一(yī)
，手術(shù)區(qū)平(píng)麵(miàn)布(bù)局
手術技術(shù)進步(bù)與(yǔ)裝備(bèi)革新很快(kuài)
，特(tè)別是使(shǐ)用便(biàn)攜式(shì)影像設(shè)備
，或大(dà)型(xíng)影(yǐng)像設備進行圖像診斷引導(dǎo)手術
，要(yào)求手(shǒu)術室(shì)的(dí)麵積與配置設計的適(shì)應性(xìng)與靈活(huó)性更強
，規(guī)定不同級(jí)別手(shǒu)術室(shì)的麵積也(yě)許(xǔ)不(bù)太(tài)合(hé)適。美(měi)國(guó)醫(yī)院設施(shī)指(zhǐ)南協會(huì)（Facilities Guidelines Institute
，FGI）編(biān)製(zhì)的(dí)2018年版《醫(yī)療護(hù)理機構(gòu)設計和(hé)建(jiàn)設指(zhǐ)南》規定了手術室內無(wú)菌區
，麻醉(zuì)區
，循(xún)環通(tōng)道(dào)
，設備(bèi)移(yí)動通道(dào)等各(gè)種(zhǒng)功能區(qū)。這(zhè)些功(gōng)能區的定義
，設置(zhì)及其淨空與間距的要(yào)求表述如(rú)下：

1
，無菌區(qū)是手術室(shì)內(nèi)圍繞(rào)患(huàn)者的切口周(zhōu)圍(wéi)的(dí)手(shǒu)術區(qū)域(yù)。“無菌"意(yì)在(zài)不存在有(yǒu)害的(dí)微(wēi)生物。除了(liǎo)要(yào)求(qiú)醫務人員(yuán)在刷手後穿戴(dài)整(zhěng)套無菌服進入(rù)無菌區
，所有進(jìn)入這無菌區(qū)域(yù)的物品(pǐn)都(dū)要(yào)求無(wú)菌。在無菌(jūn)區(qū)裏(lǐ)的手(shǒu)術台
，手術器械桌以(yǐ)及使(shǐ)用的(dí)特(tè)殊(shū)裝置(zhì)
，在每一次(cì)使用(yòng)前必(bì)須潔淨
，無菌。X射綫儀(yí)
，外科(kē)顯(xiǎn)微鏡和其他難(nán)以清洗的裝備都(dū)必(bì)須(xū)包裹(guǒ)無菌塑(sù)料布來維持其無(wú)菌。如(rú)一(yī)間麵(miàn)積(jī)為(wéi)400ft²（37.2m²）的住(zhù)院手術室
，要求(qiú)手術台兩側與腳(jiǎo)部(bù)各(gè)延伸3ft（915mm）形成的無菌(jūn)區(qū)域(yù)。
2
，循(xún)環通道
循(xún)環(huán)通(tōng)道是(shì)無菌(jūn)區兩側各延(yán)伸3ft（915mm）及(jí)腳(jiǎo)部延伸2ft（610mm）形成的空間。
3
，設備(bèi)移(yí)動(dòng)通道
設備(bèi)移動(dòng)通道是(shì)循環通(tōng)道(dào)兩(liǎng)側各延(yán)伸2.5ft（762mm）及腳(jiǎo)部(bù)延伸2ft（610mm）形成空間(jiān)
，這(zhè)可以根據(jù)移(yí)動(dòng)設(shè)備的(dí)要(yào)求而變更(gēng)。
4
，麻醉工(gōng)作(zuò)區(qū)
麻醉工作區是在(zài)手術(shù)台(tái)頭(tóu)部設置8ft×6ft（2440mm×1830mm）的區域
，麻醉工作區(qū)後(hòu)部（馬(mǎ)賽克區(qū)域）是麻(má)醉(zuì)師與助手走(zǒu)動區(qū)域(yù)。麻醉(zuì)師(shī)或助理(lǐ)麻醉師(shī)應(yīng)逗(dòu)留在無(wú)菌(jūn)區外(wài)
，用(yòng)隔(gé)層把他(tā)們與無菌(jūn)區隔開。至(zhì)於門診手術室(shì)
，隻是(shì)沒(méi)有設備(bèi)移動通道
，其(qí)他都(dū)是相同的(dí)。
二(èr)
，潔(jié)淨(jìng)區輔助用房布置(zhì)要(yào)點(diǎn)
1
，潔淨區走廊(láng)
潔(jié)淨區走廊在設計時通常考慮以(yǐ)下要點：
（1）潔(jié)淨區走(zǒu)廊要(yào)足(zú)夠(gòu)寬
，盡量(liáng)少彎(wān)或(huò)無(wú)彎
，保證流程順暢。
（2）分(fēn)區(qū)隔(gé)斷門(mén)：潔淨區(qū)走(zǒu)廊上(shàng)的(dí)分區(qū)隔斷(duàn)門(mén)宜(yí)采用(yòng)電(diàn)動推(tuī)拉趟(tàng)門(mén)。
2
，體外(wài)循環間
體外(wài)循(xún)環是(shì)一(yī)種特(tè)殊(shū)裝置(zhì)暫(zàn)時代替人的心髒和(hé)肺(fèi)髒(zàng)工作
，進行(háng)血(xiě)液(yè)循(xún)環(huán)及氣體交換的技(jì)術(shù)。體外循(xún)環間(jiān)應(yīng)緊鄰手術間
，當(dāng)體內(nèi)體(tǐ)外(wài)共同(tóng)進行手術時設備進出(chū)方(fāng)便
，麵(miàn)積則不(bù)宜小(xiǎo)於15m²
，用於(yú)體(tǐ)外循(xún)環機(jī)
，膜(mó)肺
，變(biàn)溫水(shuǐ)箱等設備的存(cún)放(fàng)。
3
，刷手間
刷手間(jiān)
，手術(shù)者洗手(shǒu)用
，宜采用(yòng)分散(sàn)布(bù)置的(dí)方式(shì)
，通常(cháng)設在兩個手術(shù)間之間
，一間刷手間可(kě)負擔(dān)不超過2～4間手術(shù)室(shì)。

刷(shuā)手(shǒu)龍頭(tóu)按每間(jiān)手術室(shì)設(shè)1.5～2個原(yuán)則(zé)設置(zhì)
，並(bìng)應采用(yòng)非(fēi)手動(dòng)開(kāi)關(guān)；如刷手池設(shè)在走(zǒu)廊(láng)上
，應凹進(jìn)去一(yī)些
，其結(jié)構應能(néng)防止(zhǐ)水(shuǐ)外(wài)濺(jiàn)到地(dì)麵。手(shǒu)術者消毒(dú)手臂後(hòu)
，即可進入手術(shù)間(jiān)。洗手(shǒu)間應(yīng)安裝(zhuāng)自(zì)動出水洗手(shǒu)槽(cáo)（感(gǎn)應式或膝碰式）
，自(zì)動(dòng)出刷(shuā)架及無菌(jūn)洗(xǐ)手刷
，洗手液
，擦手液(yè)（手臂(bì)消(xiāo)毒液）
，無菌毛巾或紙巾等固(gù)定(dìng)放(fàng)置架
，並應設有熱風(fēng)吹(chuī)幹(gān)機。
4
，換車間(jiān)
換車(chē)間(jiān)
，是病人(rén)進(jìn)入(rù)手術部的(dí)入(rù)口
，換車間(jiān)要足夠(gòu)大
，便於(yú)存放(fàng)汙車(chē)和潔車。
5
，應(yīng)急消(xiāo)毒(dú)間(jiān)
應急消(xiāo)毒間(jiān)應(yīng)在(zài)每5～6間手術間設置(zhì)一間(jiān)應(yīng)急(jí)消(xiāo)毒間
，用於連台(tái)手(shǒu)術中一些貴(guì)重(zhòng)的數量(liáng)較(jiào)少的手(shǒu)術器(qì)械（如(rú)腔鏡）
，或(huò)已不慎掉地的(dí)器(qì)械(xiè)的臨(lín)時滅菌(jūn)消毒用
，因考慮(lǜ)設在潔淨區(qū)域
，故不(bù)能設清(qīng)洗池
，可考(kǎo)慮設(shè)置(zhì)快速(sù)壓力(lì)蒸汽(qì)滅菌(jūn)器或(huò)等離(lí)子滅菌器。整個手(shǒu)術間的器械(xiè)清洗均(jūn)設置(zhì)在非(fēi)潔(jié)淨區
，集(jí)中打(dǎ)包(bāo)後送(sòng)入(rù)中(zhōng)心(xīn)供應室(shì)集(jí)中(zhōng)處理(lǐ)。
6
，麻醉(zuì)準備(bèi)間
麻(má)醉(zuì)準(zhǔn)備間(jiān)應臨近(jìn)預麻(má)室(shì)
，此(cǐ)間(jiān)為(wéi)預(yù)麻間的醫(yī)護人(rén)員對病人(rén)進行(háng)麻醉(zuì)時(shí)對(duì)一(yī)些麻(má)醉藥物
，敷料(liào)物品進(jìn)行整(zhěng)理並準備(bèi)的房間
，此間需采用(yòng)淨化係統。
7
，緩(huǎn)衝(chōng)室
潔(jié)淨(jìng)區(qū)與非(fēi)潔(jié)淨區之間(jiān)必須(xū)設(shè)緩(huǎn)衝(chōng)室(shì)
，對物流應設傳(chuán)遞(dì)窗。潔(jié)淨(jìng)區內在不(bù)同空氣(qì)潔淨(jìng)級別(bié)區(qū)域(yù)之間宜設置隔(gé)斷(duàn)門。緩衝(chōng)室要與(yǔ)進(jìn)入的區域(yù)同級
，不小(xiǎo)於3m²
，空氣潔(jié)淨(jìng)zui高為(wéi)6級(jí)。緩衝(chōng)室可作他(tā)用
，如(rú)更衣(yī)室(shì)的(dí)換衣間。
8
，潔(jié)淨輔助用房(fáng)
潔(jié)淨輔(fǔ)助用(yòng)房(fáng)主(zhǔ)要(yào)是指在(zài)潔淨(jìng)區(qū)內(nèi)的(dí)潔(jié)淨輔(fǔ)助用房
，其(qí)平(píng)麵布局的(dí)要(yào)點為(wéi)：
（1）當布局形式為兩側均(jūn)有(yǒu)手術室(shì)時(shí)
，走廊(láng)寬(kuān)度≥1.5m
，當(dāng)布局(jú)形式(shì)為單側手術室時
，走(zǒu)廊寬(kuān)度≥1.2m。
（2）在(zài)適(shì)當位置設計保(bǎo)潔(jié)室（靠(kào)近上下水(shuǐ)）。
（3）在(zài)靠(kào)近骨科手術(shù)室的(dí)地方設(shè)石膏(gāo)間。
（4）走廊(láng)的適當位置(zhì)設(shè)計標本室(shì)
，用於病理(lǐ)標(biāo)本(běn)的(dí)暫(zàn)存(cún)。若(ruò)病理科距手(shǒu)術部(bù)較(jiào)遠
，可(kě)在(zài)手術(shù)部清潔(jié)區內(nèi)設置(zhì)術中病理室
，並設配(pèi)套的設(shè)備
，由病理(lǐ)科派專業(yè)技(jì)術(shù)人員操作(zuò)。
三
，辦公(gōng)區輔助用(yòng)房(fáng)的布置要點
1
，辦(bàn)公區(qū)
辦公區(qū)為(wéi)非(fēi)潔淨(jìng)區(qū)
，包括(kuò)：主任辦
，醫生辦
，護士長辦
，護(hù)士(shì)辦(bàn)
，麻醉辦(bàn)
，護(hù)士交接(jiē)班(bān)
，資(zī)料室(shì)
，男(nán)女(nǚ)值班(bān)室(shì)
，換鞋區
，男(nán)女(nǚ)更衣室
，男(nán)女衛(wèi)生(shēng)間等
，可(kě)選擇設置(zhì)醫生休(xiū)息(xī)室
，餐廳(tīng)
，示(shì)教室(shì)
，庫房(fáng)
，衛生間(jiān)等(děng)。主(zhǔ)任辦
，護士(shì)長辦
，醫(yī)生辦
，麻(má)醉辦
，示(shì)教(jiào)室
，盡量(liáng)布置在采光較好
，出入方便的位置。若(ruò)手(shǒu)術部(bù)較大可分(fēn)區域設(shè)置
，房間麵積根(gēn)據手術部(bù)具(jù)體規模確(què)定
，主任辦
，醫生辦
，護士(shì)長辦麵積(jī)宜(yí)15m²。
2
，醫生或專家(jiā)休(xiū)息室
醫(yī)生或專家(jiā)休息室
，盡量(liáng)靠近(jìn)手術區(qū)
，降低(dī)來回(huí)距(jù)離
，方(fāng)便實(shí)用。
3
，值班(bān)室
值(zhí)班室設置於(yú)辦公區(qū)內受(shòu)幹擾最小處
，如(rú)有條件應附(fù)設衛生間。
4
，餐廳(tīng)
餐廳的(dí)設計規(guī)模應根(gēn)據(jù)手(shǒu)術部的實際(jì)情(qíng)況來確(què)定
，應設有配餐室(shì)（配餐室門(mén)開(kāi)向(xiàng)自(zì)然(rán)區(qū)）。
5
，換(huàn)鞋區
，男女(nǚ)更衣(yī)室
，男女衛(wèi)生間
（1）換(huàn)鞋區(qū)要(yào)布(bù)置(zhì)足(zú)量(liáng)的鞋櫃(guì)
，要(yào)配有空(kōng)間上(shàng)的物(wù)理(lǐ)分隔(gé)。
（2）男(nán)女更(gēng)衣室入口在(zài)換鞋區
，出(chū)口在(zài)辦公區(qū)或(huò)潔淨(jìng)區(qū)（此(cǐ)時(shí)更衣(yī)間應(yīng)按緩衝(chōng)室設計）
，應有明(míng)顯(xiǎn)的標識(shí)。
（3）手(shǒu)術部男女(nǚ)更(gēng)衣(yī)室的麵積不宜小(xiǎo)於1m²/人(rén)
，單室(shì)最小麵(miàn)積不小於6m²。
（4）男(nán)女(nǚ)更(gēng)衣室(shì)附(fù)屬衛(wèi)生(shēng)間(jiān)要盡可能(néng)布置在有上下水管道的位置
，並應處於更(gēng)衣室的(dí)前(qián)端。
6
，中(zhōng)心(xīn)控製(zhì)室
中心控(kòng)製(zhì)室(shì)可設置在辦公(gōng)區(qū)
，也(yě)可設在(zài)護士站；麵積(jī)20m²左右。
7
，家(jiā)屬(shǔ)談(tán)話室
家(jiā)屬談話室(shì)設置(zhì)於(yú)潔淨(jìng)區與(yǔ)普通(tōng)區之間(jiān)
，醫(yī)生(shēng)從(cóng)潔淨(jìng)區進(jìn)入(rù)
，家(jiā)屬從(cóng)普(pǔ)通區(qū)進入。
8
，辦(bàn)公(gōng)區(qū)輔房
主(zhǔ)要(yào)是指(zhǐ)在非潔(jié)淨區內(nèi)的(dí)非(fēi)潔淨(jìng)輔助用房。
9
，其(qí)他用房
潔(jié)淨手術部平麵(miàn)設(shè)計同時(shí)要(yào)考(kǎo)慮空調機房(fáng)
，排風(fēng)機(jī)房
，新風機(jī)房
，笑氣
，氮氣(qì)
，二氧化(huà)碳氣(qì)等醫用氣(qì)體(tǐ)匯流(liú)排間(jiān)的(dí)位(wèi)置(zhì)
，麵(miàn)積等
，可與潔淨手(shǒu)術部(bù)同層設置
，或設置於(yú)設(shè)備層
，但一定(dìng)要有電梯
，便於鋼瓶(píng)的垂直運輸(shū)。