一(yī)，工程(chéng)概(gài)況(kuàng)
某醫(yī)院病房綜(zōng)合樓(lóu)建築麵(miàn)積8935.25m2，建(jiàn)築(zhù)高度29m，地上(shàng)7層，地(dì)下一(yī)層，一(yī)至(zhì)四層為病(bìng)房，五層(céng)為潔(jié)淨產房(fáng)及(jí)其(qí)潔淨輔房，六(liù)層為醫院潔淨(jìng)手術(shù)室及其(qí)輔(fǔ)房，七(qī)層為(wéi)空(kōng)調(tiáo)設備層及(jí)水(shuǐ)箱(xiāng)間。該(gāi)醫院(yuàn)潔(jié)淨(jìng)手術(shù)部(bù)及其(qí)潔淨輔房(fáng)都(dū)是(shì)在遵(zūn)循新標準的基礎上設計(jì)的(dí)，空調係(xì)統的(dí)設計也(yě)是以(yǐ)高標準，高要(yào)求(qiú)為設(shè)計原則，遵循國(guó)家(jiā)現行的(dí)節能(néng)設計規範和(hé)標(biāo)準，同時要求(qiú)盡(jìn)量(liáng)節省工(gōng)程造(zào)價。
二(èr)，產房(fáng)，手(shǒu)術室及其(qí)輔房平麵(miàn)布(bù)置
產房位於急(jí)救中心的五層，主(zhǔ)要(yào)服務於產(chǎn)婦生產。產房區域(yù)主(zhǔ)要由(yóu)潔(jié)淨走廊，1間Ⅳ級分娩室，1間Ⅳ級隔(gé)離產房，待產室，無菌物品(pǐn)室(shì)，洗(xǐ)嬰室(shì)，汙物走廊及相關(guān)的(dí)輔助用房，醫護辦公，病房組成。為(wéi)了(liǎo)避免(miǎn)病(bìng)菌(jūn)交叉(chā)感(gǎn)染(rǎn)，Ⅳ級(jí)隔離(lí)產(chǎn)房設置獨立緩衝(chōng)走廊(láng)，起(qǐ)到(dào)與相(xiāng)鄰區(qū)域(yù)緩(huǎn)衝作用。手(shǒu)術部位於(yú)急救中(zhōng)心的(dí)六層，主(zhǔ)要(yào)服務(wù)於各(gè)內，外科(kē)手術。手術部主要(yào)由(yóu)1間Ⅰ級手(shǒu)術(shù)室(shì)，2間(jiān)Ⅱ級(jí)手術(shù)室，1間(jiān)Ⅲ級(jí)正負壓轉(zhuǎn)換手術室(shì)，換車間，潔(jié)淨(jìng)走廊(láng)，汙(wū)物走廊及相關的輔助(zhù)用房組(zǔ)成。為了避(bì)免(miǎn)病(bìng)菌(jūn)交叉(chā)感染，其中(zhōng)高級別(bié)的Ⅰ級(jí)手術室設置於手術部的最深處(chǔ)；Ⅲ級正負壓(yā)轉(zhuǎn)換手術(shù)室(shì)的(dí)入(rù)口設(shè)置一間(jiān)緩衝(chōng)室，起(qǐ)到與相鄰區(qū)域緩衝的作用。
三(sān)，淨(jìng)化(huà)空(kōng)調(tiáo)設計
1，設(shè)計參數
（1）室(shì)外設計參數(shù)(新疆烏(wū)魯木(mù)齊地區)
：冬(dōng)季設計參數(shù)
：幹(gān)球溫度(dù)
：-27℃，相對(duì)濕度80%；夏季設計(jì)參數
：幹球溫度
：34.1℃，濕球溫(wēn)度18.5℃。
（2）室內設(shè)計參數(shù)
：Ⅰ級(jí)手術室
：22～25℃，相(xiāng)對濕(shī)度40～60%，手術區手術台(tái)工(gōng)作麵高度截(jié)麵平均(jūn)風速(sù)
：0.25～0.3m/s；Ⅱ級手術(shù)室
：22～25℃，相對濕(shī)度40～60%，換氣(qì)次(cì)數(shù)30-36次(cì)/h；Ⅲ級手(shǒu)術室(shì)
：22～25℃，相(xiāng)對(duì)濕度(dù)35～60%，換氣(qì)次數(shù)18～22次/h；Ⅳ級手術(shù)室
：22～25℃，相對濕度35～60%，換氣(qì)次數12～15次(cì)/h；潔(jié)淨走廊及(jí)相應輔(fǔ)助(zhù)用(yòng)房
：21～27℃，相對濕(shī)度≤65%，換(huàn)氣次(cì)數(shù)10～13次(cì)/h。
2，空(kōng)調係統劃(huá)分(fēn)。在(zài)此醫院(yuàn)手(shǒu)術部(bù)及(jí)產房(fáng)淨化(huà)空(kōng)調(tiáo)係(xì)統設計方(fāng)案(àn)中(zhōng)，結合(hé)當地全年的氣候(hòu)特點，考慮到(dào)手術部(bù)及產(chǎn)房(fáng)存(cún)在(zài)通(tōng)過(guò)外圍(wéi)護(hù)結(jié)構的(dí)傳熱(rè)，夏(xià)季(jì)需要供冷(lěng)，冬(dōng)季(jì)需要(yào)供(gōng)熱(rè)，因此根(gēn)據(jù)不同(tóng)功能用(yòng)房的冷(lěng)熱(rè)負荷(hé)的特點(diǎn)，需要對醫院手術部及(jí)產房的(dí)淨化(huà)空調係(xì)統(tǒng)進(jìn)行劃分。並(bìng)且根(gēn)據當(dāng)地夏季平均最高相對濕度隻(zhī)有20.8%的特點(diǎn)，夏季空調係統不存在(zài)降(jiàng)溫(wēn)除濕的可(kě)能，因此(cǐ)手(shǒu)術(shù)部及(jí)產(chǎn)房(fáng)的淨化空調係(xì)統采用一(yī)次回風(fēng)方式(shì)的空(kōng)氣淨化(huà)係統(tǒng)即可(kě)；手(shǒu)術室(shì)及潔淨輔(fǔ)房采(cǎi)用一台新風機(jī)組集中(zhōng)供(gōng)應(yīng)新(xīn)風保持(chí)手術室值班狀態(tài)下的正壓；非(fēi)淨化(huà)區(qū)域設(shè)計(jì)為舒適性(xìng)空調(tiáo)係統(tǒng)。潔(jié)淨(jìng)手(shǒu)術(shù)室(shì)送風采用(yòng)層流(liú)高效(xiào)送風天花，淨化(huà)區域(yù)內(nèi)的送風(fēng)采(cǎi)用高效送(sòng)風(fēng)口，非淨化區域(yù)內的(dí)送(sòng)風(fēng)口采用(yòng)散流器(qì)。手(shǒu)術(shù)室(shì)及分娩(miǎn)室(shì)氣流組織為上送下回(huí)風(fēng)，其餘區域氣流組(zǔ)織為上(shàng)送(sòng)上(shàng)回(huí)風(fēng)。
根據《醫(yī)院潔(jié)淨手術部建(jiàn)築技術(shù)規範》GB50333-2013的(dí)有(yǒu)關規(guī)定(dìng)
：
（1）潔淨手術室應(yīng)與其輔(fǔ)房(fáng)分(fēn)開(kāi)設(shè)置(zhì)淨化(huà)空調係。
（2）Ⅰ，Ⅱ級潔(jié)淨手術室應每間采(cǎi)用(yòng)獨立淨化(huà)空(kōng)調係統,Ⅲ，Ⅳ級潔(jié)淨(jìng)手術(shù)室可2-3間合用(yòng)一個係(xì)統(tǒng)。
（3）各(gè)手術(shù)室應設置(zhì)獨立(lì)排風係統。因此(cǐ)該(gāi)醫(yī)院手術(shù)部(bù)及(jí)產(chǎn)房(fáng)的淨(jìng)化空調係統劃分情況(kuàng)如下(xià)
：
a)Ⅰ，II級潔淨手術(shù)室(shì)采用一機(jī)對(duì)一室形式(shì)。
b)Ⅲ級(jí)正負壓轉(zhuǎn)換潔(jié)淨(jìng)手(shǒu)術(shù)室采用(yòng)一(yī)機對一室形式(shì)。
c)六層潔淨(jìng)走(zǒu)廊，清潔走廊(láng)及相應輔房(fáng)共用一(yī)個係統。
d)五(wǔ)層Ⅳ級(jí)無菌產房，待產室，無菌物(wù)品(pǐn)等共(gòng)用一(yī)個(gè)係統(tǒng)。
e)五層Ⅳ級隔離(lí)產(chǎn)房，緩(huǎn)衝，隔離(lí)待產室(shì)等共(gòng)用(yòng)一個係統。五(wǔ)層隔(gé)離產(chǎn)房(fáng)，緩衝(chōng)室(shì)及(jí)隔(gé)離(lí)待(dài)產根據(jù)衛(wèi)生標準采用(yòng)全(quán)新風係統；其(qí)餘手(shǒu)術室(shì)，無(wú)菌產(chǎn)房(fáng)及(jí)潔(jié)淨(jìng)輔房共用(yòng)一(yī)台(tái)新風機組集(jí)中供(gōng)應(yīng)新(xīn)風；各手術室(shì)獨(dú)立設(shè)置(zhì)排(pái)風(fēng)係統。
四，空調(tiáo)負荷的(dí)計算
空(kōng)調(tiáo)負荷包括(kuò)5部分
：
1，圍(wéi)護(hù)結(jié)構冷熱負荷(hé)。
2，人(rén)員(yuán)冷負荷及濕負荷(hé)。
3，設(shè)備和(hé)照明冷負(fù)荷(hé)。
4，空氣(qì)滲(shèn)透冷熱負荷(hé)。
5，新風(fēng)冷熱(rè)負荷(hé)。
圍護結(jié)構耗熱量的(dí)計(jì)算同(tóng)一(yī)般(bān)建築物(wù)，其(qí)各(gè)個計算(suàn)參數(shù)必須滿足(zú)節能標準，比如(rú)圍(wéi)護(hù)結(jié)構傳熱係數，窗戶類型及大(dà)小等(děng)，這(zhè)些需要(yào)同(tóng)建(jiàn)築專業共同(tóng)協商(shāng)確定(dìng)。急救中心(xīn)手(shǒu)術部的通道(dào)布置(zhì)采(cǎi)用雙(shuāng)通道(dào)方(fāng)式，中間通道(dào)設(shè)為(wéi)潔淨(jìng)走廊(láng)，外廊設(shè)為汙(wū)物走(zǒu)廊(láng)，這種(zhǒng)方(fāng)式便於(yú)做(zuò)到潔(jié)汙分(fēn)區(qū)，疏(shū)散(sàn)方便，同時(shí)外廊可(kě)以作為手術(shù)室同室外的緩衝區(qū)，這(zhè)樣(yàng)手(shǒu)術室的維(wéi)護(hù)結構耗(hào)熱量將減(jiǎn)少40%以上，是(shì)一(yī)種比(bǐ)較節(jié)能的做法。
Ⅰ級潔淨手術室(shì)的(dí)人員數量(liáng)每間為10人(rén)，Ⅱ，Ⅲ級潔(jié)淨手術室按每間(jiān)8人(rén)。Ⅳ級潔淨(jìng)手(shǒu)術室按每間6人，計(jì)算(suàn)人體散(sàn)熱量(liáng)和(hé)散(sàn)濕量(liáng)時還(huán)要(yào)注(zhù)意群集(jí)係數的選取。手(shǒu)術(shù)室及輔(fǔ)房(fáng)的(dí)用電設備(bèi)主要(yào)有手術(shù)無(wú)影燈(dēng)，電(diàn)刀，麻醉機，監護儀(yí)心電圖機，腦電圖機等，這(zhè)些用電設(shè)備功率可查(chá)有(yǒu)關(guān)醫院(yuàn)設備手冊。
五(wǔ)，氣(qì)流組(zǔ)織(zhī)和送風溫差(chà)
良(liáng)好(hǎo)的(dí)氣流組織也(yě)是保證潔(jié)淨手術(shù)室(shì)潔淨效果的(dí)重要(yào)措(cuò)施(shī)之(zhī)一，室(shì)內(nèi)氣(qì)流組(zǔ)織的理(lǐ)想(xiǎng)狀(zhuàng)況(kuàng)應(yīng)具(jù)備以下幾(jī)個(gè)特(tè)征(zhēng)
：
1，明顯的置換(huàn)流流型(xíng)。
2，室(shì)內關鍵區(qū)域(yù)處於有效的氣(qì)流控製(zhì)之(zhī)中。
3，滿(mǎn)足人(rén)員(yuán)的熱舒適要(yào)求。
4，送(sòng)風量在可(kě)能的情(qíng)況下盡(jìn)量(liáng)減(jiǎn)小。
5，對(duì)室(shì)內(nèi)設(shè)備，人員(yuán)的(dí)影響小。
6，有效的排出有害(hài)氣(qì)體。
在(zài)設(shè)計(jì)中(zhōng)I級手(shǒu)術室(shì)集(jí)中送(sòng)風(fēng)口送(sòng)風(fēng)速度(dù)控製(zhì)在(zài)0.45～0.5m/s，保證(zhèng)手術工(gōng)作(zuò)區(qū)內(nèi)風速0.25～0.3m/s，保(bǎo)持(chí)單(dān)向(xiàng)流流(liú)態；II，III級(jí)手術(shù)室集(jí)中送風口送風(fēng)速(sù)度控製在0.15m/s以上；IV級手(shǒu)術室(shì)可(kě)采(cǎi)用(yòng)亂流流(liú)態(tài)。手(shǒu)術室回風采用側牆(qiáng)下部回(huí)風(fēng)，回(huí)風(fēng)口下邊離地(dì)麵(miàn)0.15m，上邊(biān)離地(dì)0.45m，回風(fēng)口百葉(yè)片選(xuǎn)用(yòng)豎向(xiàng)可調葉片(piàn)。手術室(shì)排風口設置(zhì)在頂(dǐng)板(bǎn)上靠(kào)近病(bìng)人頭部(bù)側。送(sòng)風(fēng)溫差應結(jié)合室(shì)內(nèi)空氣循環(huán)次數和熱濕負荷(hé)確定，送風溫差越大，送風(fēng)射流(liú)導(dǎo)引周圍空氣(qì)越(yuè)多，到達工(gōng)作(zuò)麵的(dí)氣(qì)流(liú)二(èr)次(cì)汙(wū)染度越大(dà)，從而(ér)影(yǐng)響(xiǎng)淨(jìng)化效(xiào)果(guǒ)。本設(shè)計送(sòng)風溫(wēn)差(chà)控(kòng)製(zhì)在0.5～2℃。
六(liù)，空氣(qì)品質(zhì)保障係統
空(kōng)氣(qì)品質保障係統在(zài)本(běn)設計(jì)中主要體現(xiàn)在三(sān)個方(fāng)麵
：一是(shì)在手術(shù)室各進(jìn)出風管(guǎn)道上設置(zhì)電(diàn)動密閉閥，某(mǒu)個手術(shù)室空調係統(tǒng)停(tíng)止(zhǐ)運(yùn)行時(shí)，相應的(dí)電動密(mì)閉閥(fá)也及時關閉，防止手(shǒu)術室(shì)受到(dào)汙(wū)染；二是在每個循(xún)環淨化(huà)空調機(jī)組內(nèi)部配置了紫外綫(xiàn)殺菌(jūn)燈，防(fáng)止(zhǐ)各(gè)種細(xì)菌滋(zī)生；三是(shì)設置合(hé)理的(dí)空(kōng)氣過(guò)濾係(xì)統。空(kōng)氣(qì)過濾(lǜ)是*，安(ān)全(quán)，經(jīng)濟(jì)，和(hé)方便的除菌手段(duàn)，合(hé)理的配(pèi)置(zhì)過(guò)濾(lǜ)係統，不(bù)僅(jǐn)可以提高綜(zōng)合過濾效率，而且(qiě)可以大大(dà)延長過濾(lǜ)器的(dí)使(shǐ)用(yòng)壽命(mìng)，從而降(jiàng)低運(yùn)行(háng)成本(běn)。本(běn)設(shè)計對循環係(xì)統設(shè)置(zhì)了四(sì)級(jí)過(guò)濾(lǜ)，即回風口(kǒu)的粗(cū)效，中效過(guò)濾，空(kōng)調(tiáo)機組(zǔ)內(nèi)的中(zhōng)效過(guò)濾(lǜ)以及(jí)集(jí)中(zhōng)送(sòng)風口處的高效(xiào)過濾(高(gāo)效(xiào)過(guò)濾器滿(mǎn)布率不(bù)小於(yú)0.75)；對新(xīn)風(fēng)機(jī)組(zǔ)設置了(liǎo)粗(cū)效，中效(xiào)和(hé)亞高(gāo)效三級(jí)過(guò)濾(lǜ)；另外值得注(zhù)意(yì)的(dí)是(shì)，在排(pái)風(fēng)係統(tǒng)也應設置(zhì)過濾(lǜ)係統(tǒng)防(fáng)止空氣汙(wū)染(rǎn)。
七，係(xì)統(tǒng)運行(háng)和控(kòng)製要素(sù)
1，手(shǒu)術(shù)部正(zhèng)常工作期間空調(tiáo)機組和(hé)新(xīn)風係(xì)統(tǒng)兩套係統同(tóng)時運(yùn)行(háng)；當(dāng)手術部中隻有部(bù)分(fēn)手術室工(gōng)作(zuò)時，隻(zhī)需要(yào)運行(háng)部分手術(shù)室(shì)的獨(dú)立空調(tiáo)機(jī)組(zǔ)和新風(fēng)係統(tǒng)，既保證部分(fēn)手術室正(zhèng)常(cháng)工(gōng)作，又保(bǎo)證(zhèng)整(zhěng)個手術(shù)部正(zhèng)常(cháng)壓力(lì)分布和定(dìng)向(xiàng)流動(dòng)。I，II級手術室與相鄰低(dī)級(jí)別潔淨室最小靜壓(yā)差(chà)控製在(zài)8Pa，其(qí)它(tā)潔(jié)淨室(shì)與相鄰低級別(bié)潔淨室最(zuì)小(xiǎo)靜壓差控製在5Pa，負(fù)壓潔(jié)淨室與相(xiāng)鄰(lín)潔淨室最小靜壓差控製(zhì)在-8Pa。
2，由於保證室(shì)內(nèi)非(fēi)工(gōng)作(zuò)時(shí)間(jiān)正壓所(suǒ)需(xū)要(yào)的新(xīn)風(fēng)量和手術(shù)部正(zhèng)常(cháng)工(gōng)作(zuò)期間所(suǒ)需要(yào)的(dí)新(xīn)風量不相等(děng)，前者小於(yú)後者，因(yīn)此(cǐ)采(cǎi)用帶(dài)獨立新風係統(tǒng)的(dí)潔(jié)淨(jìng)手(shǒu)術部(bù)空調係統時(shí)，應采用(yòng)雙位(wèi)控製的(dí)定風量裝(zhuāng)置(zhì)。當手(shǒu)術室工作時，手(shǒu)術(shù)室(shì)內的(dí)開(kāi)啟(qǐ)信(xìn)號要(yào)求(qiú)空調機(jī)組和排風(fēng)機組啟動，同(tóng)時又要(yào)求(qiú)雙位定風量調(tiáo)節(jié)閥處(chǔ)於(yú)高(gāo)檔大風量(liáng)運行狀態(tài)；當某手術室不使(shǐ)用時(shí)，新(xīn)風支管上(shàng)的雙控製的定(dìng)風(fēng)量裝(zhuāng)置自(zì)動(dòng)調(tiáo)到低位檔(dàng)，新風按(àn)維持(chí)正壓(yā)的(dí)風(fēng)量進入，排(pái)風機(jī)組(zǔ)關閉，維(wéi)持(chí)正(zhèng)壓的新風(fēng)通過滲透，排(pái)到室(shì)外維(wéi)持(chí)室(shì)內所需要(yào)的(dí)正(zhèng)壓。由於隻有一個係(xì)統(tǒng)送入，因(yīn)此可以保證潔淨(jìng)手術部(bù)內有(yǒu)序(xù)的梯度(dù)壓力分(fēn)布基本不變，有效地實(shí)施(shī)保障體係(xì)。
3，各(gè)室(shì)的(dí)循(xún)環(huán)送風，回(huí)風(fēng)，排(pái)風管路上(shàng)都需要安(ān)裝(zhuāng)密閉閥(fá)，在非工(gōng)作期(qī)間各室內空調機組和排風機關(guān)閉(bì)時，密(mì)閉閥(fá)關(guān)閉(bì)，隻有(yǒu)獨立(lì)新風(fēng)係統送(sòng)風，以防(fáng)止正壓(yā)送風(fēng)倒(dǎo)入回(huí)風或(huò)排風(fēng)係統，難(nán)以(yǐ)保證原有(yǒu)的正壓(yā)梯度。
4，各手術(shù)室安裝(zhuāng)帶獨(dú)立排(pái)風管的排(pái)風(fēng)機組，排風(fēng)機與(yǔ)手術室自動門(mén)聯鎖，並(bìng)設(shè)有變頻(pín)器(qì)和延(yán)時裝置。瞬(shùn)間開(kāi)門(mén),排風(fēng)機(jī)立即停機(jī)；關(guān)門(mén)後(hòu)經過延(yán)時(shí)，建立正壓後(hòu)，再(zài)開排風機，這樣(yàng)既保證開門(mén)時的正壓保持，也避免(miǎn)了(liǎo)因門(mén)開，閉(bì)而使排風(fēng)機頻繁啟停；正常(cháng)運行時排風(fēng)機的(dí)風量可由變(biàn)頻器控製(zhì)，維(wéi)持室內(nèi)壓(yā)力在(zài)正(zhèng)常(cháng)水平(píng)。
5，獨立新(xīn)風(fēng)機組的(dí)控製，采用定(dìng)靜壓(yā)方式(shì)來控製風(fēng)機變(biàn)頻，調(tiáo)節(jié)風(fēng)量，以達(dá)到節能的目的。新風機組(zǔ)與空調機組聯鎖，隻有先(xiān)啟(qǐ)動(dòng)新風機組(zǔ)才(cái)能啟動各(gè)手術(shù)室(shì)空調(tiáo)機組。隻(zhī)要有一(yī)間(jiān)手(shǒu)術室在工(gōng)作(zuò)，新風係統就(jiù)繼續運行(háng)。隻(zhī)有在整個手術部關閉，新風機組才(cái)停(tíng)機(jī)。
6，新風(fēng)機組(zǔ)及(jí)循(xún)環空(kōng)調(tiáo)機組(zǔ)分(fēn)別采(cǎi)用(yòng)DDC現(xiàn)場控製器(qì)對(duì)溫(wēn)度，濕度，一次回風量，水(shuǐ)閥開度等進(jìn)行(háng)控製，並對(duì)過濾器前(qián)後壓差(chà)等(děng)參(cān)數進(jìn)行(háng)監控，報(bào)警。手術室內設總控(kòng)製(zhì)器(qì)，並與空調機(jī)組(zǔ)，排(pái)風(fēng)機組(zǔ)新(xīn)風機組等設備(bèi)連(lián)鎖，可(kě)對室內(nèi)空氣控製參數進行現場設定(dìng)。