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一,負壓(yā)手(shǒu)術(shù)室(shì)回排風(fēng)無害(hài)化處(chǔ)理
在(zài)進行(háng)正負壓手(shǒu)術室(shì)淨(jìng)化空(kōng)調係統設(shè)計時,有沒有考慮到(dào),負壓狀(zhuàng)態(tài)下,也(yě)就是(shì)進(jìn)行傳染病(bìng)患(huàn)者手(shǒu)術(shù)時(shí),汙濁空(kōng)氣是否要全(quán)部(bù)排出,可(kě)否(fǒu)采(cǎi)用循環風即回風,若采(cǎi)用循環風,空氣(qì)要如何(hé)處理?如果(guǒ)不(bù)采(cǎi)取措施(shī),室(shì)內(nèi)的空(kōng)氣質(zhì)量是不是很(hěn)糟糕,醫護(hù)和(hé)患者豈不是(shì)更(gēng)是(shì)雪上加霜?這種(zhǒng)情(qíng)況肯定(dìng)是不能(néng)允許(xǔ)的(dí)。
負壓(yā)狀態下(xià)室(shì)內含有可(kě)通過空氣(qì)傳染(rǎn)的(dí)病原微生物,為(wéi)防(fáng)止汙(wū)染物(wù)擴散傳播(bō),負壓手(shǒu)術(shù)室或正負(fù)壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室應設(shè)置一套獨立的淨(jìng)化空(kōng)調係統,避(bì)免(miǎn)與其(qí)他(tā)區域共(gòng)用空(kōng)調(tiáo)係統而(ér)引(yǐn)起(qǐ)交(jiāo)叉感(gǎn)染。
根(gēn)據隔(gé)離病房回(huí)風高效(xiào)過濾器濾菌效率(shuài)的(dí)實(shí)驗研究,對隔(gé)離(lí)病房(fáng)回(huí)風高效(xiào)過濾器(qì)的濾菌(jūn)效率進(jìn)行(háng)了(liǎo)實驗(yàn)研究,B類(lèi)高效(xiào)過(guò)濾器平均濾菌效率達到 99.99997%,C類高效過濾器的平均(jūn)濾(lǜ)菌(jūn)效率(shuài)達(dá)到 99.999997%(五個(gè)9,所(suǒ)以C比B過濾(lǜ)細(xì)菌的效率(shuài)高)。
發(fā)表於(yú)《暖(nuǎn)通空(kōng)調》雜(zá)誌(zhì)的論(lùn)文“隔離病房應用(yòng)循環(huán)風問題探(tàn)討(tǎo)"指(zhǐ)出(chū)“當發(fā)菌濃度相當於(yú) 1個人打(dǎ)噴嚏發出的(dí)最(zuì)高(gāo) 30 萬(wàn)個液滴的 10 倍時(shí),用B類(lèi)高效過濾器過濾此(cǐ)含(hán)菌(jūn)空(kōng)氣(qì),隻(zhī)有(yǒu) 1個菌粒(lì)漏進(jìn)室(shì)內......此(cǐ)時(shí)送風氣流的含菌量遠小(xiǎo)於(yú)室(shì)內(nèi)正常(cháng)含菌(jūn)量(liáng)",進一(yī)步指(zhǐ)出當(dāng)在(zài)回風(fēng)口上(shàng)安裝(zhuāng)無泄漏排 (回)風口(kǒu)裝(zhuāng)置 (內裝有 B類及(jí)以(yǐ)上高效過濾器(qì)) 時,負(fù)壓隔離病(bìng)房(fáng)可采用(yòng)循環(huán)風(fēng)(這樣(yàng)醫護(hù)進行手術時候安(ān)全指數就提高了(liǎo))
某醫(yī)院正負壓轉換(huàn)手(shǒu)術(shù)室(shì)淨(jìng)化空(kōng)調係統(tǒng)原(yuán)理圖(tú)


1,正壓狀態(tài)下,淨(jìng)化空調(tiáo)係(xì)統(tǒng)為一(yī)次(cì)回風運行工(gōng)況,密閉(bì)閥(fá)M1,M5關閉,M2,M3,M4打開,排風(fēng)機 P2 不運行(háng),排(pái)風(fēng)機(jī) P1運行(háng),新(xīn)風管(guǎn)上(shàng)的(dí)風量調(tiáo)節(jié)閥(fá) T2 為低(dī)檔風量(liáng)狀(zhuàng)態(tài),回(huí)風總(zǒng)管(guǎn)上(shàng)的風量調(tiáo)節(jié)閥(fá) T3 為高(gāo)檔(dàng)風(fēng)量(liáng)狀(zhuàng)態,排(pái)風總管上的(dí)風量調(tiáo)節(jié)閥(fá)T1 為關閉排風(fēng)狀態。
2,負壓狀態(tài)下,對普(pǔ)通(tōng)空氣傳染(rǎn)病患(huàn)者進行手術時(shí),淨(jìng)化空(kōng)調係(xì)統為(wéi)一(yī)次回風(fēng)運行(háng)工況,密閉閥(fá) M5 關閉(bì),M1,M2,M3,M4 打開(kāi),排(pái)風機 P1,P2 均運行,新風(fēng)管上(shàng)的風(fēng)量調節(jié)閥T2 為(wéi)中(zhōng)檔風(fēng)量(liáng)狀(zhuàng)態,回風總管(guǎn)上的風量調(tiáo)節閥 T3 為低檔風(fēng)量(liáng)狀(zhuàng)態,排(pái)風總管(guǎn)上的風(fēng)量調節閥(fá) T1 為(wéi)低檔風(fēng)量(liáng)狀(zhuàng)態。
3,負(fù)壓(yā)狀態下(xià),對烈(liè)性空(kōng)氣(qì)傳(chuán)染(rǎn)病患者進(jìn)行(háng)手術(shù)時,淨化(huà)空調係統設為全(quán)新風運(yùn)行工況,密(mì)閉(bì)閥 M1,M2,M5 打開,M3,M4 關(guān)閉(bì),排風(fēng)機(jī) P1,P2 均運(yùn)行(háng),同時排(pái)風(fēng)總(zǒng)管(guǎn)上(shàng)的風量調(tiáo)節(jié)閥(fá)T1 為(wéi)高(gāo)風量(liáng)狀態,新(xīn)風(fēng)管(guǎn)上的風量調(tiáo)節(jié)閥 T2 為高檔(dàng)風(fēng)量狀態(tài)。
4,係統停止運(yùn)行時,新風管(guǎn)上的密閉閥(fá) M2 關(guān)閉(bì)。
二(èr),負壓手(shǒu)術(shù)室回(huí)排(pái)風(fēng)無(wú)害化處(chǔ)理
對(duì)於傳染(rǎn)病(bìng)醫院使用(yòng)的正負壓轉(zhuǎn)換(huàn)手術(shù)室(shì)在負(fù)壓工況(kuàng)下(xià)運行時(shí),室(shì)內(nèi)往往含(hán)有bing原(yuán)生(shēng)物,為防止室(shì)內汙(wū)染源泄漏至室(shì)外周(zhōu)圍環(huán)境(jìng)或隨(suí)回(huí)風進(jìn)入空氣處(chǔ)理機(jī)組(zǔ)內(nèi)滋生繁殖(zhí)引(yǐn)起二次汙染(rǎn),應對回(huí)排風進(jìn)行高效過濾(lǜ)處理,不(bù)能(néng)僅(jǐn)僅采(cǎi)用高空(kōng)排放。排(pái)風係(xì)統的(dí)過濾(lǜ)裝置應合(hé)理,便(biàn)於(yú)進行(háng)檢(jiǎn)漏(lòu)和更換,不應(yīng)把高(gāo)效過濾(lǜ)器安(ān)裝在排(pái)風(fēng)機的(dí)正(zhèng)壓端(duān),因(yīn)為這(zhè)樣既不能(néng)保(bǎo)護(hù)排風機,又(yòu)不(bù)滿足汙(wū)染(rǎn)的排風(fēng)段管(guǎn)路應(yīng)保(bǎo)持負壓的要求(qiú)。
《傳(chuán)染(rǎn)醫(yī)院建(jiàn)築(zhù)施工(gōng)及驗收(shōu)規(guī)範》GB 50686--2011對負(fù)壓隔離(lí)病房的(dí)排風高(gāo)效(xiào)過處理(lǐ)進行了規定,指(zhǐ)出“排風高(gāo)效過濾器(qì)的效率不宜低於(yú) B類(lèi)",“排風高效(xiào)過(guò)濾(lǜ)器的裝應(yīng)具(jù)備(bèi)現場(cháng)檢(jiǎn)漏的條件;否(fǒu)則,應采(cǎi)正壓(yā)氣(qì)流用(yòng)經預(yù)先檢漏的專用(yòng)排風高效過濾(lǜ)裝(zhuāng)置,警接壓差(chà)計(jì)排(pái)風口應(yīng)高出屋麵不小(xiǎo)於2m,排風口外應(yīng)安(ān)裝(zhuāng)防護網和(hé)防雨罩"。正(zhèng)負(fù)壓轉換豐術室的排風過(guò)濾處理可(kě)參照(zhào)執(zhí)行(háng)。
發表於(yú)《暖通空(kōng)調(tiáo)》雜(zá)誌(zhì)2006年第10期(qī)的論文“隔離病(bìng)房應用循環風問題探討",介(jiè)紹(shào)了一種動(dòng)態(tài)密(mì)封負(fù)壓高效(xiào)無(wú)泄(xiè)漏排(pái) (回) 風裝(zhuāng)置(zhì),已(yǐ)廣泛(fàn)應(yīng)用於傳(chuán)染病(bìng)醫(yī)院(yuàn)負壓(yā)隔(gé)離(lí)病房(fáng)建設(shè)中。該高(gāo)效(xiào)過(guò)濾器和(hé)外殼之間形(xíng)成正(zhèng)壓腔(qiāng),將(jiāng)空(kōng)氣從(cóng)送風管(guǎn)引(yǐn)入正(zhèng)壓(yā)腔(qiāng),隻要腔內有(yǒu)1Pa 的正壓,縫隙很大(dà)也不會(huì)造(zào)成(chéng)室(shì)內(nèi)空氣泄漏,但《潔淨(jìng)室施工及驗(yàn)收規(guī)範(fàn)》GB 50591-2010規(guī)定驗收時(shí)應(yīng)達(dá)到10Pa的(dí)正(zhèng)壓。一(yī)般(bān)空氣傳(chuán)染病患(huàn)者用(yòng)的負壓手(shǒu)術(shù)室(shì)可采用循(xún)環風,節能也(yě)是(shì)有(yǒu)必要考(kǎo)慮的,但應該(gāi)在(zài)頂棚排(pái)風(fēng)口(kǒu)入口處(chǔ)及(jí)室內回(huí)風(fēng)入(rù)口(kǒu)處設(shè)置高(gāo)效過濾器(qì)。但(dàn)對(duì)於烈性傳染(rǎn)病(bìng)患者進(jìn)行手術(shù),則需要轉(zhuǎn)換為全新(xīn)風(fēng)工況(kuàng)運行。另外(wài)要對這(zhè)些(xiē)過濾(lǜ)器進行檢(jiǎn)漏和(hé)更換。