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重症監(jiān)護病(bìng)房的(dí)空調係統設(shè)計(jì),與其他潔(jié)淨(jìng)用(yòng)房(fáng),相比(bǐ)對(duì)空(kōng)氣質量要(yào)求較(jiào)高的(dí)手術室有哪些(xiē)不(bù)同,設(shè)計時候應(yīng)注意(yì)些(xiē)什麼(mó)?
ICU宜按照(zhào)Ⅲ,Ⅳ級(jí)潔淨輔助(zhù)用房進(jìn)行設計(jì)。對(duì)於新(xīn)建工程(chéng)的(dí)重症(zhèng)監(jiān)護室(shì),宜(yí)采(cǎi)用集(jí)中(zhōng)式淨化(huà)空調係統(tǒng);對(duì)於(yú)改(gǎi)建工(gōng)程的重(zhòng)症監(jiān)護室,可采用(yòng)帶(dài)高(gāo)中效及其以(yǐ)上(shàng)過濾(lǜ)效率(shuài)過(guò)濾器(qì)的淨化風機盤管(guǎn)加(jiā)獨立新(xīn)風(fēng)的淨化空調(tiáo)係(xì)統(tǒng)或者(zhě)淨化型(xíng)立(lì)櫃式空調(tiáo)器(qì)。氣流(liú)組(zǔ)織(zhī)形(xíng)式采取上(shàng)送下(xià)回,上送(sòng)上排,熱(rè)濕負荷由(yóu)循環機(jī)組承(chéng)擔。ICU淨化空(kōng)調(tiáo)機(jī)組(zǔ)相較於舒(shū)適性(xìng)空調機組具(jù)有風量大(dà),功能(néng)段多(duō),尺(chǐ)寸大(dà),重量(liáng)重(zhòng)等特(tè)點(diǎn),因此(cǐ)淨化(huà)空(kōng)調機組(zǔ)安裝於空調機(jī)房(fáng)內(nèi)有利於日常(cháng)維修和噪聲控(kòng)製。
一,室內設(shè)計參數(shù)
重症(zhèng)監護病房(fáng),重症監護,新生(shēng)兒(ér)重(zhòng)症監護的(dí)室內(nèi)空氣質量要求(qiú):

1,ICU和TICU,NICU的換氣次(cì)數分(fēn)別為(wéi)多少(shǎo),說(shuō)明了(liǎo)什(shí)麼問(wèn)題(tí)?
換氣次數(shù)和(hé)冷(lěng)量(liáng)是空調係統(tǒng)的兩個重要(yào)參(cān)數。
ICU 10-13次(cì)/h
NICU 12-15次/h
TICU 17-20次(cì)/h
2,TICU對室(shì)內(nèi)溫(wēn)度(dù)要(yào)求是多少(shǎo)?
21-27℃
3,TICU NICU,ICU對(duì)室(shì)內濕(shī)度要求(qiú)相同(tóng),Z小新風(fēng)量(liáng)相(xiāng)同(tóng),分(fēn)別為多(duō)少?
40-65%;2次/h。
(1)TICU(移(yí)植重症監護病(bìng)房)收(shōu)治剛(gāng)做(zuò)完移植(zhí)手術的(dí)患者。
(2)ICU對(duì)噪(zào)音(yīn)有(yǒu)著較(jiào)高的要求。ICU噪音如(rú)果(guǒ)過高(gāo),不僅(jǐn)會(huì)刺激人(rén)體的交感(gǎn)神經(jīng),使心(xīn)率(shuài)加快,血(xiě)壓升高(gāo),還會(huì)讓疼痛病人(rén)的痛感加劇,嚴重影(yǐng)響睡眠,會(huì)嚴重(zhòng)影(yǐng)響患(huàn)者的(dí)康復以(yǐ)及(jí)醫護(hù)工(gōng)作者(zhě)對患者的護(hù)理(lǐ)和治療。
室外設計參數(shù),根(gēn)據《民用(yòng)建築(zhù)供(gōng)暖通風(fēng)與空(kōng)氣(qì)調節設(shè)計(jì)規(guī)範》(GB50736-2012)中規定(dìng)的(dí)主(zhǔ)要城市(shì)的(dí)室(shì)外(wài)空氣(qì)計(jì)算(suàn)參數采用(yòng)。
二,空(kōng)調(tiáo)係(xì)統
1,空調係(xì)統(tǒng)形(xíng)式
ICU宜按(àn)照Ⅲ,Ⅳ級(jí)潔淨(jìng)輔(fǔ)助用(yòng)房(fáng)進行設(shè)計(jì)。對於(yú)新建工(gōng)程的重症(zhèng)監(jiān)護室(shì),宜(yí)采用集(jí)中(zhōng)式淨(jìng)化空(kōng)調係(xì)統;對於改(gǎi)建工(gōng)程的重(zhòng)症監護(hù)室(shì),可采用帶高(gāo)中效(xiào)及其(qí)以上過(guò)濾效率(shuài)過(guò)濾(lǜ)器(qì)的(dí)淨化風機(jī)盤管(guǎn)加獨(dú)立新風的淨化空調係統或(huò)者(zhě)淨化(huà)型立櫃式(shì)空(kōng)調器。
TICU(移植重(zhòng)症(zhèng)監護(hù)病(bìng)房)應(yīng)采(cǎi)用(yòng)集(jí)中式淨化(huà)空調係(xì)統。對於非(fēi)潔(jié)淨(jìng)區(qū)域如辦(bàn)公區(qū),可根(gēn)據(jù)規(guī)範(fàn)《民(mín)用建築供暖通風與空(kōng)氣(qì)調節設(shè)計規(guī)範》GB50736-2012,按(àn)照舒(shū)適性(xìng)空(kōng)調進行設(shè)計。不(bù)得在(zài)ICU的(dí)潔淨用房內設(shè)置采(cǎi)暖散熱(rè)器和地板采(cǎi)暖係統,但可用牆(qiáng)壁輻射散(sàn)熱板(bǎn)采(cǎi)暖,輻射(shè)板表麵應(yīng)平(píng)整,光滑,無(wú)任何裝(zhuāng)飾,可(kě)清(qīng)洗。當(dāng)Ⅳ級(jí)潔(jié)淨輔(fǔ)助用房(fáng)需設(shè)置采暖(nuǎn)散熱(rè)器時(shí),應(yīng)選用表(biǎo)麵光(guāng)潔(jié)的輻(fú)射板散(sàn)熱器。散(sàn)熱器熱媒溫度(dù)應符(fú)合《民(mín)用(yòng)建築(zhù)供暖通風與(yǔ)空氣(qì)調(tiáo)節(jié)設計規(guī)範(fàn)》GB50736-2012的(dí)有關規定。
2,係統劃(huá)分
ICU潔淨(jìng)區空調係統(tǒng)和非(fēi)潔(jié)淨(jìng)區(qū)空(kōng)調(tiáo)係統應(yīng)分開(kāi)設(shè)置(zhì),淨化空(kōng)調係統宜24小(xiǎo)時連(lián)續(xù)運行(háng)。當空調機(jī)房的麵(miàn)積滿(mǎn)足(zú)條件(jiàn)時,隔離(lí)病(bìng)房應(yīng)采用獨立(lì)的空(kōng)調係(xì)統,並(bìng)應(yīng)采用全新(xīn)風的直(zhí)流式空調(tiáo)係(xì)統(tǒng)。淨(jìng)化空調係(xì)統(tǒng)應(yīng)有(yǒu)便(biàn)於調節控(kòng)製(zhì)風量並能保持穩(wěn)定的(dí)措施。對於隔離病房(fáng),由於(yú)該類型(xíng)病房(fáng)室內(nèi)含有(yǒu)可(kě)通過空氣傳(chuán)染(rǎn)的病原微生(shēng)物,為(wéi)防止汙染物擴(kuò)散(sàn)傳播,隔離(lí)病房宜設置(zhì)一套獨立的(dí)淨化空(kōng)調係統,並且保(bǎo)持負(fù)壓(yā)狀(zhuàng)態,避免與其(qí)他區(qū)域(yù)共用(yòng)空調係(xì)統而引起交(jiāo)叉汙(wū)染(rǎn)。
三,空(kōng)氣(qì)處理(lǐ)及(jí)空調(tiáo)設備選(xuǎn)型
1,空氣處理過程
ICU對(duì)新風(fēng)的處理一(yī)般采(cǎi)用分散式即每個淨化空調係(xì)統(tǒng)的(dí)新風(fēng)單(dān)獨(dú)從室外引(yǐn)入,新(xīn)風(fēng)的(dí)熱濕負(fù)荷由循環機(jī)組(zǔ)承(chéng)擔,是因為ICU相對於手(shǒu)術室(shì)潔(jié)淨級(jí)別(bié)較(jiào)低(dī),並(bìng)且空(kōng)調機組(zǔ)數(shù)量較少。當(dāng)室外溫(wēn)度低(dī)於5℃時(shí)應(yīng)對(duì)新風進(jìn)行預熱(rè)。可(kě)以在新風(fēng)機組入(rù)口增加(jiā)一(yī)套(tào)預(yù)熱(rè)盤管或者設置(zhì)電加熱(rè)裝置,在新風溫度(dù)低(dī)於5℃時(shí)將其預熱(rè)至5℃。根(gēn)據(jù)《綠色(sè)醫院建築評(píng)價標(biāo)準(zhǔn)》GB/T51153-2015第5.1.3條規(guī)定,建(jiàn)議(yì)采(cǎi)用熱水或者蒸(zhēng)汽(qì)對(duì)新風進(jìn)行預熱處理。
2,空(kōng)氣處理設(shè)備選型
ICU淨化(huà)空調(tiáo)機組的選型參(cān)考(kǎo)潔淨手術(shù)部潔淨專項(xiàng)工(gōng)程(chéng)。當隔離病(bìng)房設(shè)置(zhì)獨立(lì)的(dí)空調係(xì)統時(shí),應選(xuǎn)用全新(xīn)風(fēng)式(shì)淨(jìng)化空調機組。對(duì)於改(gǎi)造(zào)項目(mù)的ICU工(gōng)程(chéng),當(dāng)原(yuán)有係(xì)統(tǒng)為風機盤(pán)管(guǎn)加新風(fēng)的(dí)係統形(xíng)式時,可(kě)以采用(yòng)超低阻高(gāo)中效(xiào)風口(kǒu)將(jiāng)原(yuán)有(yǒu)風(fēng)口(kǒu)替(tì)換,不(bù)需要對原(yuán)有(yǒu)空調係(xì)統(tǒng)進行(háng)大的改造,從(cóng)而可以大幅(fú)度(dù)降(jiàng)低(dī)工程造(zào)價(jià)。
3,空調機房
空(kōng)調(tiáo)機房(fáng),應鄰近所服務(wù)的區(qū)域且(qiě)就近空調(tiáo)水管道(dào),還應(yīng)設置(zhì)於有(yǒu)外牆的(dí)區域(yù)或者在機(jī)房內設(shè)置(zhì)進風井。樓(lóu)板(bǎn)荷載大(dà)於(yú)等於300kg/㎡。究其(qí)原(yuán)因(yīn),要將(jiāng)ICU淨(jìng)化空調機(jī)安(ān)置在機(jī)房內,可減少(shǎo)空氣(qì)輸送(sòng)能(néng)耗和(hé)風(fēng)機全(quán)壓(yā),有效(xiào)地(dì)減(jiǎn)少機(jī)組噪聲(shēng)等。空調(tiáo)機房(fáng)設置外牆或(huò)者進風(fēng)井(jǐng),可便於(yú)就近采集新風,同(tóng)時空調(tiáo)機房距離管道(dào)井(jǐng)較短可降低(dī)空(kōng)調(tiáo)水(shuǐ)係統(tǒng)的(dí)能耗及造價(jià)。空調(tiáo)機房內應考慮(lǜ)接(jiē)入加濕(shī)用(yòng)水或者(zhě)蒸(zhēng)汽管(guǎn)道(dào),同時應(yīng)進行(háng)排水和(hé)地麵防水(shuǐ)設(shè)計。機組包(bāo)括風(fēng)機,過(guò)濾(lǜ),表(biǎo)冷(lěng),加熱,加(jiā)濕(shī)等(děng)功能(néng)段,相(xiāng)較(jiào)於舒適(shì)性空調機組(zǔ)具有(yǒu)風量大,功能段多(duō),尺寸(cùn)大(dà),重(zhòng)量(liáng)重(zhòng)等(děng)特點(diǎn),因此淨化空(kōng)調機組安裝於空調(tiáo)機(jī)房內有利於日常(cháng)維修(xiū)和噪聲控製。對於移植(zhí)重(zhòng)症監護病房(fáng),空(kōng)調機房麵積(jī)不宜(yí)小於(yú)淨(jìng)化區(qū)域麵積的6%,其(qí)他(tā)類(lèi)型ICU的(dí)淨(jìng)化(huà)空(kōng)調(tiáo)機(jī)房(fáng)麵積(jī)不宜(yí)小(xiǎo)於淨化區(qū)域(yù)麵積的(dí)4%。
四,通風空調係(xì)統(tǒng)
ICU的通風設計,一(yī)般(bān)采用(yòng)上(shàng)送下回,上(shàng)送下(xià)排的(dí)氣流組(zǔ)織(zhī)方(fāng)式(shì)。
1,氣流組織
ICU病房(fáng)宜(yí)采(cǎi)用(yòng)上(shàng)送下(xià)回,上送上排的(dí)氣流(liú)組織(zhī),送(sòng)風(fēng)氣(qì)流(liú)不(bù)應直(zhí)接(jiē)送入(rù)病床麵(miàn),可設(shè)置於病(bìng)床床尾上方。每(měi)張(zhāng)病(bìng)床均(jūn)不應處於其(qí)他病床的(dí)下風側(cè)。排風(或回風(fēng))口應(yīng)設(shè)在(zài)病(bìng)床床頭(tóu)的(dí)附近。

由於(yú)ICU患(huàn)者(zhě)體弱,又長期(qī)緊(jǐn)閉(bì)在室內(nèi),對(duì)室內(nèi)氣(qì)流很敏(mǐn)感(gǎn),特別是(shì)晚上。布置送風(fēng)口時(shí)要避(bì)免吹風(fēng)感,氣流(liú)直(zhí)接吹(chuī)經患(huàn)者(zhě)的頭部。因此(cǐ)ICU送(sòng)風口(kǒu)應(yīng)設(shè)置在(zài)病床床尾上方的頂(dǐng)棚麵上。ICU病房塵(chén)埃粒(lì)子,細菌(jūn)主要產生於病床床頭,因(yīn)此(cǐ)在病床(chuáng)床頭(tóu)附(fù)近設置(zhì)回風口或(huò)者(zhě)排風口可以較(jiào)少(shǎo)微(wēi)粒在病(bìng)房內(nèi)的(dí)彌散(sàn),能夠使散(sàn)發(fā)的(dí)微(wēi)粒(lì)盡快得(dé)到排(pái)除(chú)。
2,風口(kǒu)選型(xíng)
(1)送風口選(xuǎn)型
ICU潔(jié)淨用(yòng)房在頂棚分(fēn)散(sàn)布(bù)置(zhì)送(sòng)風(fēng)口(kǒu),風口(kǒu)規(guī)格(gé)及(jí)數(shù)量(liáng)根(gēn)據所(suǒ)負(fù)責的區域的送風量(liáng)確定(dìng)。潔淨(jìng)用房(fáng)送風(fēng)末級(jí)過濾器或(huò)裝(zhuāng)置的(dí)Z低過濾效率(shuài)應符(fú)合(hé)下表的(dí)規(guī)定。對於采(cǎi)用淨化風機(jī)盤管加(jiā)獨(dú)立新(xīn)風的(dí)係統(tǒng)形(xíng)式(shì),新風(fēng)係(xì)統(tǒng)的(dí)末(mò)端(duān)送風(fēng)裝置亦(yì)應符合相(xiāng)關(guān)規定。
(2)回風(fēng)口選(xuǎn)型
參(cān)照(zhào)手術部潔淨(jìng)輔助(zhù)用(yòng)房(fáng)回(huí)風口(kǒu)選型。隔離病(bìng)房(fáng)保(bǎo)持負(fù)壓(yā)狀(zhuàng)態下為保護(hù)室外(wài)周(zhōu)圍環(huán)境,避(bì)免(miǎn)汙(wū)染(rǎn)物外泄引(yǐn)起院內(nèi)外感染(rǎn),應在室內(nèi)排(pái)風入口處設高(gāo)效過濾(lǜ)器。
(3)排(pái)風口(kǒu)選(xuǎn)型
ICU病房(fáng)應(yīng)設(shè)置上部排風口,其位置宜在(zài)病(bìng)人頭側(cè)的(dí)頂部(bù)。為(wéi)了(liǎo)室(shì)內(nèi)汙(wū)濁(zhuó)空(kōng)氣(qì),排風(fēng)口應(yīng)設(shè)在上部並(bìng)靠近(jìn)病(bìng)床(chuáng)床(chuáng)頭的位(wèi)置。排(pái)風(fēng)口(kǒu)吸入(rù)速(sù)度(dù)不應大於2m/s。設置排風係統(tǒng)的潔淨用(yòng)房(fáng)的排風係統(tǒng)的(dí)入(rù)口(kǒu)或(huò)者出(chū)口應設置中(zhōng)效過(guò)濾(lǜ)器。對於(yú)隔離病房,應(yīng)采用(yòng)全新風係(xì)統,並在(zài)其病床床頭附近設置(zhì)下(xià)部排(pái)風(fēng)口(kǒu),排風入口處設(shè)高(gāo)效過濾器。
(4)新風(fēng)口選(xuǎn)型(xíng),參照潔淨手術(shù)部(bù)相關篇章。
3,風管及(jí)閥(fá)門,附件
ICU風管及(jí)閥(fá)門(mén),附件設計(jì)參照潔(jié)淨手(shǒu)術部相關篇章。
4,配(pèi)電(diàn)間,UPS間
等(děng)發熱(rè)量(liáng)較大(dà)的(dí)房(fáng)間宜設置獨(dú)立(lì)的通風(fēng)係統(tǒng)。排(pái)風溫度(dù)不宜(yí)高於40℃。當(dāng)通風無(wú)法保證(zhèng)室(shì)內設備工(gōng)作要(yào)求(qiú)時(shí),宜(yí)設(shè)置(zhì)空(kōng)調降溫(wēn)係(xì)統(tǒng)。
5,排(pái)風係(xì)統(tǒng)聯(lián)鎖(suǒ)設計
送風(fēng),回風和排風係統的啟(qǐ)閉(bì)宜(yí)聯(lián)鎖。正壓潔(jié)淨(jìng)室聯(lián)鎖(suǒ)程(chéng)序(xù)應(yīng)先(xiān)啟(qǐ)動送風機,在(zài)啟(qǐ)動(dòng)回(huí)風機(jī)和排(pái)風機(jī);關閉(bì)時聯(lián)鎖程序應(yīng)相反(fǎn)。負壓潔(jié)淨(jìng)室聯(lián)鎖程序應(yīng)與(yǔ)上述(shù)正(zhèng)壓(yā)潔(jié)淨室(shì)相反(fǎn)。
五,空(kōng)調其(qí)他係統(tǒng)
ICU空調水係(xì)統(tǒng),冷(lěng)熱源,絕(jué)熱(rè)和防腐設(shè)計,可(kě)以參(cān)照潔(jié)淨(jìng)手術(shù)部的相(xiāng)關設計(jì)。