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一,工程概(gài)況
某醫院(yuàn)病(bìng)房(fáng)綜合樓建築麵(miàn)積(jī)8935.25m²,建築高度(dù)29m,地(dì)上(shàng)7層,地(dì)下(xià)一(yī)層(céng),一(yī)至(zhì)四(sì)層(céng)為病房,五層為潔(jié)淨產房及(jí)其潔(jié)淨輔(fǔ)房(fáng),六層為醫(yī)院(yuàn)潔淨(jìng)手術室及(jí)其輔(fǔ)房(fáng),七層為空調(tiáo)設備層(céng)及水(shuǐ)箱間(jiān)。該醫院潔淨手(shǒu)術(shù)部及(jí)其(qí)潔淨輔房(fáng)都是(shì)在(zài)遵循(xún)新(xīn)標準(zhǔn)的(dí)基(jī)礎上設計的(dí),空(kōng)調係(xì)統的設計也是(shì)以高標準,高要求為(wéi)設計原(yuán)則,遵(zūn)循(xún)國家現行的節能(néng)設計(jì)規範(fàn)和標準(zhǔn),同時要求(qiú)盡量節(jié)省工程造(zào)價。
二,產(chǎn)房(fáng),手術(shù)室(shì)及其(qí)輔(fǔ)房(fáng)平(píng)麵布置
產(chǎn)房(fáng)位於急救中(zhōng)心的(dí)五(wǔ)層,主(zhǔ)要服(fú)務於產(chǎn)婦生產(chǎn)。產房區域主要由潔(jié)淨走廊(láng),1間Ⅳ級分(fēn)娩室,1間Ⅳ級隔(gé)離產(chǎn)房(fáng),待產室(shì),無(wú)菌物(wù)品室,洗嬰(yīng)室(shì),汙物(wù)走(zǒu)廊(láng)及(jí)相(xiāng)關的輔助用(yòng)房(fáng),醫護(hù)辦公,病房組成(chéng);為了避免(miǎn)病菌(jūn)交叉感(gǎn)染,Ⅳ級(jí)隔(gé)離產(chǎn)房設置(zhì)獨立緩衝(chōng)走(zǒu)廊,起(qǐ)到與(yǔ)相(xiāng)鄰區(qū)域緩(huǎn)衝(chōng)作用(yòng)。手術部(bù)位於急(jí)救中心的六層,主要(yào)服務於(yú)各內(nèi),外(wài)科(kē)手(shǒu)術(shù)。手(shǒu)術部主要由(yóu)1間(jiān)Ⅰ級手(shǒu)術(shù)室(shì),2間Ⅱ級手(shǒu)術室(shì),1間(jiān)Ⅲ級正負壓(yā)轉(zhuǎn)換(huàn)手(shǒu)術(shù)室,換車間,潔淨走(zǒu)廊(láng),汙物走廊及(jí)相關(guān)的輔助用房(fáng)組(zǔ)成(chéng)。為了(liǎo)避(bì)免(miǎn)病(bìng)菌(jūn)交(jiāo)叉感染(rǎn),其中(zhōng)zui高級別的(dí)Ⅰ級手(shǒu)術室設(shè)置於手(shǒu)術部的(dí)最深(shēn)處;Ⅲ級正(zhèng)負壓轉換手術(shù)室的(dí)入(rù)口設(shè)置一間(jiān)緩(huǎn)衝(chōng)室(shì),起(qǐ)到與相鄰區域緩衝的作(zuò)用(yòng)。通過和(hé)建(jiàn)築專業(yè),甲(jiǎ)方的溝通(tōng)和(hé)協(xié)商(shāng),優化(huà)了潔淨手術室和輔房的(dí)建(jiàn)築平(píng)麵布(bù)置,使手(shǒu)術部流程更(gēng)加合(hé)理,而(ér)且便於在醫(yī)院手術部(bù)的(dí)淨化(huà)空調設計階段劃分不同(tóng)功(gōng)能用(yòng)房(fáng)的潔淨(jìng)等級,並將一部(bù)分(fēn)不(bù)必(bì)劃(huá)入潔(jié)淨(jìng)區域(yù)的功(gōng)能(néng)用(yòng)房設(shè)計(jì)為舒(shū)適(shì)性(xìng)空調,從而根(gēn)據(jù)淨(jìng)化空(kōng)調和舒適性空調的設計(jì)標準(zhǔn)的差異,通(tōng)過降低這(zhè)些功(gōng)能用(yòng)房的(dí)送風量(liáng),新(xīn)風量(liáng),熱濕(shī)量等,達(dá)到減(jiǎn)少能耗的效果(guǒ)。
三(sān),淨化(huà)空(kōng)調設計
1,設(shè)計(jì)參數(shù)
(1)室(shì)外(wài)設計參數(新疆烏(wū)魯(lǔ)木(mù)齊(qí)地區(qū)):冬季(jì)設(shè)計參(cān)數:幹球溫度:-27℃,相對(duì)濕度(dù):80%;夏季(jì)設(shè)計參(cān)數(shù):幹球(qiú)溫度:34.1℃,濕(shī)球溫(wēn)度:18.5℃。
(2)室(shì)內設計參(cān)數:Ⅰ級手(shǒu)術室:22-25℃,相(xiāng)對濕度40-60%,手術區手術台工(gōng)作麵(miàn)高(gāo)度截麵(miàn)平(píng)均風速(sù):0.25-0.3m/s;Ⅱ級(jí)手術(shù)室(shì):22-25℃,相對濕度(dù)40-60%,換氣(qì)次數30-36次/h;Ⅲ級手(shǒu)術(shù)室(shì):22-25℃,相(xiāng)對(duì)濕度(dù)35-60%,換氣次數18-22次/h;Ⅳ級手術室(shì):22-25℃,相(xiāng)對(duì)濕(shī)度(dù)35-60%,換氣次(cì)數12-15次/h;潔淨走廊及相應(yīng)輔助(zhù)用(yòng)房(fáng):21-27℃,相對(duì)濕度(dù)≤65%,換氣(qì)次(cì)數10-13次/h。
2,空調(tiáo)係(xì)統(tǒng)劃分(fēn)。在(zài)此(cǐ)醫院(yuàn)手術部(bù)及(jí)產房(fáng)淨(jìng)化(huà)空(kōng)調係統設(shè)計(jì)方案(àn)中,結(jié)合當地全(quán)年的氣候特點,考(kǎo)慮到(dào)手術部(bù)及(jí)產(chǎn)房存在通過外(wài)圍(wéi)護結構(gòu)的(dí)傳熱(rè),夏季(jì)需(xū)要供冷,冬(dōng)季(jì)需要供(gōng)熱(rè),因此(cǐ)根據不(bù)同功能用房的冷(lěng)熱(rè)負(fù)荷(hé)的特點(diǎn),需要對(duì)醫(yī)院(yuàn)手術部(bù)及(jí)產(chǎn)房(fáng)的淨化(huà)空調係(xì)統進行劃分。並(bìng)且,根(gēn)據當地夏季平均(jūn)最(zuì)高相對濕度(dù)隻(zhī)有(yǒu)20.8%的(dí)特點(diǎn),夏季空調(tiáo)係統不存在(zài)降(jiàng)溫除(chú)濕的(dí)可能(néng),因此手術部及產房的淨化(huà)空(kōng)調係統采(cǎi)用一次(cì)回(huí)風(fēng)方式的空氣淨化係統(tǒng)即可(kě);手(shǒu)術室及潔淨(jìng)輔房(fáng)采(cǎi)用一(yī)台新風機(jī)組集(jí)中(zhōng)供應新風保(bǎo)持手(shǒu)術(shù)室值班(bān)狀(zhuàng)態下的(dí)正壓(yā);非淨化(huà)區(qū)域設(shè)計為舒適性(xìng)空調係(xì)統(tǒng)。潔淨(jìng)手術室(shì)送(sòng)風(fēng)采用層流高(gāo)效(xiào)送(sòng)風(fēng)天花,淨化(huà)區(qū)域(yù)內(nèi)的送風(fēng)采(cǎi)用(yòng)高(gāo)效(xiào)送(sòng)風口(kǒu),非(fēi)淨化(huà)區域(yù)內的送(sòng)風(fēng)口(kǒu)采用(yòng)散(sàn)流器。手術室(shì)及(jí)分娩(miǎn)室(shì)氣流(liú)組(zǔ)織為(wéi)上送下(xià)回(huí)風,其餘區域氣流組織為(wéi)上(shàng)送(sòng)上(shàng)回風(fēng)。
根據《醫(yī)院潔淨手(shǒu)術(shù)部建築(zhù)技術規(guī)範》GB50333-2013的有(yǒu)關規定:1)潔(jié)淨(jìng)手術(shù)室應(yīng)與其(qí)輔房分開設置淨(jìng)化空(kōng)調係(xì)統(tǒng):2)Ⅰ,Ⅱ級潔(jié)淨手(shǒu)術(shù)室應每間(jiān)采(cǎi)用(yòng)獨立淨化(huà)空調係(xì)統,Ⅲ,Ⅳ級潔淨(jìng)手(shǒu)術室(shì)可2-3間合用一(yī)個(gè)係(xì)統;3)各(gè)手術(shù)室(shì)應設(shè)置(zhì)獨立排風係(xì)統(tǒng)。因(yīn)此該(gāi)醫院(yuàn)手術部(bù)及產房(fáng)的淨化空(kōng)調(tiáo)係(xì)統劃分(fēn)情(qíng)況如(rú)下(xià):
(1)Ⅰ,II級潔淨手術室采用(yòng)一(yī)機對一(yī)室形式。
(2)Ⅲ級正(zhèng)負壓(yā)轉(zhuǎn)換(huàn)潔淨(jìng)手術(shù)室(shì)采用(yòng)一機(jī)對一室(shì)形式。
(3)六(liù)層(céng)潔淨走(zǒu)廊(láng),清(qīng)潔走廊(láng)及(jí)相(xiāng)應輔房共用一(yī)個(gè)係統(tǒng)。
(4)五層(céng)Ⅳ級無菌(jūn)產(chǎn)房(fáng),待(dài)產(chǎn)室(shì),無菌物品等(děng)共(gòng)用一(yī)個係統(tǒng)。
(5)五層(céng)Ⅳ級隔離產(chǎn)房,緩(huǎn)衝(chōng),隔(gé)離待(dài)產室(shì)等共用(yòng)一個係統(tǒng);五(wǔ)層(céng)隔離(lí)產(chǎn)房(fáng),緩衝室及(jí)隔離待產根(gēn)據(jù)衛(wèi)生(shēng)標準采用(yòng)全新(xīn)風係統(tǒng),其(qí)餘(yú)手(shǒu)術室,無菌產(chǎn)房(fáng)及(jí)潔(jié)淨(jìng)輔房(fáng)共用一(yī)台新風機組(zǔ)集中供應新風,各手(shǒu)術室(shì)獨(dú)立設置(zhì)排(pái)風係統。
四,空調(tiáo)負荷(hé)計(jì)算(suàn)
空(kōng)調負(fù)荷包(bāo)括5部分:①圍(wéi)護(hù)結構(gòu)冷(lěng)熱負(fù)荷(hé)②人(rén)員(yuán)冷(lěng)負荷及(jí)濕負荷③設(shè)備(bèi)和照明冷負荷④空氣滲(shèn)透冷熱(rè)負荷⑤新風(fēng)冷熱負荷(hé)
圍護結構耗熱(rè)量的計算(suàn)同一般(bān)建(jiàn)築物,其各個計(jì)算參(cān)數必須(xū)滿(mǎn)足(zú)節(jié)能標準,比(bǐ)如圍護(hù)結(jié)構(gòu)傳熱係數,窗(chuāng)戶類型及(jí)大小(xiǎo)等(děng),這(zhè)些需要同建(jiàn)築專(zhuān)業(yè)共同(tóng)協商確定。八(bā)鋼急(jí)救(jiù)中心手(shǒu)術(shù)部的通(tōng)道布置采用雙(shuāng)通道方式,中(zhōng)間通道設為(wéi)潔淨(jìng)走(zǒu)廊,外廊設(shè)為汙物走(zǒu)廊,這(zhè)種方式便於(yú)做(zuò)到(dào)潔汙(wū)分區(qū),疏散方(fāng)便,同時外廊(láng)可以(yǐ)作(zuò)為(wéi)手(shǒu)術室同室(shì)外的(dí)緩衝區(qū),這(zhè)樣手術(shù)室(shì)的維(wéi)護結構耗熱量將減少40%以上,是一(yī)種比(bǐ)較節(jié)能的做法(fǎ)。Ⅰ級潔淨(jìng)手術(shù)室(shì)的人員(yuán)數量(liáng)每間為(wéi)10人(rén),Ⅱ,Ⅲ級潔(jié)淨手(shǒu)術(shù)室(shì)按每間8人,Ⅳ級(jí)潔(jié)淨手(shǒu)術(shù)室(shì)按每間6人(rén),計算人(rén)體(tǐ)散(sàn)熱(rè)量和(hé)散濕(shī)量(liáng)時還要注意群集(jí)係(xì)數的選取(qǔ)。手(shǒu)術室及輔房(fáng)的用(yòng)電設備(bèi)主(zhǔ)要(yào)有(yǒu)手(shǒu)術(shù)無影燈,電刀,麻醉機,監護儀(yí)心電圖(tú)機,腦(nǎo)電(diàn)圖機等,這(zhè)些(xiē)用電設備功率(shuài)可(kě)查(chá)有(yǒu)關醫院設備手冊。
五,氣流(liú)組織和送(sòng)風(fēng)溫差(chà)
良好(hǎo)的氣(qì)流組織(zhī)也是保(bǎo)證潔淨(jìng)手術室潔淨效(xiào)果的重要措(cuò)施之(zhī)一,室內(nèi)氣流組織(zhī)的理想(xiǎng)狀(zhuàng)況(kuàng)應(yīng)具備以下(xià)幾(jī)個(gè)特(tè)征:
(1)明顯(xiǎn)的(dí)置換流(liú)流型(xíng)。
(2)室(shì)內關鍵區(qū)域處於(yú)有(yǒu)效(xiào)的氣(qì)流控製之中。
(3)滿(mǎn)足人員(yuán)的熱舒(shū)適要求(qiú)。
(4)送(sòng)風量在可能的(dí)情況(kuàng)下盡量(liáng)減(jiǎn)小。
(5)對室內(nèi)設(shè)備(bèi),人(rén)員的影(yǐng)響小(xiǎo)。
(6)有(yǒu)效的排出(chū)有(yǒu)害氣體。
在(zài)設(shè)計(jì)中I級手術室(shì)集(jí)中送風(fēng)口送風速(sù)度控(kòng)製(zhì)在0.45-0.5m/s,保(bǎo)證(zhèng)手(shǒu)術工作(zuò)區(qū)內(nèi)風速0.25-0.3m/s,保持單向(xiàng)流(liú)流態;II,III級(jí)手術室(shì)集中(zhōng)送(sòng)風口(kǒu)送風(fēng)速(sù)度(dù)控製在0.15m/s以(yǐ)上(shàng),IV級手術室(shì)可(kě)采用(yòng)亂流流態(tài)。手術室回(huí)風采用(yòng)側(cè)牆下部(bù)回(huí)風,回風口下邊(biān)離地(dì)麵0.15m,上(shàng)邊(biān)離地0.45m,回(huí)風口百(bǎi)葉片選用豎向可調葉片。手(shǒu)術室(shì)排風口設置(zhì)在頂板(bǎn)上(shàng)靠近病人頭(tóu)部(bù)側(cè)。送(sòng)風溫(wēn)差應結(jié)合(hé)室內空(kōng)氣(qì)循(xún)環(huán)次數(shù)和熱(rè)濕負(fù)荷(hé)確定(dìng),送風溫(wēn)差(chà)越大,送(sòng)風射(shè)流(liú)導(dǎo)引周圍(wéi)空氣越多,到達(dá)工作麵的(dí)氣(qì)流二次(cì)汙染(rǎn)度越大,從而影(yǐng)響淨化(huà)效(xiào)果(guǒ)。本(běn)設計送風(fēng)溫差控製(zhì)在0.5-2℃。
六,空(kōng)氣品(pǐn)質(zhì)保(bǎo)障係統
空氣(qì)品(pǐn)質(zhì)保障係統在本設計中主要體現(xiàn)在三(sān)個(gè)方麵(miàn):一是(shì)在手(shǒu)術(shù)室各進出風(fēng)管道上(shàng)設(shè)置(zhì)電動(dòng)密閉(bì)閥,某(mǒu)個手(shǒu)術室空調(tiáo)係統停(tíng)止(zhǐ)運行時,相應的電(diàn)動(dòng)密閉閥(fá)也(yě)及時關閉,防(fáng)止手(shǒu)術室受到(dào)汙(wū)染;二(èr)是在每個循(xún)環淨(jìng)化空調機組內(nèi)部配(pèi)置(zhì)了(liǎo)紫(zǐ)外綫殺菌(jūn)燈,防止各(gè)種細菌(jūn)滋生;三是(shì)設(shè)置(zhì)合理(lǐ)的空氣過濾係統。空(kōng)氣(qì)過(guò)濾(lǜ)是zui有效(xiào),安全,經濟,和方(fāng)便(biàn)的除菌手段,合理的(dí)配置過(guò)濾係(xì)統,不僅可以提高(gāo)綜合過(guò)濾(lǜ)效率,而且可以大大(dà)延長(cháng)過濾器的使用壽命,從而降(jiàng)低運(yùn)行(háng)成(chéng)本。本設計對循(xún)環(huán)係(xì)統(tǒng)設(shè)置了(liǎo)四級過濾(lǜ),即回風(fēng)口(kǒu)的(dí)粗效,中效(xiào)過濾,空調機組內的(dí)中效(xiào)過濾(lǜ)以及(jí)集中(zhōng)送風(fēng)口(kǒu)處(chǔ)的(dí)高(gāo)效過濾(高(gāo)效(xiào)過(guò)濾器滿(mǎn)布率不小於0.75);對新風機組設(shè)置(zhì)了粗(cū)效(xiào),中效(xiào)和亞(yà)高(gāo)效三級(jí)過(guò)濾;另外(wài)值(zhí)得(dé)注意的是,在(zài)排(pái)風(fēng)係統也應設置過(guò)濾係統(tǒng)防(fáng)止(zhǐ)空氣汙染(rǎn)。
七,係統運行和控(kòng)製要(yào)點(diǎn)
(1)手術部(bù)正常工(gōng)作期間空(kōng)調機組(zǔ)和新(xīn)風(fēng)係統(tǒng)兩(liǎng)套係(xì)統(tǒng)同(tóng)時運(yùn)行(háng);當手(shǒu)術(shù)部中(zhōng)隻有部分手術(shù)室(shì)工作(zuò)時(shí),隻需要運行(háng)部(bù)分(fēn)手術室(shì)的獨(dú)立(lì)空(kōng)調(tiáo)機組和(hé)新風係(xì)統(tǒng),既(jì)保(bǎo)證部(bù)分(fēn)手術室(shì)正(zhèng)常工(gōng)作,又保證(zhèng)整個(gè)手(shǒu)術(shù)部正常(cháng)壓(yā)力分布和(hé)定向(xiàng)流動(dòng)。I,II級手(shǒu)術(shù)室(shì)與相鄰(lín)低級別(bié)潔淨(jìng)室(shì)最小靜壓差控(kòng)製(zhì)在8Pa,其(qí)它(tā)潔(jié)淨室(shì)與(yǔ)相鄰低級別潔淨室最(zuì)小靜(jìng)壓(yā)差控製(zhì)在5Pa,負(fù)壓潔(jié)淨室(shì)與相鄰潔(jié)淨室(shì)最小靜(jìng)壓差控製在-8Pa。
(2)由於(yú)保證(zhèng)室(shì)內非工作時間正壓所需要(yào)的新風(fēng)量(liáng)和手(shǒu)術部正常工(gōng)作(zuò)期間(jiān)所(suǒ)需(xū)要的(dí)新(xīn)風量不(bù)相(xiāng)等(děng),前者小於後者(zhě),因此采(cǎi)用帶(dài)獨(dú)立新(xīn)風係(xì)統的潔(jié)淨手術(shù)部空(kōng)調係(xì)統時(shí),應采用雙位控製(zhì)的定風(fēng)量(liáng)裝置。當手術(shù)室(shì)工(gōng)作(zuò)時(shí),手術室內(nèi)的開啟信號要求空(kōng)調機組和(hé)排風機組啟動(dòng),同(tóng)時(shí)又(yòu)要求雙位(wèi)定風(fēng)量調節(jié)閥(fá)處於高檔大風量(liáng)運行狀態;當(dāng)某手術室不(bù)使(shǐ)用(yòng)時(shí),新風(fēng)支(zhī)管上的雙(shuāng)控(kòng)製的定(dìng)風量裝(zhuāng)置自(zì)動調到低位檔(dàng),新風按(àn)維持(chí)正壓的風(fēng)量進入(rù),排風機(jī)組(zǔ)關閉,維(wéi)持正(zhèng)壓(yā)的新風通過滲(shèn)透,排(pái)到室(shì)外(wài)維(wéi)持(chí)室內所需要的(dí)正壓(yā)。由於隻有(yǒu)一個係(xì)統送(sòng)入,因(yīn)此可以(yǐ)保證(zhèng)潔淨手術部內有序(xù)的梯(tī)度壓力(lì)分(fēn)布基(jī)本(běn)不變,有效(xiào)地實(shí)施保障(zhàng)體係。
(3)各室的(dí)循(xún)環(huán)送(sòng)風(fēng),回風,排風(fēng)管(guǎn)路上(shàng)都(dū)需要安(ān)裝密(mì)閉(bì)閥,在非(fēi)工(gōng)作(zuò)期(qī)間各室內空(kōng)調(tiáo)機組(zǔ)和排風(fēng)機(jī)關閉(bì)時,密閉閥(fá)關閉,隻(zhī)有(yǒu)獨立新風係統(tǒng)送風(fēng),以防止正壓(yā)送(sòng)風倒入回(huí)風或排(pái)風(fēng)係統,難(nán)以保證(zhèng)原(yuán)有(yǒu)的(dí)正壓(yā)梯度。
(4)各(gè)手(shǒu)術室安(ān)裝(zhuāng)帶獨(dú)立排(pái)風(fēng)管的排(pái)風機組,排風機(jī)與(yǔ)手(shǒu)術室(shì)自動門聯鎖(suǒ),並設有(yǒu)變(biàn)頻器和(hé)延(yán)時(shí)裝(zhuāng)置(zhì)。瞬間開門(mén),排風(fēng)機立即(jí)停(tíng)機,關門後經過延時,建(jiàn)立(lì)正壓(yā)後(hòu),再開排(pái)風機(jī),這樣既(jì)保(bǎo)證(zhèng)開門時(shí)的正壓保(bǎo)持,也避(bì)免(miǎn)了因(yīn)門開,閉而(ér)使排風機(jī)頻(pín)繁啟停(tíng);正常(cháng)運(yùn)行時排(pái)風機(jī)的(dí)風量(liáng)可由(yóu)變(biàn)頻(pín)器控(kòng)製,維(wéi)持室內壓(yā)力在(zài)正(zhèng)常水平(píng)。
(5)獨立新風機(jī)組(zǔ)的(dí)控(kòng)製,采(cǎi)用定(dìng)靜(jìng)壓(yā)方式(shì)來控製風(fēng)機(jī)變頻(pín),調節風量(liáng),以達到(dào)節(jié)能的(dí)目的。新風機(jī)組與(yǔ)空調機組(zǔ)聯鎖(suǒ),隻(zhī)有先啟(qǐ)動新風(fēng)機組才能(néng)啟動各手術室(shì)空(kōng)調機(jī)組(zǔ)。隻要(yào)有一間手(shǒu)術(shù)室(shì)在(zài)工(gōng)作,新風係(xì)統就(jiù)繼續(xù)運(yùn)行。隻(zhī)有在(zài)整個手(shǒu)術部關(guān)閉,新風(fēng)機組(zǔ)才停機(jī)。
(6)新(xīn)風(fēng)機組(zǔ)及循(xún)環空(kōng)調機組分(fēn)別(bié)采(cǎi)用一(yī)套(tào)DDC現(xiàn)場控製器對溫度(dù),濕度,一(yī)次回(huí)風量,水閥開度等進行控製,並對過濾(lǜ)器前後壓差等參(cān)數(shù)進(jìn)行監控,報(bào)警。手術(shù)室(shì)內(nèi)設(shè)總(zǒng)控製(zhì)器(qì),並(bìng)與空調機(jī)組,排(pái)風(fēng)機(jī)組(zǔ)新(xīn)風(fēng)機組(zǔ)等(děng)設(shè)備(bèi)連鎖,可(kě)對室(shì)內空(kōng)氣控製(zhì)參數進行(háng)現場(cháng)設(shè)定(dìng)。