手(shǒu)術煙(yān)霧(wù)由95%的水或(huò)蒸汽和(hé)5%以顆(kē)粒形(xíng)態(tài)存在的細胞碎片組成(chéng)
。顆粒內含有害(hài)化學(xué)成(chéng)分(fēn)，生物顆粒，活(huó)性(xìng)細(xì)胞(bāo)物質或病毒，非活(huó)性(xìng)顆(kē)粒(lì)，碳(tàn)化組(zǔ)織(zhī)和細菌
。電(diàn)外科設備可(kě)以產生(shēng)小至0.1μm的(dí)顆粒，激(jī)光類設(shè)備(bèi)可(kě)以(yǐ)產生平(píng)均直徑0.3μm的(dí)顆粒(lì)，而(ér)超聲刀則會(huì)產生(shēng)平(píng)均直徑(jìng)0.35μm~6.5μm的顆(kē)粒
。這(zhè)些(xiē)微小(xiǎo)的顆(kē)粒(lì)被人(rén)體吸入後，後直接(jiē)沉(chén)積(jī)在肺(fèi)泡(pào)中，損(sǔn)害人體健康
。手術(shù)過程(chéng)中(zhōng)使用到(dào)的(dí)能量(liáng)器械所產生的(dí)煙霧包(bāo)含有超過600餘種(zhǒng)有機化(huà)合物(wù)， 大部分(fēn)都(dū)會對(duì)人身(shēn)體健康(kāng)造(zào)成(chéng)一定危害(hài)
。長期(qī)吸入或暴露於(yú)這(zhè)些(xiē)汙染的環境中(zhōng)，會(huì)誘發呼吸(xī)體統，消化，生(shēng)殖係統，神經係(xì)統(tǒng)，血(xiě)液係統以及(jí)免疫(yì)係統(tǒng)的疾病
。
研(yán)究發現在手術煙霧中含有牛(niú)纖維(wéi)乳(rǔ)頭狀(zhuàng)瘤(liú)病(bìng)毒(dú)（BPV）和(hé)人乳頭瘤(liú)病(bìng)毒(dú)完整的DNA片(piàn)段(duàn)，而(ér)人(rén)類(lèi)免疫(yì)缺陷(xiàn)病(bìng)毒可(kě)在(zài)二(èr)氧化碳激(jī)光產(chǎn)生(shēng)的(dí)煙霧中保(bǎo)持活(huó)性(xìng)14天(tiān)，在(zài)28天(tiān)後才*消失
。1992年GattiBryant等(děng)收集了在乳房(fáng)整(zhěng)形手(shǒu)術中(zhōng)產(chǎn)生的煙霧(wù)，研究(jiū)發(fā)現(xiàn)可誘使(shǐ)沙門(mén)氏(shì)菌TA98菌株發(fā)生突變(biàn)
。目前在我(wǒ)國(guó)HIV的感染(rǎn)人數就超(chāo)過了80萬人(rén)，乙型(xíng)肝炎(yán)病毒（HBV）的(dí)感染人口比(bǐ)率更(gēng)是超過了10%，這(zhè)大大增(zēng)加(jiā)了醫護人員感染HIV，HBV，HPV等病毒的(dí)潛(qián)在(zài)風(fēng)險(xiǎn)
。應(yīng)設煙霧抽(chōu)排係(xì)統，即時排(pái)除手術煙霧，同(tóng)時應采取(qǔ)個人防(fáng)護措施，技術(shù)要求如下
：
1，中(zhōng)央排(pái)煙係(xì)統的應用
在手術室內(nèi)應配(pèi)備(bèi)具有(yǒu)高效率過(guò)濾(lǜ)係統(tǒng)的手(shǒu)術(shù)煙霧(wù)抽排設(shè)備，其(qí)排氣速(sù)率須達(dá)到(dào)30~45米(mǐ)/分鐘(zhōng)
。為有效預防醫(yī)院感染(rǎn),中央排(pái)煙係統(tǒng)需使(shǐ)用具備(bèi)99％以(yǐ)上(shàng)有效率的微量顆粒過(guò)濾(lǜ)網
。手術室(shì)可選用(yòng)安裝具有物(wù)理機械(xiè)通風淨(jìng)化(huà)功(gōng)能的新(xīn)風係統(tǒng)，移(yí)動式空(kōng)氣過(guò)濾(lǜ)淨化排(pái)煙裝置(zhì)等(děng)方(fāng)法以(yǐ)達(dá)淨化(huà)手(shǒu)術間空氣
。
2，移動(dòng)式排(pái)煙係統的(dí)應(yīng)用(yòng)
首先(xiān)，煙霧疏散設(shè)備(bèi)不(bù)會(huì)幹擾外科(kē)醫(yī)生的手(shǒu)術(shù)活(huó)動；再(zài)者，有足夠大的負(fù)壓(yā)吸引力(lì)，能(néng)夠確保有效除(chú)煙；最後，有足夠過(guò)濾能(néng)力(lì)保證(zhèng)環境空氣安(ān)全(quán)的(dí)過濾係統(tǒng)，其中(zhōng)過濾(lǜ)係(xì)統尤(yóu)為最重，它(tā)必須(xū)能(néng)容(róng)納(nà)產生的所有煙(yān)霧(wù)，有效去除(chú)有害(hài)成分及(jí)臭(chòu)味，操(cāo)作簡便
。以使用(yòng)德(dé)國愛(ài)爾博IES2煙(yān)霧過(guò)濾清除器(qì)為例，其過濾效率(shuài)為99.9999%，能去除0.01μm以(yǐ)上直(zhí)徑的顆粒(lì)，能有效(xiào)去除術(shù)中煙霧以及(jí)更小(xiǎo)微粒(lì)的病毒(dú)，其具體(tǐ)操(cāo)作要(yào)求(qiú)為
：
（1）在(zài)手(shǒu)術區域5cm範(fàn)圍(wéi)內安裝德國愛爾博IES 2煙(yān)霧(wù)過(guò)濾清除器(qì)模塊
。
（2）連(lián)接電(diàn)刀主(zhǔ)機（IES2能兼容(róng)相關(guān)電刀主(zhǔ)機）
。
（3）將具有(yǒu)吸煙功能的(dí)電刀筆或煙霧抽(chōu)吸管與(yǔ)煙霧(wù)清除過濾(lǜ)器模(mó)塊(kuài)連接(jiē)
。
（4）檢查刀筆(bǐ)的(dí)吸(xī)煙(yān)管或煙霧(wù)抽(chōu)吸管是(shì)否完整(zhěng)，確(què)認(rèn)無(wú)破(pò)損情(qíng)況
。
（5）在煙霧(wù)過濾器(qì)模(mó)塊(kuài)界麵設(shè)置(zhì)手術抽吸(xī)模式，抽(chōu)吸功(gōng)率，續(xù)抽時間(jiān)等(děng)參數(shù)
。
（6）啟(qǐ)動電刀，輸出的(dí)同時進行(háng)煙(yān)霧(wù)清(qīng)除
。如使用煙霧抽(chōu)吸(xī)管，應放(fàng)置距產生(shēng)煙霧的高頻電刀(dāo)手(shǒu)術電(diàn)極2～3cm附(fù)近(jìn)
。
3，個人(rén)防護要(yào)求(qiú)
注意(yì)呼吸的(dí)防護，推薦佩(pèi)戴(dài)高(gāo)性能(néng)過濾性(xìng)的(dí)外(wài)科口罩(zhào)，手套(tào)和穿隔離衣，應能(néng)有效過濾(lǜ)0.01μm直(zhí)徑的顆粒(lì)
。由於外科手(shǒu)術煙霧(wù)可能會吸附在表麵，有(yǒu)研(yán)究表明(míng)，隱形眼鏡會更(gēng)多(duō)的吸附手術(shù)煙(yān)霧，因(yīn)此建(jiàn)議在手(shǒu)術過程中佩戴外科(kē)防(fáng)護眼(yǎn)鏡(jìng)
。