1，無(wú)菌(jūn)製(zhì)劑(jì)室
在(zài)使用無菌製劑室時(shí)，應大限度的減少帶入無菌(jūn)室(shì)中(zhōng)的塵埃(āi)和(hé)細菌數(shù)量(liáng)，應將無(wú)菌室內(nèi)的操作人員(yuán)數(shù)量(liáng)控(kòng)製(zhì)到(dào)低限(xiàn)度(dù)，應嚴格限製(zhì)操(cāo)作(zuò)人員(yuán)以外的(dí)其他人員(yuán)進(jìn)入。進(jìn)入(rù)無(wú)菌室的(dí)人員應穿(chuān)無菌(jūn)室(shì)工作服，手(shǒu)應(yīng)消(xiāo)毒。從更衣(yī)室進入無菌(jūn)室(shì)之前(qián)，宜經過空(kōng)氣吹淋(lín)。進(jìn)入(rù)無菌室(shì)的物(wù)品(pǐn)應(yīng)經(jīng)過通道(dào)或設施(shī)處理後方可進入(rù)。傳遞(dì)窗(chuāng)的兩門(mén)應連鎖(suǒ)，根據實際需要可(kě)設置(zhì)潔(jié)淨傳遞(dì)窗或(huò)滅(miè)菌傳遞(dì)窗(chuāng)。
無(wú)菌(jūn)製(zhì)劑(jì)室(shì)的汙染(rǎn)控製，是由(yóu)高(gāo)效過濾器過濾(lǜ)的(dí)潔(jié)淨空氣(qì)稀釋（或(huò)平(píng)推）室內空氣(qì)，使其(qí)保(bǎo)持所要求的潔淨(jìng)度。通(tōng)過調(tiáo)節(jié)送風(fēng)量，回(huí)風量(liáng)及(jí)排風量，使潔(jié)淨(jìng)室內保持正壓，防止汙染(rǎn)物從外部流(liú)入(rù)。無菌(jūn)室盡量設置值(zhí)班風機（或(huò)變(biàn)頻(pín)風機(jī)），在(zài)非工(gōng)作時間(jiān)起動(dòng)值班運(yùn)行(háng)程序。為(wéi)了節(jié)約運(yùn)轉費用，在非工作時(shí)間可停止溫濕度(dù)空調(tiáo)，隻靠(kào)換氣(qì)方(fāng)式保(bǎo)證潔淨(jìng)度和(hé)正壓。到(dào)第(dì)二天上(shàng)班時，須(xū)提前開(kāi)啟淨化(huà)空調係統。此(cǐ)外(wài)，無菌室內還可采用紫(zǐ)外綫(xiàn)殺(shā)菌燈或臭氧輔助性(xìng)滅(miè)菌措施進行其(qí)壁(bì)麵及(jí)係統(tǒng)的(dí)滅菌。實踐證(zhèng)明(míng)，臭(chòu)氧(yǎng)對(duì)某(mǒu)些(xiē)儀器的(dí)電路板(bǎn)有損(sǔn)害(hài)作用(yòng)，滅菌時應注(zhù)意(yì)保護。
無(wú)菌室的定期(qī)檢(jiǎn)查：在(zài)無(wú)菌(jūn)產品(pǐn)生產(chǎn)期(qī)間，應(yīng)每天測(cè)定(dìng)懸浮粒子數(shù)，浮(fú)遊菌(jūn)或(huò)沉降(jiàng)菌(jūn)；應每天進行(háng)表麵(miàn)汙(wū)染及人體(tǐ)細(xì)菌(jūn)測(cè)試；無菌(jūn)產品停止生(shēng)產時(shí)間(jiān)較(jiào)長時(shí)，淨化空調(tiáo)係統可(kě)關(guān)閉。若要恢復生產，按按驗證要(yào)求進行塵埃(āi)粒子數，浮遊(yóu)菌或沉降菌(jūn)的測(cè)試。
2，非(fēi)無菌(jūn)製(zhì)劑(jì)室(shì)
醫院的(dí)固體(tǐ)製(zhì)劑(jì)室(shì)及製(zhì)藥(yào)企(qǐ)業的固體(tǐ)製(zhì)劑車(chē)間(jiān)，均屬(shǔ)於非無菌(jūn)生物潔淨室。在使(shǐ)用管(guǎn)理(lǐ)方麵，要比無(wú)菌室(shì)要求低。原(yuán)，輔料進入(rù)潔(jié)淨室(shì)之前(qián)，需要(yào)在準備室(shì)清(qīng)潔(jié)外(wài)部(bù)包裝，並脫去外部包裝(zhuāng)，送入傳(chuán)遞(dì)室或傳(chuán)遞(dì)窗內，由(yóu)此進入潔(jié)淨區的原輔(fǔ)料準(zhǔn)備(bèi)室。工作(zuò)人(rén)員換(huàn)鞋後，在一(yī)更(gēng)間(jiān)脫(tuō)外衣，在二更間(jiān)洗手後穿潔淨工(gōng)作服，再次洗手(shǒu)，由緩衝(chōng)間(jiān)進入工(gōng)作(zuò)區。潔淨(jìng)室可(kě)采(cǎi)用紫(zǐ)外綫(xiàn)殺(shā)菌(jūn)燈或(huò)臭氧進行消毒滅菌，應定期用酒精(jīng)溶液(yè)擦(cā)洗壁板及(jí)設(shè)備(bèi)表麵(miàn)。使(shǐ)用該類潔(jié)淨室時，應重(zhòng)視(shì)每(měi)天的清場工作，特別是換(huàn)品種(zhǒng)生(shēng)產(chǎn)前的(dí)清場，應(yīng)從潔淨室(shì)的壁(bì)麵，地(dì)麵(miàn)及(jí)設備(bèi)內(nèi)外(wài)進(jìn)行*的(dí)清(qīng)洗(xǐ)清潔，防止交叉(chā)汙染。對塵埃(āi)粒(lì)子數，浮遊菌或沉降(jiàng)菌的(dí)監(jiān)測(cè)，應(yīng)根(gēn)據GMP的(dí)要(yào)求(qiú)定期進行(háng)。
3，潔(jié)淨手術(shù)室的使(shǐ)用
潔淨手(shǒu)術室在使(shǐ)用過程中，應保(bǎo)持(chí)一(yī)個封閉(bì)環(huán)境，其(qí)門，傳遞(dì)窗(chuāng)等均應(yīng)關(guān)閉。現在(zài)有(yǒu)些潔淨(jìng)手(shǒu)術室在(zài)使用(yòng)時(shí)開著(zhuó)門(mén)，顯(xiǎn)然是不允(yǔn)許的。究其(qí)原(yuán)因(yīn)是(shì)因(yīn)為新風(fēng)量(liáng)不足，醫(yī)護人(rén)員(yuán)感(gǎn)到(dào)氣悶。對此情況(kuàng)，應當(dāng)從係(xì)統上查找(zhǎo)原因(yīn)，通(tōng)過(guò)運行調節改善(shàn)新風供(gōng)應(yīng)。
在潔(jié)淨(jìng)室(shì)手(shǒu)術室(shì)工(gōng)作的人員(yuán)，其活動不要過於(yú)激(jī)烈(liè)，防止衣著(zhuó)鞋帽等纖(xiān)維質材(cái)料(liào)過(guò)多(duō)的脫(tuō)落，造成(chéng)室(shì)內潔淨(jìng)度(dù)的(dí)超標(biāo)。一般(bān)來(lái)說無論是醫(yī)生還是護(hù)士都(dū)應(yīng)當有(yǒu)較(jiào)為固定的活動範圍(wéi)及(jí)活動路綫。做(zuò)清潔(jié)的操作(zuò)可在(zài)送風側進行(háng)；做不清(qīng)潔的，有汙(wū)染(rǎn)的(dí)操作(zuò)，可在(zài)回風口附(fù)近(jìn)進行(háng)。
所以(yǐ)進入(rù)潔淨(jìng)手(shǒu)術室(shì)的(dí)物(wù)品均(jūn)需(xū)清潔(jié)，消毒，個(gè)人物品(pǐn)及未按規定清潔(jié)，消毒的物品不(bù)準(zhǔn)帶(dài)入(rù)潔淨(jìng)手術(shù)室(shì)內。潔淨室使用器具的(dí)選用及(jí)擺(bǎi)放位置也(yě)應當考(kǎo)慮潔淨因素(sù)，所有器具的擺放都不(bù)應(yīng)將回(huí)風口(kǒu)擋住。手術用(yòng)的器具(jù)，敷料等應(yīng)預(yù)先(xiān)消(xiāo)毒，進入(rù)潔(jié)淨手(shǒu)術室後放入器械(xiè)櫃(guì)內，手(shǒu)術(shù)前才(cái)能打(dǎ)開(kāi)，盡量減(jiǎn)少與空氣(qì)接觸(chù)。
人流(liú)通(tōng)道與物流(liú)通(tōng)道(dào)應(yīng)各(gè)盡其(qí)用(yòng)，應利用傳(chuán)遞窗進行物(wù)品的(dí)傳遞。特別(bié)是汙物(wù)，要(yào)通(tōng)過汙(wū)物(wù)傳(chuán)遞(dì)窗(chuāng)直(zhí)接進入(rù)汙物走廊，以免(miǎn)汙(wū)染(rǎn)潔淨區(qū)。
應組建醫院感(gǎn)染控製小組，由(yóu)手術(shù)部主(zhǔ)任，麻醉(zuì)醫師(shī)，護士長(cháng)和護士(shì)等相(xiāng)關人(rén)員組(zǔ)成，全(quán)麵負(fù)責手術(shù)室感(gǎn)染監控(kòng)工作。應(yīng)安排一名潔(jié)淨(jìng)手(shǒu)術(shù)部(bù)專職(zhí)管(guǎn)理(lǐ)護(hù)士(shì)，對進入潔淨手(shǒu)術部的人員進行(háng)經常(cháng)性監督(dū)，檢(jiǎn)查(chá)手(shǒu)術室消(xiāo)毒隔離(lí)措(cuò)施(shī)及手(shǒu)術人(rén)員的(dí)無(wú)菌技(jì)術(shù)操作(zuò)，對違(wéi)反操作(zuò)規(guī)程或(huò)可疑(yí)汙(wū)染(rǎn)環節(jié)應(yīng)及時糾正，並(bìng)采(cǎi)取有效的防範措(cuò)施。
潔(jié)淨(jìng)手(shǒu)術室(shì)淨(jìng)化(huà)空調係統(tǒng)的(dí)運行(háng)程(chéng)序：通(tōng)常是(shì)術前(qián)0.5～1h開啟淨(jìng)化(huà)空調係統，並(bìng)開至(zhì)低速運(yùn)行狀態，術前(qián)15～30min將(jiāng)係統調至(zhì)正常運行狀態，術畢再調(tiáo)回低(dī)速運行狀(zhuàng)態(tài)，進(jìn)行(háng)室內衛生(shēng)清潔工作。若淨化空(kōng)調(tiáo)係(xì)統支持，在(zài)進行(háng)室(shì)內衛(wèi)生(shēng)清潔工作(zuò)時，應直(zhí)流通風換氣(qì)，以便(biàn)迅速(sù)排除室(shì)內汙染。若潔(jié)淨手(shǒu)術室(shì)長時間未使(shǐ)用，在(zài)使(shǐ)用前除(chú)做好(hǎo)風口(kǒu)，壁(bì)板，地麵等處的清潔(jié)，消(xiāo)毒(dú)工作(zuò)外(wài)，還(huán)應(yīng)適當(dāng)提前(qián)開(kāi)啟淨(jìng)化空調(tiáo)係統(tǒng)。應(yīng)急潔(jié)淨(jìng)手(shǒu)術(shù)室及其輔助(zhù)設施(shī)，淨化(huà)空調係統(tǒng)應24h連續低速運行(háng)，以滿足(zú)急診(zhěn)手(shǒu)術(shù)的使用和(hé)空氣潔淨度的要(yào)求。若采(cǎi)用臭氧對(duì)潔(jié)淨(jìng)手術室及(jí)淨(jìng)化空調(tiáo)係(xì)統進行(háng)消(xiāo)毒，應(yīng)關(guān)閉(bì)新風閥及(jí)排(pái)風閥，以保證(zhèng)消毒(dú)效(xiào)果。臭氧消毒(dú)過(guò)程(chéng)中，潔淨(jìng)手術室內(nèi)不得(dé)有人員(yuán)停留(liú)，以(yǐ)防損(sǔn)害人的(dí)呼吸係統。同(tóng)時，應(yīng)做(zuò)好有關(guān)精(jīng)密儀器，儀(yí)表(biǎo)的(dí)保(bǎo)護工作(zuò)，以防臭氧(yǎng)對其(qí)電(diàn)路(lù)板產生腐蝕(shí)。
4，醫(yī)院潔淨(jìng)室(shì)的定(dìng)期驗證
醫(yī)院(yuàn)潔淨室包(bāo)括潔淨手術部(bù)，潔淨病房，無菌(jūn)實(shí)驗室，製(zhì)劑室(shì)及無菌配送中心(xīn)等。每(měi)種(zhǒng)潔淨室應(yīng)按各(gè)自歸口行業規(guī)範及(jí)標(biāo)準定期(qī)驗證。應定期(qī)驗證醫院的(dí)潔淨手(shǒu)術室及潔(jié)淨(jìng)病房，檢(jiǎn)查室內壁麵，頂(dǐng)棚，送風天(tiān)花和回(huí)風口的(dí)清潔度，應(yīng)定期(qī)檢測(cè)潔淨室的塵埃粒(lì)子數(shù)，菌(jūn)落數，浮(fú)遊菌(jūn)數(shù)，送風(fēng)量(liáng)，室內正(zhèng)壓（或負壓）等。應(yīng)按照醫院潔(jié)淨手術(shù)部建築(zhù)技術(shù)規範(fàn)的(dí)要(yào)求(qiú)並參照相關(guān)的衛生標準(zhǔn)，對(duì)各(gè)潔(jié)淨(jìng)室的既有驗證資料(liào)進行分(fēn)析，製(zhì)訂(dìng)出(chū)行之有(yǒu)效(xiào)的檢(jiǎn)查周期(qī)。對於(yú)日(rì)常監(jiān)護的項目必須(xū)建立相(xiāng)應(yīng)的記錄，在編(biān)製運行(háng)管(guǎn)理製度(dù)時(shí)均應(yīng)建立記錄(lù)製度(dù)並(bìng)有專(zhuān)門(mén)的(dí)表(biǎo)格(gé)及(jí)保存(cún)方(fāng)式。