一(yī)，建築設(shè)計(jì)
（一）醫療(liáo)規(guī)劃
手術部是醫(yī)院醫(yī)療規(guī)劃(huá)的重要組(zǔ)成部分(fēn)，其建(jiàn)設工(gōng)程應根據(jù)醫院的(dí)規模，學科的發(fā)展(zhǎn)以(yǐ)及資(zī)金的(dí)狀(zhuàng)況(kuàng)，進行(háng)全(quán)麵(miàn)係(xì)統的(dí)論證，編製(zhì)出(chū)科學的規(guī)劃，才能建(jiàn)成符合(hé)醫院(yuàn)發展的(dí)，與(yǔ)醫(yī)院(yuàn)規(guī)模(mó)相適(shì)應的(dí)手術(shù)部(bù)。
（二）手(shǒu)術部方案設(shè)計(jì)
在醫療(liáo)規劃的(dí)指(zhǐ)引下(xià)，建築師根(gēn)據《醫(yī)院潔(jié)淨手術(shù)部建築技術規(guī)範(fàn)》和《潔(jié)淨室(shì)施工及驗收規(guī)範》，合理(lǐ)布置(zhì)與(yǔ)醫院流程(chéng)相(xiāng)適應的手術部(bù)平(píng)麵，其中特(tè)別重(zhòng)要的(dí)是手術部(bù)的(dí)大型醫療設備用(yòng)房的設(shè)計(jì)，主(zhǔ)要為術(shù)中磁(cí)共振，術中(zhōng)DSA設備，術中CT等設(shè)備。這(zhè)些大(dà)型設(shè)備對投(tóu)資，設計(jì)，施(shī)工，管理(lǐ)產(chǎn)生(shēng)一係列(liè)的(dí)影響(xiǎng)，應早調(tiáo)研，早(zǎo)規劃(huá)，早(zǎo)決(jué)策，早招(zhāo)標。否則必然(rán)產生對投資(zī)，設(shè)計，施(shī)工的負麵影響。建(jiàn)築(zhù)師應(yīng)在方(fāng)案(àn)設(shè)計階(jiē)段(duàn)深入(rù)了(liǎo)解設備功能(néng)，項目(mù)負(fù)責人(rén)應有(yǒu)設計醫院的經(jīng)歷(lì)，並(bìng)有相關的(dí)電，暖通，水(shuǐ)等(děng)專(zhuān)業設計(jì)能(néng)力。
（三）建築平麵(miàn)設(shè)計(jì)
由於(yú)醫(yī)院(yuàn)術中(zhōng)大型設(shè)備(bèi)的使用(yòng)，手(shǒu)術(shù)間需要操(cāo)作間，機房(fáng)。因(yīn)此占地麵積較(jiào)大，手(shǒu)術間(jiān)的(dí)柱子(zǐ)軸(zhóu)綫控製(zhì)著手術間的寬度(dù)，用(yòng)於(yú)大型術中設備(bèi)的(dí)手術間，淨(jìng)寬8m為(wéi)宜(yí)。
（四）建築剖(pōu)麵(miàn)設(shè)計
由於潔淨手術(shù)部有(yǒu)大量(liáng)的空(kōng)調機設(shè)備(bèi)，通(tōng)風(fēng)管(guǎn)道，需要(yào)足夠(gòu)高(gāo)的空(kōng)間(jiān)。而在醫院設計中，大(dà)量(liáng)建築空間(jiān)應(yīng)用(yòng)於(yú)醫(yī)療，空調(tiáo)設備機房(fáng)放置在設(shè)備夾(jiā)層，而設備夾層(céng)層高一般為2.5m（含(hán)梁）。這(zhè)將(jiāng)給空調通(tōng)風施工(gōng)和(hé)空(kōng)調後(hòu)續(xù)的維(wéi)修(xiū)管(guǎn)理帶來(lái)不(bù)利影響。所(suǒ)以手(shǒu)術間(jiān)層(céng)高(gāo)應考(kǎo)慮靜壓箱(xiāng)高度(dù)，手(shǒu)術(shù)燈高度，承(chéng)重梁高度，風管高度(dù)等(děng)，一(yī)般在(zài)4.5m比較合(hé)適。設(shè)備(bèi)層應與(yǔ)大樓(lóu)一(yī)般(bān)層高同高(gāo)。
二，結構工程(chéng)
（一）改造
醫(yī)院(yuàn)進行改造(zào)工(gōng)程，將(jiāng)對正在(zài)使用的業務科室用房(fáng)產(chǎn)生(shēng)影響，尤其是噪(zào)音(yīn)問題(tí)。為保工期，醫院(yuàn)各部門會給施工(gōng)現場提出(chū)限製(zhì)條件(jiàn)，限(xiàn)製施(shī)工(gōng)單位的作業時(shí)間(jiān)。因(yīn)此(cǐ)，改(gǎi)造工程就應(yīng)因(yīn)地製宜(yí)，從設計階(jiē)段就(jiù)應(yīng)全麵考慮降(jiàng)噪(zào)，比如
：結構(gòu)工(gōng)程加固(gù)就(jiù)應考慮(lǜ)碳纖(xiān)維加固，而非鋼(gāng)的加(jiā)固方(fāng)式（規(guī)範容許條(tiáo)件(jiàn)下），以達到降噪(zào)的(dí)目的(dí)。
（二）新建(jiàn)
規範要(yào)求(qiú)結(jié)構砼(tóng)為(wéi)清水(shuǐ)砼的目的是(shì)不再(zài)進(jìn)行(háng)外飾麵的(dí)裝(zhuāng)修(xiū)，而(ér)一(yī)次(cì)完成，標(biāo)準(zhǔn)高，施工(gōng)投(tóu)入(rù)大。於(yú)是，總體工(gōng)程按結(jié)構(gòu)“長(cháng)城杯"的要求(qiú)就可(kě)以(yǐ)達到工程裝修的標(biāo)準。
三(sān)，建築裝飾工程(chéng)
（一(yī)）裝飾材料
在潔(jié)淨區(qū)域不(bù)應(yīng)使用(yòng)木(mù)材和石膏板(bǎn)材(cái)料(liào)。木材易腐(fǔ)爛(làn)，石(shí)膏板長期使用(yòng)容(róng)易(yì)變形(xíng)，這些材料在(zài)撞擊，碰撞時容易破(pò)損，且(qiě)難(nán)以維修，盡(jìn)量不(bù)在(zài)潔淨(jìng)區域(yù)使用。
（二(èr)）防(fáng)水(shuǐ)
設(shè)備(bèi)夾(jiā)層的(dí)地(dì)麵(miàn)要(yào)做(zuò)防水。在施工(gōng)配電箱(xiāng)或其他支(zhī)架時(shí)，應防止(zhǐ)膨脹螺栓穿(chuān)透(tòu)防水(shuǐ)層(céng)。
（三）墊(diàn)層(céng)混(hùn)凝土
由(yóu)於(yú)手(shǒu)術(shù)室有大(dà)型(xíng)醫療設(shè)備，建(jiàn)築師應(yīng)采用細石混凝(níng)土，不宜采用(yòng)輕(qīng)集料(liào)混(hùn)凝(níng)土(tǔ)，如(rú)陶粒混凝土(tǔ)。而(ér)且需一(yī)次澆(jiāo)築完(wán)畢，原漿(jiāng)收麵(miàn)，防止(zhǐ)撒幹水泥找平。
（四）地(dì)麵材料
在對PVC或橡膠卷材施工(gōng)時(shí)，由於兩(liǎng)種材料的(dí)特點，施工工(gōng)藝上各有不同。橡(xiàng)膠卷(juàn)材以(yǐ)彈性(xìng)橡膠為主要(yào)材料(liào)，其(qí)彈(dàn)性(xìng)及材料(liào)的穩(wěn)定性要好(hǎo)於PVC，並且燃燒時(shí)，不(bù)會產生有毒(dú)氣(qì)體。PVC材(cái)料(liào)的某些填(tián)加(jiā)劑(jì)在揮(huī)發(fā)後，會(huì)產(chǎn)生收縮，有(yǒu)些PVC在(zài)燃燒時會產生(shēng)有毒(dú)氣(qì)體(tǐ)。（五）卷(juàn)材(cái)鋪裝
處理好衛(wèi)生(shēng)間門(mén)口過門石的防(fáng)水(shuǐ)係統，可(kě)有效(xiào)解(jiě)決沿(yán)衛生(shēng)間地磚下的幹(gān)硬性砂(shā)漿向外滲(shèn)透水(shuǐ)分，防(fáng)止造(zào)成卷(juàn)材鼓起(qǐ)。另(lìng)外(wài)，卷(juàn)材在(zài)施工過程中(zhōng)要保證一(yī)定的(dí)環境溫度(dù)，卷材在到達施工現(xiàn)場(cháng)後，要(yào)展開(kāi)，放平(píng)，伸展。
（六）牆(qiáng)麵(miàn)材(cái)料
1，板材(cái)。牆(qiáng)麵(miàn)材(cái)料有(yǒu)
：鋁(lǚ)板(bǎn)，鋼(gāng)板(bǎn)，不(bù)鏽鋼(gāng)板(bǎn)，樹脂板等，各(gè)種(zhǒng)材料有(yǒu)其(qí)各自(zì)的特(tè)點(diǎn)。外觀(guān)上基本相近(jìn)。手術間牆(qiáng)麵采(cǎi)用(yòng)鋼板時，工藝過(guò)程要(yào)經過焊接，打磨(mó)，現場噴(pēn)塗雙組(zǔ)分(fēn)漆，噴(pēn)塗(tú)過程(chéng)的溶劑(jì)很(hěn)易(yì)引(yǐn)起火災。由(yóu)於現場(cháng)環境很(hěn)難保(bǎo)持(chí)清潔，且現場(cháng)溫度(dù)也不好(hǎo)控製，因而噴塗的牢(láo)固(gù)性(xìng)難以保(bǎo)證。能有效(xiào)保證(zhèng)的方式是(shì)
：工(gōng)廠生產質量(liáng)（如鋁(lǚ)板(bǎn)，不鏽(xiù)鋼(gāng)板(bǎn)，樹脂板），現場(cháng)組裝(zhuāng)，減少(shǎo)人為操作的影響因素(sù)。其(qí)板(bǎn)後附(fù)著的(dí)材料(liào)可增強(qiáng)其(qí)板的(dí)剛(gāng)度，另(lìng)外(wài)也起(qǐ)到(dào)保(bǎo)溫(wēn)的目(mù)的。
2，夾心板材(cái)料(liào)。為(wéi)保證(zhèng)防(fáng)火，應采(cǎi)用Ajibie防火材料(liào)，既(jì)保溫(wēn)，又增加(jiā)強度。目前Ajibie的(dí)材(cái)料有(yǒu)岩(yán)棉(mián)，玻璃(lí)棉等，岩棉不建(jiàn)議在手術間使用，主要是不環保(bǎo)，整(zhěng)體性差(chà)。目前(qián)還沒(méi)有(yǒu)其他新(xīn)的替代(dài)品(pǐn)。
（七）門(mén)窗工(gōng)程
手術部(bù)門的使(shǐ)用(yòng)率(shuài)高，特(tè)別是自(zì)動門。門(mén)體與(yǔ)開門機(jī)是完整的(dí)係(xì)統，選用時要(yào)匹(pǐ)配。安裝也非(fēi)常重要，如(rú)安(ān)裝(zhuāng)不合理(lǐ)，即(jí)使(shǐ)選(xuǎn)用了好(hǎo)的產品也會(huì)造成使用不(bù)便(biàn)。維護是使(shǐ)用過程(chéng)中(zhōng)的(dí)重要環(huán)節(jié)，要使設施使用安全可靠(kào)，需經(jīng)常維護(hù)。
四，暖(nuǎn)通工程
風道(dào)製作分(fēn)為(wéi)現(xiàn)場製作(zuò)與外加工(gōng)，風道(dào)的潔(jié)淨生產過程與(yǔ)待安裝階(jiē)段(duàn)都需保證其(qí)潔(jié)淨(jìng)。目(mù)前(qián)多采用(yòng)彩鋼夾芯(xīn)板製作(zuò)風(fēng)道(dào)，但如用於潔(jié)淨(jìng)環境(jìng)的(dí)風(fēng)道，其可(kě)靠程(chéng)度(dù)存在一(yī)定風險(xiǎn)。暖(nuǎn)通(tōng)工程(chéng)師在施工圖(tú)設(shè)計(jì)階段應充分了解設備(bèi)發(fā)熱(rè)量，對(duì)手(shǒu)術(shù)醫生的工作(zuò)狀(zhuàng)況有所了解(jiě)，以(yǐ)保(bǎo)證手術部(bù)有足(zú)夠冷(lěng)量(liáng)。
五，給(gěi)排水(shuǐ)工程(chéng)
（一）給(gěi)水
給(gěi)水管道應(yīng)采用(yòng)可(kě)靠的(dí)厚壁管道(dào)，如襯(chèn)塑(sù)熱鍍鋅管。聚丙烯(xī)管(guǎn)道在(zài)使(shǐ)用中(zhōng)，要保(bǎo)證管道粘(nián)合劑(jì)的質量(liáng)，防止粘合劑老(lǎo)化開膠(jiāo)。如采用銅管或不(bù)鏽鋼(gāng)管(guǎn)（均為(wéi)薄(báo)壁(bì)管），施工人員(yuán)要(yào)掌(zhǎng)握此(cǐ)類(lèi)產品(pǐn)的性(xìng)能，配(pèi)備良好的(dí)施(shī)工(gōng)技藝(yì)，在(zài)多(duō)工(gōng)種的(dí)配合下，使(shǐ)成(chéng)品(pǐn)得(dé)到(dào)可(kě)靠保(bǎo)證。
（二）排水(shuǐ)
排(pái)水管道如采用(yòng)PVC管材，應采用(yòng)熱(rè)熔(róng)聯接(jiē)方式。人工塗膠的方(fāng)式易(yì)受(shòu)膠(jiāo)的(dí)質量(liáng)，環境溫度和人為(wéi)因(yīn)素的影響。在工程(chéng)建(jiàn)設(shè)中，工(gōng)程設計人員(yuán)不但要會(huì)使(shǐ)用規範(fàn)，還(huán)應根據具體(tǐ)情況(kuàng)，因地製宜(yí)，精心設(shè)計。
六(liù)，電氣工(gōng)程
（一(yī)）綫管及電氣設備
采(cǎi)用(yòng)埋地綫管，要(yào)嚴格(gé)做(zuò)好管道(dào)外(wài)壁(bì)防腐。因一(yī)旦(dàn)腐蝕，綫管外(wài)皮脫(tuō)落，易造(zào)成(chéng)水(shuǐ)泥(ní)砂漿膨脹。手(shǒu)術(shù)間(jiān)采(cǎi)用隔(gé)離(lí)變壓器(qì)係(xì)統時(shí)，應考慮配(pèi)電箱內的散熱條(tiáo)件。
（二）自控設(shè)備(bèi)
自動控(kòng)製為(wéi)弱(ruò)電，其(qí)配電(diàn)箱與弱電箱分(fēn)離(lí)配製。操(cāo)作控製麵(miàn)板應(yīng)易於(yú)操作，不宜(yí)把簡單的(dí)實(shí)現功(gōng)能變為(wéi)復雜的功能，造成開(kāi)關的可靠(kào)度(dù)下(xià)降(jiàng)。
（三）淨化(huà)設備安(ān)裝
設(shè)備夾(jiā)層狹小，到(dào)場整機(jī)需(xū)拆卸，運輸，重新(xīn)安(ān)裝，特(tè)別是(shì)對減(jiǎn)振裝(zhuāng)置(zhì)的安裝(zhuāng)，要做好處(chǔ)理。