一(yī)，注重(zhòng)原有(yǒu)B區(qū)內部平麵設置(zhì)的改建(jiàn)
首先要明(míng)確的是改(gǎi)建而(ér)不(bù)是(shì)新建(jiàn)，新(xīn)建(jiàn)可以按(àn)照圖紙規(guī)劃(huá)和(hé)要求進(jìn)行(háng)流程布局和(hé)施工，隻要規劃合(hé)理(lǐ)，可以做到(dào)符合(hé)要(yào)求(qiú)。但改建的(dí)要求不(bù)同，既要(yào)考(kǎo)慮原(yuán)有B區(qū)的布(bù)局(jú)，尤其是(shì)衛生間的位置和(hé)管道的(dí)位(wèi)置，要(yào)在(zài)原(yuán)有布(bù)局的(dí)基礎上劃分三(sān)區(qū)二通道，並盡(jìn)可(kě)能(néng)少(shǎo)動(dòng)基建(jiàn)設施，保持建(jiàn)築主(zhǔ)體的牢固(gù)和可(kě)持(chí)續使用。所以(yǐ)，對(duì)原有B區的平(píng)麵(miàn)布(bù)局圖和建築(zhù)施工(gōng)圖(tú)要有(yǒu)充分(fēn)的(dí)了解(jiě)，盡量(liáng)少動(dòng)牆體(tǐ)，可以以增(zēng)加(jiā)物(wù)理隔(gé)斷的方式(shì)劃分三區(qū)二(èr)通(tōng)道，建立(lì)平麵(miàn)示意圖(tú)，報送醫療機構(gòu)院感(gǎn)部門和衛監(jiān)，疾控等相關單位(wèi)，進行專業(yè)論證。
原有(yǒu)B區布局(jú)圖

改建後的三(sān)區(qū)二通(tōng)道平麵布(bù)局(jú)圖

  
另外(wài)，如果是定點(diǎn)醫(yī)療(liáo)機構的確(què)診病(bìng)例(lì)負壓(yā)隔(gé)離(lí)病(bìng)房(fáng)改(gǎi)建(jiàn)，可以不設單人單間，可以(yǐ)做(zuò)大病(bìng)房設置，而(ér)用於(yú)隔(gé)離觀察(chá)者收治(zhì)的負壓(yā)隔離病房(fáng)，必須單人(rén)單間設置(zhì)。實際工(gōng)作(zuò)中(zhōng)，考慮到“平疫轉(zhuǎn)換(huàn)”的需(xū)求(qiú)，建議負(fù)壓隔離病(bìng)房改(gǎi)建時(shí)，采(cǎi)取(qǔ)單人單間和(hé)少(shǎo)量多人房結(jié)合(hé)的模式(shì)進(jìn)行改建。
二(èr)，注重老舊病(bìng)區排風通道的(dí)設置
根據傳染(rǎn)病醫院建(jiàn)築設計(jì)規範(fàn)要(yào)求，負壓隔(gé)離病房的清潔區，潛在汙染區(qū)和汙(wū)染(rǎn)區的機械(xiè)送(sòng)風(fēng)和排風係統要獨(dú)立設(shè)置(zhì)，送風應采(cǎi)用全新風直(zhí)流式(shì)空(kōng)調係統，經(jīng)過(guò)初(chū)效，中(zhōng)效，亞高(gāo)效(xiào)過濾器(qì)三(sān)級(jí)處(chǔ)理，排(pái)風(fēng)應(yīng)經過高(gāo)效(xiào)過濾器過(guò)濾處(chǔ)理(lǐ)後(hòu)排(pái)放(fàng)。在(zài)改(gǎi)建(jiàn)過程中，送(sòng)風係(xì)統改建(jiàn)通常(cháng)沒有問(wèn)題(tí)，但排(pái)風係統(tǒng)的改(gǎi)建(jiàn)就比較(jiào)多地(dì)出(chū)現問(wèn)題(tí)，主要集中表現(xiàn)為(wéi)老舊病(bìng)區本身(shēn)沒有設置獨立(lì)的排(pái)風井(jǐng)，改(gǎi)建時，是設在(zài)同(tóng)層獨(dú)立排放(fàng)還(huán)是加裝(zhuāng)通風(fēng)管(guǎn)道收(shōu)集到屋(wū)頂排放，不(bù)管哪(nǎ)種方(fāng)式(shì)，實(shí)際工作(zuò)中(zhōng)都(dū)會碰到問(wèn)題，所以建議(yì)老(lǎo)舊病房區改(gǎi)建(jiàn)負(fù)壓隔離病(bìng)區時(shí)，盡可能(néng)設置(zhì)在(zài)病房(fáng)大(dà)樓的頂層(céng)，方(fāng)便操作和(hé)維(wéi)護，同時也減(jiǎn)少(shǎo)對(duì)病房(fáng)大樓結構的破(pò)壞(huài)，對建築主(zhǔ)體的牢固和可持續(xù)使(shǐ)用有好處。
三，注重去除影響(xiǎng)氣(qì)流單(dān)向流的設(shè)計缺(quē)陷(xiàn)
在有些(xiē)醫療(liáo)機(jī)構的普(pǔ)通(tōng)病房改建成(chéng)負壓隔離病房的過程中(zhōng)，由於病(bìng)房大(dà)樓原有的布(bù)局(jú)原(yuán)因(yīn)，電梯設置在(zài)大(dà)類的(dí)中央位(wèi)置，這種(zhǒng)形式(shì)的(dí)改(gǎi)建，要(yào)特(tè)別注意(yì)電梯(tī)的上下(xià)移(yí)動(dòng)在電梯井內部(bù)產(chǎn)生(shēng)的氣(qì)流對走廊負(fù)壓(yā)產(chǎn)生(shēng)負(fù)麵作(zuò)用。此種情(qíng)況解(jiě)決(jué)的辦(bàn)法是(shì)將(jiāng)走(zǒu)廊和(hé)電(diàn)梯(tī)分(fēn)割開來，但(dàn)要注(zhù)意留出通道(dào)，供人員(yuán)進(jìn)出使用(yòng)。如(rú)下圖。
 
四，注重原有牆體建(jiàn)築材料(liào)的重(zhòng)建(jiàn)
普(pǔ)通(tōng)病(bìng)房改建(jiàn)成負(fù)壓隔離病(bìng)房(fáng)時，還要特別(bié)注意(yì)去(qù)除(chú)原(yuán)有B房(fáng)環(huán)境的內飾，例(lì)如牆(qiáng)體裝飾板，塗(tú)料及(jí)吊頂。隻(zhī)有(yǒu)去除(chú)這些(xiē)材料(liào)後，才(cái)能(néng)發現原(yuán)有牆(qiáng)體上(shàng)孔(kǒng)洞和裂縫(féng)，改(gǎi)建(jiàn)時，需要重(zhòng)點(diǎn)對這部(bù)分內容加以修補，否者，在建成(chéng)後(hòu)會(huì)造成(chéng)壓(yā)力梯度始終不穩的(dí)情況發生。重(zhòng)建時，內飾(shì)材(cái)料宜選用(yòng)耐(nài)化學(xué)消(xiāo)毒(dú)劑腐蝕和表(biǎo)麵(miàn)光滑(huá)易於消毒(dú)的材(cái)質。
五(wǔ)，注(zhù)重排水管(guǎn)道的改建(jiàn)細節(jié)
排水(shuǐ)管道的重建要注(zhù)意細(xì)節(jié)方麵(miàn)的(dí)變(biàn)動。例(lì)如，有些(xiē)老舊病(bìng)房(fáng)的排(pái)水係(xì)統(tǒng)未設立獨立(lì)的(dí)管道(dào)，存(cún)在(zài)雨(yǔ)汙不(bù)分(fēn)的狀(zhuàng)態，改建(jiàn)時(shí)必須要把雨水(shuǐ)管道和汙水管道分開設置(zhì)。另外(wài)，在(zài)衛(wèi)生間的管道(dào)改建時(shí)，原有(yǒu)的管道不宜做過多調(tiáo)整(zhěng)，但在防(fáng)止交叉感(gǎn)染方(fāng)麵(miàn)的(dí)細節就是(shì)所有洗手盆(pén)的排(pái)水(shuǐ)同樣要(yào)通過(guò)地(dì)漏(lòu)存水彎，且所有有效水封高度(dù)要求50～75 mm，洗(xǐ)手液(yè)洗完(wán)手，補充了(liǎo)地漏存水彎水封(fēng)的同時(shí)，也(yě)將消(xiāo)毒(dú)液(yè)注(zhù)入了存水彎(wān)，對抑(yì)製(zhì)排(pái)水管(guǎn)內(nèi)病(bìng)原微(wēi)生物的擴散是有利的(dí)。
六，注(zhù)重(zhòng)改建後(hòu)試運行期(qī)間(jiān)的環(huán)境(jìng)監(jiān)測(cè)
在負壓(yā)隔(gé)離病(bìng)房建(jiàn)成後(hòu)，必須要對工(gōng)程(chéng)驗收進(jìn)行(háng)環(huán)境(jìng)和壓(yā)力方麵的(dí)驗(yàn)證測(cè)試，由第(dì)三方(fāng)有(yǒu)資(zī)質的監測公(gōng)司(sī)完(wán)成。驗收通過(guò)後，仍然建議(yì)空(kōng)載運(yùn)行3天，尤(yóu)其(qí)是(shì)老舊(jiù)病(bìng)區改建的(dí)負壓(yā)隔(gé)離病房(fáng)，每(měi)天3次不同時段(duàn)壓力梯(tī)度(dù)測試，如果出(chū)現數據反復不穩定時，而原(yuán)有牆(qiáng)體孔洞(dòng)和裂(liè)隙均已妥(tuǒ)善修補(bǔ)，那麼檢查所有(yǒu)門窗(chuāng)的密閉(bì)程度(dù)。