1 ，層(céng)流潔(jié)淨(jìng)手術室(shì)的(dí)工(gōng)作(zuò)流程管理(lǐ)
1.1  嚴格(gé)著裝管(guǎn)理：進入(rù)手術室(shì)人(rén)員(yuán)務(wù)必(bì)按(àn)規定(dìng)穿高(gāo)壓滅菌的手(shǒu)術(shù)衣，戴(dài)一次(cì)性無菌(jūn)口罩(zhào)，帽(mào)子(zǐ)，離(lí)開時衣褲(kù)，鞋，帽(mào)，口罩放在位置，患(huàn)者(zhě)均(jūn)穿清(qīng)潔(jié)的(dí)病員(yuán)服(fú)，用(yòng)交換車(chē)接送，戴隔離帽(mào)。
1.2  空氣(qì)淨(jìng)化(huà)係(xì)統(tǒng)的開關及(jí)清(qīng)潔：每日早(zǎo)晨(chén)由夜(yè)班護士(shì)提(tí)前1h開(kāi)啟手術間(jiān)空調係統，並將溫度(dù)按(àn)需(xū)調至22℃～25℃，濕(shī)度控製在(zài)40%～60%。每(měi)日(rì)手術(shù)結束(shù)後(hòu)，有(yǒu)清潔工用標誌明確，分(fēn)區(qū)使(shǐ)用的衛(wèi)生潔(jié)具(jù)將手術(shù)間(jiān)打掃幹淨，關閉電動(dòng)門(mén)，經1h層(céng)流後關閉(bì)空調係統(tǒng)。急(jí)診手(shǒu)術間(jiān)不關(guān)閉空調係統(tǒng)。連台手(shǒu)術(shù)在(zài)前一(yī)台(tái)手術(shù)完成後立即進(jìn)行室(shì)內濕(shī)式清潔(jié)，並(bìng)關閉(bì)30min後進行下(xià)一(yī)台手術(shù)。
1.3  手術(shù)床(chuáng)的放(fàng)置(zhì)：手術(shù)床(chuáng)放於(yú)手術間淨化區域(yù)的中心(xīn)。頭麵部手術(shù)時將手術(shù)床向(xiàng)病(bìng)人腳部適當(dāng)移動，下(xià)肢手(shǒu)術時將手術床略向(xiàng)頭(tóu)部移動，以保證(zhèng)手(shǒu)術(shù)區域(yù)和(hé)器(qì)械(xiè)台(tái)*處(chǔ)於淨化(huà)區內。
1.4  保持手術(shù)間(jiān)的正(zhèng)壓(yā)：手術中(zhōng)保(bǎo)持電(diàn)動(dòng)門(mén)處於關閉狀(zhuàng)態(tài)，盡量減少開關次數，嚴(yán)禁開門(mén)手術(shù)。因為手術室的環境(jìng)是一(yī)個密閉的(dí)潔淨環(huán)境，門關(guān)閉時室內(nèi)的氣壓大(dà)於室(shì)外的(dí)氣壓，從而保證(zhèng)手術室內(nèi)的(dí)潔淨(jìng)空氣(qì)隻能向室外(wài)流(liú)動(dòng)，室(shì)外的空(kōng)氣不會進入(rù)室內，開門(mén)後就破(pò)壞(huài)了壓差係統(tǒng)，手術(shù)間(jiān)的(dí)淨化質量也將受(shòu)到影響。
1.5  汙物處(chǔ)理流(liú)程：手術(shù)完(wán)畢後，汙染(rǎn)敷料和器械(xiè)由洗手護(hù)士從傳(chuán)遞窗向外走廊(láng)傳(chuán)送，迅速(sù)關(guān)閉(bì)傳遞窗(chuāng)內門，取出(chū)物品後立即(jí)關閉(bì)傳(chuán)遞窗(chuāng)外門(mén)。外(wài)走(zǒu)廊有清潔工及(jí)時處理，汙染(rǎn)物紮(zā)緊(jǐn)袋子後運送處存放(fàng)。
2，層流(liú)潔淨手術室的維護
2.1  專人(rén)維護(hù)，定期(qī)監(jiān)測：整個(gè)空調係(xì)統應有(yǒu)專(zhuān)人負責，定(dìng)期檢(jiǎn)查，維修，保(bǎo)養，對(duì)過濾(lǜ)網(wǎng)及時(shí)清洗(xǐ)。每個月(yuè)對手術(shù)室空氣(qì)，手術室(shì)人(rén)員(yuán)的手及手術室(shì)無菌物(wù)品(pǐn)表麵采(cǎi)樣(yàng)進(jìn)行(háng)細菌培養(yǎng)，檢(jiǎn)查淨(jìng)化效果，發(fā)現不(bù)合格及時找出原因，並采取(qǔ)有效措(cuò)施。
2.2  回風口(kǒu)及地麵(miàn)的(dí)清(qīng)潔維護：每日(rì)早晨用濕布(bù)抹(mǒ)擦所有(yǒu)物(wù)體表(biǎo)麵(miàn)及回風(fēng)口(kǒu)，每周*清洗回(huí)風口，天花板的回風紗窗。地麵(miàn)每日用(yòng)的清(qīng)潔劑(jì)拖(tuō)擦，再(zài)用清水(shuǐ)拖(tuō)淨，如有血(xiě)跡及其它汙染物汙(wū)染(rǎn)時，應及(jí)時用(yòng)消毒劑擦(cā)洗。搬運重物時應在(zài)地麵上墊(diàn)其它物品(pǐn)，以免(miǎn)在地麵上(shàng)劃痕(hén)。
2.3  中央控製麵板(bǎn)的維護(hù)：中(zhōng)央控製麵(miàn)板(bǎn)包括時(shí)鐘，計(jì)時(shí)鐘，溫(wēn)濕(shī)度(dù)控(kòng)製器，照明(míng)，空調機(jī)組(zǔ)，對(duì)講係統(tǒng)等。護(hù)士(shì)操(cāo)作時(shí)要掌握(wò)要領，正(zhèng)確操(cāo)作(zuò)，輕(qīng)輕觸摸(mō)開關即可(kě)，毋須用力敲打(dǎ)。
2.4  電動(dòng)門的維護：電動門(mén)開(kāi)關方(fāng)式包括電動(dòng)，感應，手(shǒu)動(dòng)三種。電動開關(guān)隻需(xū)用(yòng)手(shǒu)或肘部(bù)輕(qīng)輕按壓即(jí)可，切忌(jì)重壓(yā)或(huò)長(cháng)時間按壓。使(shǐ)用感應時隻(zhī)需(xū)膝(xī)部(bù)或腳(jiǎo)接近(jìn)感(gǎn)應窗(chuāng)口(kǒu)，門便(biàn)自動開啟(qǐ)。如果出現故障時需關(guān)閉(bì)電(diàn)源，利(lì)用手(shǒu)動(dòng)，切忌強行拖(tuō)拉。工作人員合(hé)理安(ān)排(pái)工作程(chéng)序(xù)，避(bì)免增(zēng)加(jiā)不必要的(dí)開門次數(shù)。
3 ，討(tǎo)論(lùn)
手(shǒu)術(shù)室(shì)是手術(shù)科醫(yī)師，麻醉師(shī)及手術室人員(yuán)共(gòng)同工作的場所，人員(yuán)的(dí)流動量大，為保(bǎo)證(zhèng)工(gōng)作有序，不(bù)但(dàn)各(gè)項操作有(yǒu)規程，而(ér)且有一定(dìng)的工(gōng)作製度(dù)，如一(yī)般的(dí)工作(zuò)製度(dù)，醫(yī)院(yuàn)感染管理(lǐ)製度，手術(shù)室(shì)的(dí)消毒(dú)隔離製度(dù)，無菌(jūn)物品管(guǎn)理等(děng)，才能(néng)使(shǐ)各項手(shǒu)術順利完成(chéng)。層流(liú)潔淨(jìng)手術室的人員，物品(pǐn)流(liú)動(dòng)是(shì)影響(xiǎng)空氣(qì)潔淨度的重(zhòng)要因素。層(céng)流潔(jié)淨(jìng)手術室(shì)的空氣(qì)淨化(huà)，僅(jǐn)能保證(zhèng)空(kōng)氣(qì)的(dí)無菌(jūn)，並不能(néng)殺(shā)滅吸(xī)附在(zài)手(shǒu)術(shù)間物(wù)品表麵的細菌(jūn)。因此(cǐ)，加強(qiáng)對(duì)潔(jié)淨(jìng)區域(yù)的保護，控製(zhì)汙染(rǎn)源，減少汙染(rǎn)發(fā)生顯得尤其重要。加(jiā)強(qiáng)層流潔淨(jìng)手術室的管理，嚴格區(qū)分潔淨流綫，汙染流(liú)綫，以(yǐ)保證層(céng)流(liú)潔(jié)淨手術(shù)室(shì)空氣的(dí)潔淨(jìng)度(dù)。劃分無(wú)菌(jūn)，急診，感(gǎn)染手(shǒu)術間，急(jí)診(zhěn)手術間(jiān)在(zài)zui外邊。設(shè)特(tè)殊感(gǎn)染(rǎn)手(shǒu)術間，特殊感染(rǎn)手術必(bì)須(xū)放在(zài)感(gǎn)染(rǎn)手術(shù)間(jiān)內(nèi)施行(háng)，術(shù)後必須經過嚴格(gé)消毒處(chǔ)理。醫務人(rén)員(yuán)加強學習(xí)，不斷規範化層(céng)流(liú)潔淨手術室(shì)的使(shǐ)用與管(guǎn)理(lǐ)，才能確保手術順利安(ān)全地(dì)進(jìn)行(háng)。