng)。麻(má)醉醫療服(fú)務(wù)的(dí)領域涵蓋(gài)臨床(chuáng)麻(má)醉(zuì)，疼痛診療(liáo)，監護治(zhì)療，急(jí)救復(fù)蘇等(děng)門(mén)（急）診和住(zhù)院服務多個領(lǐng)域。
1，門診服(fú)務
主(zhǔ)要包括麻(má)醉(zuì)門(mén)診，疼痛門診以(yǐ)及其(qí)他(tā)利用(yòng)麻醉相關技術(shù)開展(zhǎn)的(dí)門診診療服務。其(qí)布局(jú)與(yǔ)流(liú)程(chéng)
，參(cān)照(zhào)綜(zōng)合(hé)醫院其他門診(zhěn)流程(chéng)。門診(zhěn)診(zhěn)室可設(shè)置(zhì)於門診(zhěn)中心或(huò)臨(lín)近手(shǒu)術中心的區域
，可(kě)根據每(měi)日(rì)手術(shù)量(liáng)設置 N（N≥每日手(shǒu)術(shù)量/100）個門診診(zhěn)位。負責麻醉(zuì)前(qián)評(píng)估，準備，預約(yuē)和咨詢
，出院後(hòu)麻醉相(xiāng)關(guān)情況隨(suí)訪(fǎng)
，以及(jí)麻(má)醉(zuì)相(xiāng)關(guān)並(bìng)發症(zhèng)的(dí)診(zhěn)療(liáo)。負(fù)責(zé)急(jí)慢(màn)性(xìng)疼痛，癌性疼痛診療。其(qí)他(tā)麻(má)醉治療門診
，根據醫(yī)院(yuàn)需求相應設置。
2，臨(lín)床麻(má)醉
分為手術室(shì)內(nèi)麻醉，手(shǒu)術室(shì)外(wài)麻(má)醉(zuì)。圍手(shǒu)術期急(jí)性疼(téng)痛(tòng)治(zhì)療，術後(hòu)監(jiān)護與鎮痛。手(shǒu)術室內(nèi)麻醉(zuì)
，所需(xū)空間設置(zhì)在手術中心內(nèi)
，包括 : 麻(má)醉(zuì)準備室，麻(má)醉誘(yòu)導(dǎo)室，手術室(shì)， 復蘇室(shì)，中(zhōng)控(kòng)室，耗(hào)材貯(zhù)存空間(jiān)，設備儲(chǔ)藏空間(jiān)，麻(má)醉藥(yào)房等(děng)
，除(chú)手(shǒu)術(shù)室(shì)外
，其餘空(kōng)間可設置(zhì)於手(shǒu)術(shù)中心內(nèi)半限製區(qū)域(yù)。
麻醉準備(bèi)室設(shè)置(zhì)於手術(shù)中(zhōng)心(xīn)內(nèi)
，設置(zhì)在(zài)出(chū)入口或(huò)復蘇室附近
，麻醉(zuì)準備(bèi)室(shì)內(nèi)停靠轉(zhuǎn)運(yùn)床
， 床(chuáng)位間(jiān)隔不(bù)小於(yú) 1米(mǐ)
，床位數量與(yǔ)同(tóng)層(céng)手(shǒu)術室數量(liáng)比(bǐ)值不(bù)小(xiǎo)於(yú)1:2
，床(chuáng)頭均應配(pèi)置(zhì)基(jī)本監護設備和(hé)標(biāo)準設備(bèi)帶
，可提供電，供(gōng)氧及負壓(yā)吸引。應配(pèi)備常(cháng)用(yòng)耗材貯(zhù)藏車或貯藏架，應急(jí)藥(yào)品(pǐn)車(chē)。手術室(shì)外(wài)麻醉(zuì)與鎮(zhèn)痛(tòng)
，主(zhǔ)要(yào)有無(wú)痛(tòng)內鏡診(zhěn)療（無痛(tòng)胃腸鏡，無(wú)痛(tòng)纖(xiān)維支氣(qì)管鏡(jìng)等(děng)）
，分(fēn)娩(miǎn)鎮(zhèn)痛(tòng)
，無(wú)痛(tòng)康(kāng)復(fù)治(zhì)療(liáo)的麻醉
，癌(ái)痛，慢(màn)性疼痛，臨終關懷等(děng)疼(téng)痛管理。
在(zài)麻醉(zuì)通常(cháng)在相應科室的檢(jiǎn)查室(shì)內(nèi)進行
，如僅(jǐn)為短時程
，低(dī)傷害性刺(cì)激操(cāo)作
，應(yīng)在檢查床旁配置監護(hù)儀和標(biāo)準設備(bèi)帶(dài)進行供電
，供(gōng)氧和(hé)負壓吸引
，並(bìng)在檢(jiǎn)查(chá)室內公共區域留(liú)有放置(zhì)麻醉藥(yào)車和(hé)耗材(cái)車(chē)輛的位置。如操作區域實(shí)施的為治(zhì)療(liáo)性操(cāo)作或時(shí)程長
，刺(cì)激強的診療操(cāo)作
，則操(cāo)作(zuò)區域應進行強(qiáng)化設(shè)計(jì)
， 基本(běn)可參照手(shǒu)術(shù)室內(nèi)部(bù)架構進行設(shè)計(jì)
，包括(kuò)設(shè)置麻(má)醉(zuì)吊塔(tǎ)
，放置麻醉(zuì)工作(zuò)站(zhàn)或特殊(shū)通(tōng)氣(qì)設備(bèi)
， 移(yí)動(dòng)藥(yào)車和耗(hào)材(cái)車輛(liàng)。普(pǔ)通檢(jiǎn)查室和強(qiáng)化(huà)檢(jiǎn)查室(shì)的數量及比例(lì)應(yīng)按照(zhào)相(xiāng)應科室(shì)業務開(kāi)展(zhǎn)的的(dí)實(shí)際(jì)需求(qiú)而定。ERCP，氣管鏡室和內(nèi)鏡治療中(zhōng)心宜(yí)有強化設(shè)計(jì)的檢(jiǎn)查室。其他(tā)以(yǐ)麻(má)醉(zuì)科(kē)為(wéi)主(zhǔ)導的(dí)開展(zhǎn)的業務如癌痛(tòng)及慢(màn)性疼痛治療
，應在(zài)門(mén)診(zhěn)設置(zhì)的專(zhuān)門檢(jiǎn)查治(zhì)療室內(nèi)進行(háng)
，室內(nèi)應配備(bèi)相應(yīng)的(dí)治療監護(hù)設備(bèi)及基本(běn)搶救(jiù)設(shè)備
，特殊治療可(kě)根據需求(qiú)在(zài)住院病(bìng)房內或手術(shù)中心內完成(chéng)。
3，監護(hù)治療(liáo)
通常(cháng)在(zài)重(zhòng)症監護(hù)室(ICU)和麻醉後監(jiān)護(hù)病房（AICU）內
，為手術(shù)後需要繼(jì)續(xù)進(jìn)行(háng)重要髒(zàng)器係(xì)統(tǒng)功能(néng)支持(chí)和管理的患者(zhě)
，提供監護及治療服務。可設置於(yú)手(shǒu)術(shù)中心內的(dí)復蘇室(shì)通過(guò)功能(néng)轉(zhuǎn)換(huàn)實(shí)現(xiàn)
，提供不超過大於 24 小(xiǎo)時(shí)的重症監(jiān)測及診療(liáo)服務
，或在(zài)手(shǒu)術中心(xīn)鄰近區域建(jiàn)設 AICU 診療(liáo)區(qū)域(yù)
，空間配(pèi)置(zhì)可參(cān)考中(zhōng)心 ICU
，配置患者(zhě)診(zhěn)療區域
，護理藥品(pǐn)配置
，設(shè)備(bèi)及(jí)耗材(cái)貯(zhù) 存
，值(zhí)班休息(xī)醫患家屬交(jiāo)流(liú)
，汙洗處(chǔ)理空(kōng)間等。與(yǔ)醫院(yuàn)手術(shù)科(kē)室床位總數之比應≥2%；與手術(shù)台比(bǐ)例≥1:4；與(yǔ)單(dān)日住院手術例(lì)數比(bǐ)例≥1:10。
4，急救(jiù)復(fù)蘇
通(tōng)常在門急(jí)診(zhěn)和(hé)住院部進(jìn)行(háng)
，結(jié)合(hé)搶救室配(pèi)置(zhì)。
5，人工智(zhì)能
人(rén)工(gōng)智(zhì)能等相關科(kē)技
，對麻醉科未(wèi)來的發(fā)展(zhǎn)有(yǒu)較大(dà)影響
，會(huì)引起(qǐ)流程(chéng)及配(pèi)套房間需(xū)求的變(biàn)化(huà)。麻(má)醉(zuì)醫生(shēng)的(dí)流程變(biàn)化(huà)。麻(má)醉人員(yuán)配(pèi)置(zhì)與手術台比例(lì)降低
，術前訪(fǎng)視形(xíng)式(shì)和(hé)流(liú)程的簡化
，由(yóu)人工智能全(quán)/半(bàn)閉環麻醉(zuì)管理後術中管理的流程簡化
，麻醉藥品管(guǎn)理的(dí)流程優化(huà)。配(pèi)套房間(jiān)的變化。配套(tào)房間功(gōng)能(néng)的(dí)改變(biàn)和(hé)手(shǒu)術室格局的(dí)變化。
6，非(fēi)醫療空間
應包括醫(yī)生辦公室(shì)
，主任辦公室(shì)
，小型會(huì)議室
，休息(xī)室(shì)
，男(nán)女值班醫生臥室(shì)
，可設置(zhì)於(yú)手術(shù)中(zhōng)心(xīn)的(dí)生活(huó)區(qū)域或手術中(zhōng)心(xīn)相鄰的區(qū)域。應(yīng)根(gēn)據麻醉(zuì)科在(zài)醫(yī)院(yuàn)內(nèi)所服務(wù)的不同領域，位置及室內(nèi)環境要(yào)求(qiú)特(tè)點
，確定各房間(jiān)所應采用的(dí)采暖(nuǎn)與通(tōng)風，普(pǔ)通空調或淨化(huà)空(kōng)調係(xì)統(tǒng)形式。
三，通風與空氣(qì)調(tiáo)節
應(yīng)結(jié)合(hé)各(gè)場(cháng)所(suǒ)不(bù)同(tóng)的環境要求(qiú)和操作(zuò)特(tè)點確(què)定其(qí)溫度和相對(duì)濕(shī)度(dù)設(shè)定範圍
，以確保(bǎo)工(gōng)作(zuò)人員的舒(shū)適(shì)環境(jìng)。門(mén)診，疼痛(tòng)管(guǎn)理，宣教等(děng)不(bù)涉及潔(jié)淨環(huán)境要(yào)求的(dí)區(qū)域(yù)
，根據(jù)醫院總體規劃及(jí)所(suǒ)在建(jiàn)築物空(kōng) 調(tiáo)係(xì)統(tǒng)情況確(què)定采(cǎi)用采暖與(yǔ)通(tōng)風及(jí)舒(shū)適(shì)性(xìng)空調係統(tǒng)形(xíng)式
，係統可與所在建築(zhù)的(dí)大(dà)係統(tǒng)共用
，其(qí)室(shì)內環(huán)境(jìng)參數(shù)應(yīng)符合(hé) GB51039 中(zhōng)相(xiāng)關(guān)規定(dìng)。
潔淨手術部(bù)， 日間手(shǒu)術中(zhōng)心（部），ICU，PACU，AICU 等涉及潔淨環(huán)境要(yào)求(qiú)的區域(yù)
，應(yīng)采用全空(kōng)氣淨(jìng)化(huà)空調(tiáo)係統形(xíng)式
，其設計(jì)應符合(hé) GB50333 和 GB51039 中相關(guān)規(guī)定(dìng)。
麻醉科(kē)中有(yǒu)潔淨(jìng)環境要(yào)求用房的(dí)主(zhǔ)要(yào)技術指(zhǐ)標（推(tuī)薦）見表。

手(shǒu)術室病人頭(tóu)側(cè)頂部，麻(má)醉(zuì)準備(bèi)室麻(má)醉氣(qì)體(tǐ)出(chū)口附近等(děng)
，應設置局(jú)部排風(fēng)裝(zhuāng)置。麻醉準備(bèi)室與相(xiāng)鄰並相(xiāng)通(tōng)區(qū)域應(yīng)保持負(fù)壓。排風係統(tǒng)應設置防(fáng)倒灌措(cuò)施。復蘇(sū)室，麻醉後(hòu)加強(qiáng)監護(hù)治療病(bìng)房(fáng)等房(fáng)間(jiān)由於所(suǒ)呼出(chū)的麻醉(zuì)氣體(tǐ)存在造(zào)成空(kōng)氣汙染的(dí)風險
，應(yīng)采用機(jī)械通(tōng)風係統
，並保證(zhèng)一(yī)定(dìng)的(dí)房(fáng)間(jiān)換(huàn)氣(qì)次數(shù)及(jí)新(xīn)風量(liáng)。有潔(jié)淨(jìng)要求(qiú)的房(fáng)間應采用(yòng)淨(jìng)化空調係統
，宜采(cǎi)用(yòng)上送下回(huí)氣(qì)流(liú)組(zǔ)織；無潔(jié)淨要求房間可與(yǔ)大樓(lóu)空(kōng)調(tiáo)係統共用
，采(cǎi)用(yòng)普通全空(kōng)氣(qì)集中空調(tiáo)係(xì)統(tǒng)
，或空氣-水空(kōng)調(tiáo)係統形式等(děng)。麻醉(zuì)氣體儲(chǔ)藏(cáng)室(shì)應設(shè)置排(pái)風裝(zhuāng)置(zhì)
，與相(xiāng)鄰(lín)並(bìng)相(xiāng)通區(qū)域應保持(chí)負壓
，其排(pái)風(fēng)係統應設置防倒灌(guàn)措施。麻(má)醉科不(bù)同環(huán)節涉及(jí)的(dí)淨(jìng)化空(kōng)調(tiáo)係統(tǒng)，普(pǔ)通(tōng)集中(zhōng)空調(tiáo)係(xì)統(tǒng)及(jí)普(pǔ)通舒(shū)適性空(kōng)調係統(tǒng)所采(cǎi)用的 各(gè)級(jí)空氣過(guò)濾(lǜ)器(qì)的級別與設置(zhì)應(yīng)符合(hé) GB51039 與 GB50333 的相關(guān)規定(dìng)
，在運行過(guò)程中(zhōng)不(bù)應使(shǐ)空(kōng)氣過(guò)濾器(qì)受潮。