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1,供(gōng)水(shuǐ)
(1)水(shuǐ)壓(yā):CSSD常(cháng)水水(shuǐ)壓應為196~294kPa(2~3kgf/cm2),水質應(yīng)為無顆粒狀(zhuàng)沉澱物,符合生活(huó)飲(yǐn)用(yòng)水衛生(shēng)標準(zhǔn),溫度應在(zài)30℃以下。冷(lěng)熱水(shuǐ)源總管進(jìn)入CSSD後(hòu)應(yīng)設置(zhì)截(jié)止閥及(jí)壓力表(biǎo)。
(2)熱(rè)水:建立熱水供應的(dí)管路係統,循環水(shuǐ)溫應在(zài)50℃以上,熱水管路(lù)應(yīng)作(zuò)保(bǎo)溫(wēn)處(chǔ)理。
(3)軟化水及(jí)純化水(shuǐ):CSSD的水處理設備(bèi)應(yīng)在(zài)獨立(lì)的房(fáng)間。有條件時(shí)應選(xuǎn)擇純化(huà)水處(chǔ)理設備(bèi)用(yòng)於復用醫療(liáo)器械的(dí)漂洗過程。供(gōng)水(shuǐ)管路(lù)材(cái)質(zhì)應(yīng)防腐(fǔ),防鏽,建議選(xuǎn)用不(bù)鏽鋼(gāng)材質(zhì)。純(chún)化水電(diàn)導率(shuài)≤15µS/cm(25℃)。
2,排(pái)水
(1)地漏:CSSD地漏宜(yí)采用(yòng)帶(dài)過濾網(wǎng)的無水封(fēng)直通型(xíng)地(dì)漏加(jiā)存水彎頭,地(dì)漏(lòu)的通水(shuǐ)能(néng)力應滿足地(dì)麵排(pái)水(shuǐ)的要求(qiú)。去汙區(qū)應設(shè)置(zhì)單獨(dú)的(dí)地漏,無菌(jūn)物品存放區(qū),檢(jiǎn)查包裝區和滅(miè)菌區(qū)的(dí)工作區(qū)域(yù)不設(shè)地(dì)漏(lòu),排(pái)水(shuǐ)地(dì)漏可設置(zhì)在(zài)緩衝(chōng)間(jiān)或(huò)潔(jié)具間(jiān)內。
(2)用水設備均(jūn)應設(shè)置相應的排水(shuǐ)管(guǎn)。脈動(dòng)真空設(shè)備建(jiàn)議設(shè)置單獨的(dí)排(pái)水(shuǐ),以(yǐ)防(fáng)排水不(bù)暢造(zào)成(chéng)濕包等現(xiàn)象(xiàng)。清洗消毒器(qì)設獨立(lì)排水(shuǐ)管(guǎn),管(guǎn)徑(jìng)不得小(xiǎo)於DN75,滿足(zú)短時(shí)間(jiān)大(dà)量排(pái)放水的要求(qiú)。
(3)去汙(wū)區內(nèi)的主要(yào)設備如全自動(dòng)清洗設(shè)備(bèi),超聲波清洗設(shè)備(bèi)及附(fù)屬(shǔ)設施(shī)的(dí)排(pái)水(shuǐ)應進(jìn)入(rù)集中(zhōng)的汙(wū)水處理係(xì)統(tǒng)。脈(mài)動真(zhēn)空(kōng)的排(pái)水,去離(lí)子(zǐ)水及蒸餾水(shuǐ)製水設(shè)備的(dí)排水不用進(jìn)入汙水處(chǔ)理(lǐ)係統(tǒng)。
(4)脈動真空(kōng)滅(miè)菌(jūn)器及全(quán)自動(dòng)清(qīng)洗消毒器等排熱(rè)水(shuǐ)的設(shè)備管路,必須(xū)選用耐高溫材質,具體耐溫(wēn)程(chéng)度根據設備自身(shēn)要求(qiú)處(chǔ)理。
(5)排水管路定期疏通,防(fáng)止(zhǐ)排(pái)水不暢或堵塞造(zào)成的(dí)各種影響。
3,用(yòng)電
(1)CSSD供電可參照(zhào)現行(háng)國家標(biāo)準《建(jiàn)築照明(míng)設計標(biāo)準》GB50034,區(qū)域(yù)內電(diàn)量,電(diàn)壓(yā)要(yào)滿(mǎn)足(zú)使用設(shè)備(bèi)的需(xū)要(yào),配(pèi)置220V,380V兩路供電,工作(zuò)區域照明符(fú)合WS310.1的要(yào)求(qiú)。
(2)功(gōng)率(shuài)較大的(dí)設(shè)備應單(dān)獨(dú)設立(lì)電源(yuán)箱(xiāng)。
(3)電源箱(xiāng)和開關(guān)應入牆(qiáng)安裝(zhuāng),減少(shǎo)積塵(chén),所有電(diàn)源均應設有(yǒu)接(jiē)地係統。
(4)應根據CSSD的發展規(guī)劃預留(liú)一(yī)定(dìng)的(dí)電容量的發展空間(jiān)。
4,照明
(1)照明應為嵌入式或吸(xī)頂式結構(gòu)。
(2)照明(míng)光(guāng)源應(yīng)充足,便於(yú)器械等(děng)檢(jiǎn)查。
(3)必(bì)要時可采(cǎi)用(yòng)局部(bù)輔(fǔ)助光源(yuán)。
5,蒸(zhēng)汽
(1)CSSD可(kě)設置單(dān)獨的(dí)蒸汽管(guǎn)路以確保蒸(zhēng)汽源(yuán)壓(yā)力。蒸汽壓(yā)力總氣源應為4kg/cm2。蒸(zhēng)汽(qì)減(jiǎn)壓後進(jìn)入(rù)設備前(qián)蒸汽(qì)源壓力(lì)為2.5kg/cm2。為(wéi)了(liǎo)保障(zhàng)蒸(zhēng)汽使(shǐ)用安全及質量(liáng)要(yào)求,蒸汽(qì)管道進入CSSD必須設(shè)置(zhì)總截(jié)止閥,減(jiǎn)壓前氣(qì)源壓力表(biǎo),減(jiǎn)壓後氣(qì)源壓力表,安全閥,汽水分離(lí)係統;每台(tái)滅菌器設(shè)置(zhì)單獨的蒸汽閥門(mén),以防(fáng)止單(dān)台設(shè)備出(chū)現故(gù)障維修時其它設(shè)備不(bù)能正常使(shǐ)用。
(2)蒸汽(qì)管(guǎn)路(lù)材質(zhì)選(xuǎn)擇及安裝要求:運送(sòng)蒸汽(qì)管(guǎn)材(cái)應(yīng)選(xuǎn)用抗壓(yā)力(lì),耐(nài)高(gāo)溫及防鏽的產品,以保證蒸(zhēng)汽純淨(jìng),從而(ér)保證滅(miè)菌效果。建(jiàn)議選(xuǎn)用不(bù)鏽鋼材質。蒸汽(qì)管(guǎn)道(dào)接觸冷(lěng)空(kōng)氣後,產生較多的(dí)冷(lěng)凝水和(hé)向(xiàng)空氣(qì)中(zhōng)散發(fā)熱(rè)量(liáng)造成局部環(huán)境高溫的同(tóng)時,會造(zào)成(chéng)滅(miè)菌物品(pǐn)濕(shī)包的現象及降(jiàng)低(dī)蒸汽效(xiào)能。為(wéi)了(liǎo)減少(shǎo)此(cǐ)類(lèi)現象發生(shēng),可在(zài)蒸汽(qì)管(guǎn)道(dào)外采取隔(gé)熱棉進(jìn)行密(mì)封保溫(wēn)措(cuò)施。蒸汽管(guǎn)路(lù)要合理(lǐ)設置(zhì)疏水(shuǐ)閥。在蒸(zhēng)汽進(jìn)入蒸汽滅菌(jūn)器前管路(lù)zui低處(chǔ)設(shè)置(zhì)疏水閥(fá),能確保蒸(zhēng)汽滅菌(jūn)器(qì)停(tíng)用狀態(tài)時,冷凝(níng)水及時(shí)排出。管(guǎn)道(dào)安裝後必須(xū)經(jīng)過(guò)通水(shuǐ)試驗(yàn)。
(3)蒸(zhēng)汽(qì)質(zhì)量(liáng)參數(shù)技術要求(qiú)應根(gēn)據國(guó)家(jiā)的(dí)蒸汽滅菌(jūn)器(qì)相(xiāng)關標準(zhǔn)及滅(miè)菌器(qì)生產廠(chǎng)家的要求設計(jì)。
6,工作區:分(fēn)為去(qù)汙(wū)區,檢(jiǎn)查(chá)包(bāo)裝(zhuāng)及滅(miè)菌(jūn)區和無(wú)菌物品存放區域。各區(qū)域(yù)必須(xū)相對獨立,有實(shí)際的(dí)屏障間隔(gé)。每(měi)個區域配(pèi)有(yǒu)固(gù)定的(dí)設(shè)備設置(zhì)和相對獨立的工作範圍(wéi)及功(gōng)能。去(qù)汙區,檢查包裝區,無(wú)菌物(wù)品(pǐn)存(cún)放區(qū)之(zhī)間的人員流動(dòng),空(kōng)氣(qì)流動(dòng)和物流(liú)應單向流(liú)程設置(zhì),不(bù)能(néng)交(jiāo)叉(chā)和(hé)逆行。
7,去(qù)汙(wū)區
(1)汙(wū)物入口。設大(dà)門間隔,下(xià)收車可(kě)出(chū)入(rù)。大門(mén)安裝自動閉(bì)合(hé)器,保持自然關閉(bì)狀態。將去(qù)汙(wū)區(qū)和外部環(huán)境(jìng)相隔(gé),達(dá)到相(xiāng)對密閉(bì)的要求(qiú)。
(2)人(rén)員(yuán)出入緩(huǎn)衝間。是半(bàn)汙染區,在(zài)去汙區(qū)緩衝間內(nèi)劃分(fēn)為汙染工作服(fú)暫(zàn)放區(qū)和清(qīng)潔服(fú),口罩(zhào),帽子(zǐ)及工(gōng)作(zuò)鞋清潔(jié)物品暫(zàn)存區(qū)。設(shè)洗(xǐ)手池,麵(miàn)積(jī)大於5m2。
(3)清(qīng)潔物(wù)品(pǐn)傳(chuán)遞窗。應(yīng)有(yǒu)自(zì)動(dòng)閉(bì)合功能,處(chǔ)於關(guān)閉(bì)狀態(tài)。潔淨CSSD應設雙(shuāng)門互鎖窗,保(bǎo)持空氣(qì)壓(yā)差(chà)。
(4)潔(jié)物(wù)放置(zhì)架。放置消毒(dú)後(hòu)的物品(pǐn),清潔工(gōng)具,用於(yú)防護(hù)工具暫放(fàng)等。
(5)洗手(shǒu)設(shè)施。去(qù)汙區內設衝(chōng)眼器和(hé)洗(xǐ)手(shǒu)池,感(gǎn)應式(shì)或腳踏式(shì)開(kāi)關,附設(shè)手清潔(jié)劑,幹手設備(bèi)。
8,檢(jiǎn)查(chá)包裝及滅菌區
(1)包裝區域(yù)內通(tōng)道及空間(jiān)。工(gōng)作區(qū)內(nèi)的通道(dào)及(jí)空間(jiān)寬度不應小於(yú)1.2m,以利於工作(zuò)人員及(jí)工作車的運作及(jí)工作(zuò)時的物品(pǐn)搬運(yùn)通(tōng)暢(chàng)。在器械組(zǔ)合,檢(jiǎn)查(chá)及(jí)包裝的(dí)工作(zuò)區(qū)域(yù)內工(gōng)作人(rén)員(yuán)人(rén)數最多,器械在此區(qū)域停留的時間最長,工作要求更(gēng)加(jiā)細致。所以(yǐ),應優先(xiān)采用自然光綫,良(liáng)好的氣流質量(liáng)及(jí)工作環(huán)境。
(2)清潔(jié)物品入口。通過(guò)2個傳(chuán)遞窗分(fēn)別接收(shōu)去汙區(qū)及(jí)外送的(dí)清潔(jié)物(wù)品,包裝材(cái)料(liào),敷(fū)料,器械(xiè)及其它物品的補(bǔ)充(chōng)。
(3)包裝(zhuāng)台。推薦(jiàn)包裝台之(zhī)間最(zuì)小(xiǎo)1500mm,高度(dù)800mm,符合人(rén)體(tǐ)力學原(yuán)則。如(rú)果(guǒ)包裝(zhuāng)台(tái)靠(kào)牆放置最少應距牆(qiáng)900mm。包(bāo)裝台位於窗戶一側,以(yǐ)便(biàn)光綫充(chōng)足。包裝台的材質(zhì)不(bù)宜(yí)使(shǐ)用不鏽鋼板(bǎn)等(děng)反光的材料(liào),以避(bì)免(miǎn)對(duì)工(gōng)作人(rén)員視覺(jué)刺激。
(4)敷料(liào)間。進行(háng)敷料的製作,檢(jiǎn)查(chá)和布類(lèi)打包。敷(fū)料(liào)間(jiān)應(yīng)有抽風係統(tǒng),以減(jiǎn)少棉絮及(jí)塵(chén)埃附(fù)著在環(huán)境物體表麵。
(5)人(rén)員出入(rù)緩衝(chōng)間。緩衝間(jiān)是(shì)清潔區,目的是(shì)阻(zǔ)隔(gé)外來的(dí)塵(chén)埃(āi),盡可能降(jiàng)低(dī)對(duì)包(bāo)裝環(huán)境帶(dài)來(lái)的(dí)影響(xiǎng)。內設洗手(shǒu)池(chí),用於放置(zhì)外來人員的物品(pǐn),是(shì)包裝區(qū)專(zhuān)用(yòng)工(gōng)作(zuò)服,工作(zuò)鞋(xié)的暫存(cún)區域(yù),也(yě)是(shì)人員進出更(gēng)衣換(huàn)鞋區。
9,無菌物品存放區
10,輔助區:該區域分(fēn)為生(shēng)活區和(hé)辦公(gōng)區(qū)。辦(bàn)公(gōng)室,培訓室(shì)及(jí)員工(gōng)休(xiū)息室盡量(liáng)選擇(zé)自(zì)然采(cǎi)光和(hé)通風(fēng)。
11,生(shēng)活用房
(1)員(yuán)工休(xiū)息(xī)室:休(xiū)息室比較(jiào)理想(xiǎng)的(dí)位置應該是方便工作人(rén)員(yuán)通往工(gōng)作(zuò)區域(yù)和(hé)更衣室,成(chéng)為(wéi)工(gōng)作區(qū)與生活區的交通中心(xīn)。
(2)更衣(yī)室(shì):更衣(yī)室麵(miàn)積大小(xiǎo)應(yīng)根(gēn)據員工人數(shù)的(dí)需(xū)要(yào)設置(zhì)。
(3)值班(bān)室:實行24h工作製的(dí)CSSD可設值班室。
12,辦(bàn)公(gōng)用(yòng)房(fáng)
(1)辦公(gōng)室:主要用(yòng)於各類資料,文(wén)件(jiàn)存放(fàng),具(jù)有(yǒu)護理(lǐ)管理(lǐ)人員(yuán)辦(bàn)公的(dí)功能。其麵(miàn)積(jī)能滿足(zú)進(jìn)行(háng)下列活(huó)動(dòng):質量記(jì)錄(lù)的(dí)控(kòng)製與保存,操作(zuò)係統,各類設備(bèi)維護及使(shǐ)用(yòng)狀(zhuàng)態的記錄與說(shuō)明書(shū)的存(cún)放(fàng),財務管理,物品進出倉(cāng)庫的管(guǎn)理資料(liào)的(dí)保(bǎo)存(cún),工作(zuò)質量流程文(wén)件(jiàn)與數據的保存(cún),工作(zuò)人員(yuán)學習(xí),培(péi)訓,考(kǎo)核的相關(guān)文件和(hé)數(shù)據(jù)資(zī)料的保(bǎo)存(cún)。
(2)培(péi)訓室(shì)。此(cǐ)房(fáng)間可用作(zuò)工(gōng)作人(rén)員的學習討論(lùn),培訓及會議,也可作為部門圖(tú)書(shū)館,但應盡量避免與設(shè)備,空調(tiáo)機房(fáng)或(huò)嘈(cáo)雜區域(yù)相鄰(lín)。
(3)庫房。主要(yào)用於(yú)接收(shōu)機(jī)存儲CSSD工(gōng)作過(guò)程中(zhōng)所用(yòng)的原(yuán)材料及(jí)消(xiāo)耗品(pǐn)。