一，注重原(yuán)有B區內部(bù)平(píng)麵(miàn)設置(zhì)的(dí)改建
首先(xiān)要明確的是(shì)改建(jiàn)而不(bù)是新(xīn)建，新建可(kě)以*按照圖(tú)紙(zhǐ)規(guī)劃和要求(qiú)進(jìn)行流(liú)程布(bù)局和施(shī)工(gōng)，隻(zhī)要規劃(huá)合(hé)理(lǐ)，可(kě)以做到(dào)*符合(hé)要(yào)求(qiú)。但(dàn)改建的要(yào)求*不同(tóng)，既要(yào)考(kǎo)慮原有B區(qū)的布局，尤其是衛生間(jiān)的位置和管道的位(wèi)置，要(yào)在原有布(bù)局的基礎(chǔ)上劃(huá)分(fēn)三(sān)區(qū)二(èr)通道，並(bìng)盡可(kě)能少動基建(jiàn)設(shè)施，保(bǎo)持建築主體的牢(láo)固(gù)和(hé)可持續使用。所(suǒ)以(yǐ)，對原有B區的平(píng)麵(miàn)布(bù)局(jú)圖和建築施工(gōng)圖(tú)要(yào)有充分(fēn)的(dí)了(liǎo)解，盡(jìn)量(liáng)少動牆體，可以以增(zēng)加(jiā)物(wù)理隔斷的(dí)方式劃分三(sān)區二通道，建立(lì)平(píng)麵示意(yì)圖(tú)，報(bào)送醫(yī)療機(jī)構院感部門和衛(wèi)監(jiān)，疾(jí)控等相關單(dān)位，進(jìn)行專(zhuān)業論證(zhèng)。
原有B區布局圖(tú)

改(gǎi)建後的三區二通道平麵(miàn)布(bù)局圖

另(lìng)外，如果是定點醫(yī)療(liáo)機構(gòu)的(dí)確診(zhěn)病例(lì)負(fù)壓(yā)隔離(lí)病(bìng)房(fáng)改建(jiàn)，可以不設單人單(dān)間，可以(yǐ)做(zuò)大(dà)病房(fáng)設置(zhì)，而用(yòng)於隔(gé)離觀(guān)察者收(shōu)治的(dí)負壓隔離病(bìng)房，必須單(dān)人(rén)單(dān)間設(shè)置。
建(jiàn)議：實際工(gōng)作中，考慮(lǜ)到“平(píng)疫轉換(huàn)"的(dí)需(xū)求，負壓(yā)隔(gé)離(lí)病(bìng)房(fáng)改(gǎi)建時(shí)，采取單(dān)人單(dān)間和(hé)少量多(duō)人房結合(hé)的(dí)模式進(jìn)行改(gǎi)建(jiàn)。
二(èr)，注重(zhòng)老(lǎo)舊(jiù)病(bìng)區排風通道的設置
根據(jù)傳(chuán)染病(bìng)醫院建築設計規(guī)範要求，負壓隔離(lí)病房(fáng)的清(qīng)潔(jié)區，潛在(zài)汙(wū)染區和汙(wū)染區的(dí)機械送(sòng)風和(hé)排風係(xì)統(tǒng)要獨(dú)立設置，送(sòng)風應采用全新風直(zhí)流(liú)式空調(tiáo)係(xì)統(tǒng)，經過初效，中(zhōng)效，亞高(gāo)效過(guò)濾(lǜ)器(qì)三級處理(lǐ)，排風(fēng)應經過高(gāo)效過濾器過濾處理後(hòu)排放。在改建過(guò)程(chéng)中，送(sòng)風(fēng)係(xì)統改(gǎi)建(jiàn)通(tōng)常沒(méi)有問題，但(dàn)排(pái)風係(xì)統的改(gǎi)建(jiàn)就(jiù)比較多地出現問題，主(zhǔ)要(yào)集中表現為老舊病區(qū)本身(shēn)沒有設置獨(dú)立的(dí)排風(fēng)井(jǐng)，改建時(shí)，是設在(zài)同層(céng)獨立排(pái)放(fàng)還(huán)是(shì)加裝(zhuāng)通(tōng)風管道(dào)收集到屋頂排放(fàng)，不(bù)管哪種方(fāng)式(shì)，實際工作(zuò)中(zhōng)都會碰(pèng)到(dào)問題。
建議(yì)：老(lǎo)舊(jiù)病房區改(gǎi)建(jiàn)負壓隔離病區時(shí)，盡可能設置在病(bìng)房(fáng)大樓的(dí)頂(dǐng)層(céng)，方(fāng)便操作(zuò)和維(wéi)護，同時也(yě)減(jiǎn)少對病房(fáng)大樓結構的破壞，對建(jiàn)築主(zhǔ)體的牢固和可持續使(shǐ)用(yòng)有(yǒu)好處。
三(sān)，注重去除影響氣(qì)流單向(xiàng)流(liú)的(dí)設計缺陷
在有些(xiē)醫療機構的(dí)普通病房(fáng)改建成(chéng)負(fù)壓隔離(lí)病(bìng)房的過程中，由於病(bìng)房大樓原有的布局(jú)原(yuán)因，電梯(tī)設(shè)置(zhì)在大類的中(zhōng)央位置(zhì)，這種(zhǒng)形式的(dí)改建，要特(tè)別注意電梯的上下(xià)移(yí)動在電梯井內部(bù)產生(shēng)的氣(qì)流對走(zǒu)廊負(fù)壓(yā)產(chǎn)生負麵作用(yòng)。此種(zhǒng)情(qíng)況解決的(dí)辦法是將(jiāng)走(zǒu)廊和電梯*分(fēn)割開(kāi)來，但要注意留出(chū)通道(dào)，供人員進出使(shǐ)用。
四(sì)，注重原有(yǒu)牆(qiáng)體建築材(cái)料(liào)的(dí)重(zhòng)建
普(pǔ)通病房改建成負壓(yā)隔(gé)離病(bìng)房(fáng)時，還(huán)要特別注(zhù)意去(qù)除原有B房環境(jìng)的內(nèi)飾(shì)裝(zhuāng)飾(shì)，例如(rú)牆體裝(zhuāng)飾板(bǎn)，塗料(liào)及(jí)吊頂(dǐng)。隻(zhī)有(yǒu)去除(chú)這些(xiē)材料後，才能(néng)發現原(yuán)有(yǒu)牆(qiáng)體(tǐ)上(shàng)孔洞(dòng)和(hé)裂縫，改(gǎi)建時(shí)，需要重(zhòng)點(diǎn)對(duì)這部分(fēn)內容加以(yǐ)修補，否(fǒu)者，在建成後(hòu)會(huì)造成壓力(lì)梯(tī)度始終(zhōng)不穩的(dí)情況(kuàng)發生。
建(jiàn)議：重建(jiàn)時，內(nèi)飾(shì)材(cái)料宜選用耐(nài)化學(xué)消毒(dú)劑腐(fǔ)蝕(shí)和表麵光滑(huá)易(yì)於消毒的材質。
五，注重(zhòng)排水管道(dào)的(dí)改(gǎi)建細節
排(pái)水管(guǎn)道(dào)的重(zhòng)建要注(zhù)意(yì)細(xì)節(jié)方麵(miàn)的變動(dòng)。例如，有(yǒu)些(xiē)老(lǎo)舊病房的排(pái)水係統未(wèi)設立獨(dú)立的管道，存(cún)在雨汙不(bù)分的狀態(tài)，改(gǎi)建時(shí)必(bì)須要(yào)把雨(yǔ)水(shuǐ)管道和(hé)汙水管(guǎn)道分開設置。另外(wài)，在(zài)衛(wèi)生間(jiān)的管道改建時，原(yuán)有(yǒu)的管(guǎn)道不(bù)宜(yí)做(zuò)過多調(tiáo)整，但在防止交(jiāo)叉感染(rǎn)方麵的(dí)細節就是(shì)所有洗(xǐ)手(shǒu)盆(pén)的(dí)排水同(tóng)樣要通過地漏存(cún)水(shuǐ)彎，且(qiě)所(suǒ)有(yǒu)有效水封(fēng)高度要求50～75mm，洗(xǐ)手液洗完(wán)手(shǒu)，補(bǔ)充了(liǎo)地漏存水(shuǐ)彎(wān)水(shuǐ)封(fēng)的同時(shí)，也將消(xiāo)毒(dú)液(yè)注(zhù)入了(liǎo)存(cún)水彎(wān)，對抑製(zhì)排水管內(nèi)病原微生(shēng)物的擴散(sàn)是有利(lì)的(dí)。
六，注(zhù)重(zhòng)改建(jiàn)後試運(yùn)行期間(jiān)的(dí)環境(jìng)監測
在負壓(yā)隔離(lí)病房建成(chéng)後，必(bì)須(xū)要(yào)對工程(chéng)驗收進(jìn)行環境(jìng)和(hé)壓力方(fāng)麵(miàn)的驗(yàn)證測試，由第三方有資(zī)質(zhì)的監測公(gōng)司完成(chéng)。驗(yàn)收通(tōng)過(guò)後，仍(réng)然建議(yì)空載(zǎi)運(yùn)行3天，尤(yóu)其是老(lǎo)舊病(bìng)區改(gǎi)建(jiàn)的負(fù)壓隔離病房，每天3次(cì)不同時(shí)段(duàn)壓力梯(tī)度(dù)測(cè)試(shì)，如(rú)果出(chū)現數據(jù)反(fǎn)復(fù)不(bù)穩定時，而原有牆體孔(kǒng)洞和(hé)裂隙(xì)均(jūn)已(yǐ)妥善(shàn)修補，那麼(mó)檢(jiǎn)查所有(yǒu)門(mén)窗的密閉(bì)程度。