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一,總(zǒng)體布(bù)局
病房應遠離汙(wū)染(rǎn)源,環(huán)境(jìng)安(ān)靜,良(liáng)好(hǎo)的大(dà)氣(qì)環境(jìng),宜設置(zhì)在醫院建(jiàn)築末端,單獨布(bù)置(zhì),自(zì)成一區,當(dāng)與其它(tā)有潔淨要(yào)求的部門(mén)集中(zhōng)布置時(shí),應(yīng)既(jì)能滿足(zú)相互(hù)間(jiān)的醫療聯係,又(yòu)能(néng)相對(duì)分離而有(yǒu)利(lì)於潔(jié)淨(jìng)環境的(dí)保(bǎo)持(chí)。建築規模沒(méi)有(yǒu)明確(què)規(guī)範(fàn)要(yào)求,具(jù)體(tǐ)可(kě)由(yóu)醫院根據科室(shì)的規模及(jí)年平均門診(zhěn)量來確定(dìng)床位(wèi)數。總麵積(jī)需求(qiú)可按(àn)2 床(chuáng)建築麵(miàn)積不小於200m²,每增加(jiā)床(chuáng)建築麵積增加(jiā)50m²左右(yòu)計算。一般血液科設(shè)4間層(céng)流(liú)病(bìng)房為宜(yí)。
二(èr),設計依據(jù)
主(zhǔ)要依據有《綜合醫院建(jiàn)築設計規(guī)範GB51039-2014》,《建築防火通用(yòng)規範(fàn) GB 55037-2022》,《建築(zhù)內部裝(zhuāng)修設計防(fáng)火規範 GB 50222-2017》。
《綜(zōng)合醫院建(jiàn)築設計規(guī)範GB51039-2014》5.5.5中(zhōng)第2條(tiáo)指出平行的(dí)兩床淨距不應(yīng)小(xiǎo)於0.80m,靠(kào)牆病床床沿與(yǔ)牆(qiáng)麵的淨距不(bù)應(yīng)小於(yú)0.60m;第(dì)6條指出病房(fáng)門淨(jìng)寬(kuān)不應小於1.10m,門扇宜(yí)設觀察窗(chuāng)。
《綜合醫(yī)院建築(zhù)設(shè)計規(guī)範GB51039-2014》中5.5.16中(zhōng)指(zhǐ)出血液(yè)病房用房設置(zhì)應(yīng)符(fú)合(hé)下列(liè)要求:
1,血(xiě)液(yè)病(bìng)房可(kě)設於內(nèi)科護(hù)理單元內(nèi),亦(yì)可(kě)自成一區。可(kě)根(gēn)據需(xū)要(yào)設置潔淨(jìng)病房,潔淨病(bìng)房(fáng)應自(zì)成一(yī)區(qū)。
2,潔(jié)淨(jìng)病(bìng)區應(yīng)設準(zhǔn)備,患者浴室和(hé)衛(wèi)生間,護士室(shì),洗滌消(xiāo)毒用(yòng)房(fáng),淨化設(shè)備(bèi)機房。
3,入口處(chǔ)應設(shè)包(bāo)括換(huàn)鞋,更衣,衛生間和淋浴(yù)的醫護人員衛生通道。
4,患(huàn)者浴(yù)室和衛生間(jiān)可(kě)單(dān)獨設置(zhì),並應(yīng)同時(shí)設(shè)有淋浴(yù)器和浴盆(pén)。
5,潔淨(jìng)病(bìng)房(fáng)應(yīng)僅供一(yī)位(wèi)患(huàn)者使用(yòng),潔淨(jìng)標準(zhǔn)應(yīng)符合(hé)本(běn)規(guī)範(fàn)第(dì)7.5.4條規(guī)定(dìng),並(bìng)應在(zài)入口處設(shè)第二(èr)次(cì)換鞋,更(gēng)衣處(chǔ)。
6,潔淨病房應設觀察窗,並(bìng)應(yīng)設置(zhì)家(jiā)屬探視(shì)窗(chuāng)及對講(jiǎng)設(shè)備(bèi)。
《綜合(hé)醫院(yuàn)建築設(shè)計規(guī)範GB51039-2014》中6.2.6中(zhōng)第(dì)條(tiáo)指出(chū)產(chǎn)房,手術(shù)刷(shuā)手(shǒu)池(chí),潔(jié)淨(jìng)無菌(jūn)室,血(xiě)液病(bìng)房和燒傷(shāng)病房等(děng)房(fáng)間的(dí)洗(xǐ)手盆,應(yīng)采用感應(yīng)自(zì)動(dòng)水(shuǐ)龍頭(tóu)。
關(guān)於血液病房對潔淨度(dù)要求,在《綜合(hé)醫院建築(zhù)設計(jì)規範GB51039-2014》7.5.4 中(zhōng)指出如下(xià):
1,治(zhì)療(liáo)期(qī)血液病房(fáng)應選用Ⅰ級(jí)潔淨(jìng)用(yòng)房,恢(huī)復(fù)期血液病(bìng)房宜(yí)選用(yòng)不低於Ⅱ級潔(jié)淨用房(fáng)。應采(cǎi)用 上(shàng)送下回(huí)的氣(qì)流組織(zhī)方式。
2,各(gè)病房的(dí)淨化空(kōng)調(tiáo)係(xì)統(tǒng)應采用獨立的(dí)雙(shuāng)風機並(bìng)聯,互(hù)為(wéi)備用,24h運行。
3,與相(xiāng)鄰並相(xiāng)通房間(jiān)應保(bǎo)持5Pa的正壓。
三,主(zhǔ)要功能用房
1,層流病房設計(jì)
最好設(shè)置(zhì)在(zài)整個(gè)潔淨(jìng)單元(yuán)受到幹(gān)擾(rǎo)最少的盡端(duān),有條(tiáo)件則宜(yí)靠近(jìn)建築外(wài)窗(chuāng)。層(céng)流病房(fáng)的(dí)麵積既(jì)要(yào)滿足(zú)治療護理(lǐ)工(gōng)作的展開(kāi),又要(yào)保(bǎo)證足夠的使(shǐ)用經濟(jì)性,麵積太大(dà),送(sòng)風(fēng)量加(jiā)大.建造和運(yùn)行(háng)成(chéng)本(běn)越高(gāo)。一般(bān)吊頂(dǐng)高度(dù)在(zài)2.2~2.5m,麵積(jī)在6.5m2~10m2之(zhī)間,其中8m2左右最(zuì)合(hé)適。隨(suí)著經濟(jì)水(shuǐ)平(píng)的提高,麵積有(yǒu)增大的(dí)趨勢(shì)。另外由於這(zhè)類患者(zhě)治(zhì)療(liáo)周(zhōu)期較(jiào)長(cháng),一(yī)般要二(èr)個(gè)月(yuè)左右(yòu),長(cháng)期(qī)在封(fēng)閉(bì)環(huán)境中(zhōng)生(shēng)活,如(rú)麵(miàn)積過小,容(róng)易產(chǎn)生(shēng)閉塞(sāi)感,患(huàn)者(zhě)易產(chǎn)生(shēng)煩(fán)躁(zào),激動,孤(gū)獨感等情(qíng)緒波動(dòng),不利(lì)於病(bìng)情(qíng)的康復,所以要(yào)兼顧(gù)病(bìng)人(rén)的(dí)舒適性。
2,傳遞(dì)窗(chuāng)設(shè)計
病(bìng)房(fáng)通向外廊可設置(zhì)傳(chuán)遞(dì)窗,用於遞出病(bìng)房(fáng)內廢棄物(wù)。當條件(jiàn)不(bù)允許時(shí),也可就地打(dǎ)包後,從(cóng)設(shè)在(zài)潔淨(jìng)內走廊的(dí)汙物傳遞窗送出(chū)。無菌(jūn)存(cún)放(fàng)間(jiān)和配餐(cān)間(jiān)均應設傳(chuán)遞窗,以便物(wù)品(pǐn)的傳(chuán)入。
3,治(zhì)療觀察(chá)前室 (護理區(qū))設計(jì)
通過與病房間的護理(lǐ)窗(chuāng)照(zhào)看(kàn)患(huàn)者(zhě)。病房(fáng)有(yǒu)單(dān)獨(dú)前(qián)室的(dí)就設在前室。沒有單獨(dú)前(qián)室(shì)則可在(zài)兩病(bìng)房(fáng)之間設(shè)計一內嵌式護理區,既(jì)給儀器(qì)和(hé)藥(yào)品提供了空(kōng)間(jiān),又(yòu)使整個潔淨內(nèi)走廊(láng)看上(shàng)去很(hěn)整(zhěng)潔。
4,護士站設(shè)計(jì)
整個(gè)護理單(dān)元(yuán)的監控中心(xīn),應(yīng)設(shè)置在(zài)單(dān)元(yuán)的中(zhōng)心(xīn)區域,宜為(wéi)開(kāi)放式,可最(zuì)大限度(dù)的監護到所(suǒ)有bing房。
5,治(zhì)療(liáo)室設計
醫護人員(yuán)進行輸液配藥(yào)的(dí)房(fáng)間,就設置在護士(shì)站(zhàn)附(fù)近(jìn),且距離(lí)各病(bìng)房(fáng)較近,盡可能(néng)減少(shǎo)醫護人員(yuán)的工(gōng)作行(háng)走距(jù)離,室內(nèi)應(yīng)有(yǒu)配藥台,超淨(jìng)工作台(tái)等擺放(fàng)空(kōng)間。
6,無菌存放設計
用於存放無菌藥品,物品(pǐn),器械,儀器等,應(yīng)靠(kào)近治(zhì)療室,房(fáng)間內應(yīng)設傳(chuán)遞窗(chuāng)通向(xiàng)外(wài)走廊,便於潔淨物(wù)品的進入(rù)。
7,病人衛(wèi)生間(jiān)設(shè)計(jì)
在層(céng)流病房和準備(bèi)間(jiān)內(nèi)設置獨(dú)立的病(bìng)人衛生(shēng)間。由於衛生間本(běn)身(shēn)就(jiù)是一個汙染(rǎn)源,不利(lì)於保護(hù)層(céng)流病房的潔(jié)淨度。我(wǒ)國(guó)早期(qī)建設(shè)的層流病房(fáng)內都不(bù)設置(zhì)衛生(shēng)間(jiān),患者(zhě)的(dí)大小便是通(tōng)過小(xiǎo)便(biàn)壺(hú)和大(dà)便盆(pén)由護理(lǐ)人員拿(ná)出病(bìng)房進(jìn)行(háng)處理。這(zhè)樣不(bù)僅(jǐn)加(jiā)大了護理工作的難度(dù),而且在整(zhěng)個過程中臭氣(qì)和(hé)細(xì)菌(jūn)還有可(kě)能在房間(jiān)內擴(kuò)散和(hé)積累,對淨化造成影(yǐng)響(xiǎng)。現(xiàn)有(yǒu)新建(jiàn)層流(liú)病房都設有(yǒu)獨(dú)立衛(wèi)生(shēng)間,隻要在衛(wèi)生(shēng)間(jiān)做好排風,把空(kōng)氣做成負壓(yā),控製(zhì)流方向(xiàng),防(fáng)止衛(wèi)生間的空氣流(liú)入層流病(bìng)房,並(bìng)定(dìng)期(qī)對衛生間(jiān)進(jìn)行(háng)清潔和消毒,在(zài)病(bìng)房內(nèi)設置衛生(shēng)間(jiān)更合(hé)理(lǐ)有(yǒu)利。
8,藥浴室設(shè)計
藥浴室又稱(chēng)體表處置室(shì),需設置(zhì)浴缸(gāng),水(shuǐ)池(chí),坐便(biàn)器(qì)。
9,觀(guān)察病房設計(jì)
準備間又叫“觀察病(bìng)房(fáng)"“恢復病(bìng)房(fáng)",有的(dí)患者在(zài)進(jìn)入層(céng)流(liú)病(bìng)房前要做些腸道準備,即口服(fú)腸(cháng)道(dào)消毒yao,以殺滅(miè)腸道內的細(xì)菌,一般需要(yào)3天時(shí)間(jiān),這些工(gōng)作(zuò)都(dū)是(shì)在準(zhǔn)備(bèi)間裏完(wán)成的。另外該室(shì)兼(jiān)作恢復室(shì)用(yòng),治療(liáo)後(hòu)具(jù)有一定免(miǎn)疫(yì)能(néng)力(lì)的病人(rén)可轉移(yí)至(zhì)觀察(chá)病房進行恢(huī)復,既可以減(jiǎn)輕患者(zhě)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔,又可以(yǐ)提高層流病房的(dí)使用率(shuài)。要分(fēn)別(bié)設置男(nán)準備間和女準(zhǔn)備間(jiān),讓男女病(bìng)人(rén)分(fēn)開(kāi)。
10,配餐間設計(jì)
配(pèi)餐(cān)間(jiān)用(yòng)於(yú)儲存和(hé)加(jiā)熱病(bìng)人的食(shí)品(pǐn),房間(jiān)的一邊(biān)設(shè)有傳(chuán)遞窗(chuāng)通(tōng)向外(wài)走廊,便於食(shí)品的(dí)傳入(rù),另一邊開門到潔(jié)淨(jìng)內走(zǒu)廊。房間(jiān)應有足(zú)夠的空間(jiān)放(fàng)置(zhì)冰箱和微波(bō)爐。