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手(shǒu)術室淨化是(shì)醫療(liáo)行業(yè)中(zhōng)要(yào)求標(biāo)準高,專(zhuān)業性強的(dí)重要(yào)工程之一,工程的(dí)規(guī)劃(huá)建(jiàn)設(shè)的合理(lǐ)性與(yǔ)正確(què)性,可能(néng)會(huì)直(zhí)接影響到工程(chéng)的(dí)質(zhì)量,也會影響到(dào)潔(jié)淨室的正常工(gōng)作運(yùn)行(háng)。
一,手術室淨(jìng)化(huà)裝(zhuāng)修(xiū)注(zhù)意(yì)事(shì)項
1,空(kōng)調(tiáo)的節能(néng)性(xìng)
中(zhōng)央(yāng)空(kōng)調的運行是非常(cháng)耗電的,因(yīn)此(cǐ),在設(shè)計與施(shī)工(gōng)時(shí),應該注意(yì)節能性,增加一些節(jié)能(néng)的措施。PP器皿(mǐn)櫃(guì)比如(rú)說(shuō)合理(lǐ)劃(huá)分(fēn)區(qū)域,對(duì)送風量進(jìn)行計(jì)算(suàn),溫(wēn)度(dù)的確定等等;空(kōng)調房的位置設(shè)計。
2,質量(liáng)方麵
在(zài)手(shǒu)術室淨(jìng)化(huà)運行的過(guò)程(chéng)中,風(fēng)管(guǎn)的作用(yòng)*,連(lián)接著淨(jìng)化(huà)室的(dí)內外(wài),因此(cǐ),在質量(liáng)方(fāng)麵(miàn),一(yī)定(dìng)要(yào)過關(guān),密封性(xìng)一定要好,而且需要不(bù)漏(lòu)氣,不(bù)發(fā)塵,不(bù)積塵(chén),不汙(wū)染,可耐火(huǒ),耐腐蝕,耐潮(cháo)濕。還(huán)得(dé)要(yào)價格(gé)低(dī)廉,施(shī)工(gōng)方(fāng)便(biàn)。
3,空(kōng)調房位(wèi)置選(xuǎn)擇(zé)
空調(tiáo)房的位置最好是(shì)在淨化室(shì)的(dí)側(cè)麵,這樣有(yǒu)利(lì)於(yú)風(fēng)道(dào)的(dí)布置(zhì),使(shǐ)氣流(liú)組(zǔ)織更(gēng)加合(hé)理,其(qí)次(cì)還(huán)可以(yǐ)節(jié)能以(yǐ)及節(jié)省(shěng)淨化工(gōng)程(chéng)費(fèi)用,降低成本(běn)。
4,電(diàn)話與消防設(shè)備
手術室淨化內(nèi)應該設置電(diàn)腦(nǎo)與對講機,這樣(yàng)可以減(jiǎn)少人(rén)員(yuán)的走動,降(jiàng)低(dī)發(fā)塵量(liáng)。另(lìng)外(wài)方便(biàn)生產(chǎn),有利(lì)於(yú)各(gè)部門(mén)進行(háng)溝(gōu)通(tōng);而(ér)消防設備是淨(jìng)化工(gōng)程中不可(kě)少(shǎo)的設備,因(yīn)為淨化室內(nèi)的火情(qíng)不易被外(wài)部發現,為(wéi)了避免造成(chéng)更大的(dí)損(sǔn)失(shī),一些(xiē)常(cháng)用(yòng)的消(xiāo)防(fáng)設(shè)備必須配(pèi)備(bèi)。
二,手(shǒu)術室設(shè)計施工與維(wéi)護(hù)
1,設計
要求(qiú)擁(yōng)有優(yōu)質的空氣淨化及裝(zhuāng)飾(shì)裝(zhuāng)璜的設(shè)計團隊,專(zhuān)業從(cóng)事醫療,生物,醫院手術(shù)室(shì),供應(yīng)室(shì)及ICU,血(xiě)液(yè)病房,飲(yǐn)料食品,電子,光學(xué),實驗室等行(háng)業(yè)各類(lèi)潔淨(jìng)工程(chéng)的(dí)設(shè)計院等。
2,工(gōng)程(chéng)施工
要求(qiú)施(shī)工能力雄厚(hòu),能(néng)提供(gōng)一(yī)體化工程體係(xì),從維護(hù)係統→暖通(tōng)係統(tǒng)→裝璜係統→電器照明(míng)係(xì)統→給排(pái)水(shuǐ)係(xì)統(tǒng)→空調(tiáo)機組(zǔ)→自控係統→工(gōng)藝管道(dào)→設(shè)備(bèi)供(gōng)應(yīng)→地麵(miàn)係統等(děng)等(děng),能(néng)為(wéi)甲(jiǎ)方創造高效(xiào),優(yōu)質(zhì),便捷(jié)的工(gōng)程通道,提高工程(chéng)效率(shuài),降(jiàng)低項(xiàng)目(mù)成本。
3,維(wéi)護
要(yào)求擁有(yǒu)*的售後(hòu)服(fú)務隊伍,具有(yǒu)電器,自(zì)控,暖通(tōng)等行業(yè)的維修工程師(shī),保障(zhàng)長期的,專業的維保(bǎo)工作(zuò)。
三,手術(shù)室規劃(huá)布局(jú)與(yǔ)感控
1,手術室設計要求
手(shǒu)術室是(shì)醫院中無菌(jūn)潔(jié)淨(jìng)要(yào)求Z嚴格的地方之一(yī),手術(shù)室(shì)的(dí)建設,布局,工作(zuò)流程和管理都(dū)是圍(wéi)繞(rào)無(wú)菌(jūn)要(yào)求設計的(dí)。手術室(shì)又是(shì)醫(yī)療(liáo)設(shè)備密(mì)集的科(kē)室(shì),除(chú)手(shǒu)術床,無(wú)影燈(dēng)外,麻醉機(jī),監護(hù),電刀以及(jí)自(zì)體血回收(shōu)機,手(shǒu)術(shù)顯微鏡(jìng),影像係統等(děng)是手(shǒu)術(shù)常用設(shè)備。隨(suí)著(zhuó)技(jì)術(shù)的(dí)發展,新的手(shǒu)術(shù)工(gōng)具不斷(duàn)湧現(xiàn),如各類軟硬內(nèi)窺鏡下手(shǒu)術,導(dǎo)航(háng)設(shè)備,立(lì)體定位係統,手術(shù)機(jī)器人等微(wēi)創(chuàng)手術(shù)輔助(zhù)設(shè)備(bèi)等,如此眾(zhòng)多(duō)的設備(bèi)擁(yōng)擠在(zài)手術室內(nèi),對(duì)設備(bèi)布(bù)局,安裝,配(pèi)電(diàn)及用(yòng)電(diàn)安全提出了更(gēng)高的(dí)要求(qiú)。另外,現在各(gè)家(jiā)醫院(yuàn)分散(sàn)建設(shè)的(dí)導(dǎo)管室(shì),膀(bǎng)胱鏡(jìng)室等(děng),有些也(yě)是(shì)參(cān)照(zhào)手術(shù)室要求(qiú)建立起來的準手術室(shì)。尤(yóu)其(qí)是(shì)開展(zhǎn)介(jiè)入(rù)治(zhì)療的(dí)導管(guǎn)室(shì),基本上是嚴(yán)格按照手(shǒu)術室的(dí)規(guī)範管理(lǐ)和(hé)使用(yòng),這些(xiē)科(kē)室廣義(yì)上說也(yě)是擴展(zhǎn)的(dí)手(shǒu)術室(shì)。這(zhè)些準(zhǔn)手術(shù)室在(zài)老(lǎo)醫院(yuàn)都是見縫插針(zhēn)式(shì)地(dì)建(jiàn)設(shè),新(xīn)建醫院應該(gāi)綜(zōng)合考(kǎo)慮(lǜ)這(zhè)些(xiē)科(kē)室與(yǔ)常(cháng)規手術室間的布(bù)局(jú)安排(pái)。
2,潔(jié)淨手(shǒu)術室規劃布(bù)局與感控
防(fáng)止和(hé)降低手(shǒu)術感(gǎn)染是手(shǒu)術室建設最基本(běn)的要(yào)求(qiú),感(gǎn)染(rǎn)控製的方法(fǎ)有:
(1)通過術前(qián)備(bèi)皮(pí)和術(shù)中(zhōng)對非手術區(qū)域(yù)的無菌覆蓋,減(jiǎn)少患者自身感(gǎn)染。
(2)對(duì)手(shǒu)術(shù)器具和物(wù)品的(dí)嚴格消毒或隔(gé)離,減少外源接觸(chù)感(gǎn)染(rǎn)。
(3)降(jiàng)低(dī)空氣(qì)中(zhōng)的(dí)灰塵和微(wēi)生(shēng)物(wù)粒子,減(jiǎn)少懸浮汙染物的擴散感染(rǎn)。
(4)使用抗(kàng)生素。這是一種補救措施,其(qí)靠藥物(wù)去控製已發(fā)生的感染(rǎn)。
我國(guó)目前普遍存(cún)在(zài)的問題是,隻注重預防(fáng)感染結果,而(ér)忽略了(liǎo)對感(gǎn)染(rǎn)的(dí)全過(guò)程控製(zhì)。臨床表(biǎo)現是(shì)依靠大(dà)量抗生(shēng)素(sù)來(lái)減(jiǎn)少術(shù)後(hòu)感染(rǎn)率,而(ér)對手術無(wú)菌(jūn)過程缺乏嚴(yán)格(gé)控製。為(wéi)減少抗(kàng)生(shēng)素(sù)的濫(làn)用,必須(xū)提高手術室潔(jié)淨(jìng)水(shuǐ)平,嚴格無(wú)菌(jūn)操(cāo)作(zuò)和(hé)管理,加強對(duì)整個手(shǒu)術過(guò)程的控(kòng)製,切斷(duàn)所(suǒ)有(yǒu)可能(néng)的汙(wū)染途徑(包括(kuò)空氣(qì)),阻(zǔ)止細菌(jūn)接觸手術創口進(jìn)入人(rén)體(tǐ),這(zhè)是當(dāng)前醫院(yuàn)感染控製(zhì)建設的(dí)發(fā)展(zhǎn)方向(xiàng)。
3,潔淨手(shǒu)術室建(jiàn)設標準
潔(jié)淨(jìng)手術(shù)室(shì)建(jiàn)設屬於(yú)醫院(yuàn)建築和采(cǎi)暖通風(fēng)技術專(zhuān)業領域(yù),我國在(zài)此(cǐ)方麵(miàn)已(yǐ)經建立(lì)起許(xǔ)多國家(jiā)標準(zhǔn)和(hé)規範。比如:JCJ4988《綜合醫院(yuàn)建築設(shè)計規(guī)範》,FL0106 YFB001-1995《軍隊醫院(yuàn)潔淨手術(shù)部(bù)建築(zhù)技術(shù)規範》,《潔淨室施工(gōng)及驗收(shōu)規範》等等。
潔淨(jìng)手(shǒu)術(shù)室(shì)標準是GB50333-2013《醫院(yuàn)潔淨手術部建(jiàn)築技(jì)術規(guī)範》(下簡(jiǎn)稱《規範》)。《規範》對潔(jié)淨手術室(shì)的定(dìng)義,組(zǔ)成(chéng),潔淨(jìng)等級(jí),潔(jié)淨方法,建(jiàn)築(zhù)設(shè)計,技(jì)術指(zhǐ)標(biāo),施工(gōng)和(hé)驗(yàn)收都(dū)進(jìn)行了嚴格(gé)的規定和(hé)要求,對手術室(shì)的醫用氣(qì)體,配電,給(gěi)排水和消防(fáng),甚至潔淨手(shǒu)術(shù)室內(nèi)的基本(běn)設(shè)施(shī)裝(zhuāng)備(如無(wú)影燈(dēng),手(shǒu)術(shù)床,觀片燈(dēng),對講電話(huà)等(děng))也都(dū)作了詳(xiáng)細(xì)的(dí)規(guī)定。