1，CDC要求具備(bèi)的功(gōng)能(néng)
從(cóng)疾(jí)控(kòng)預防和(hé)控製中(zhōng)心(CDC)的服(fú)務對象來分主要為二(èr)大類：一類(lèi)是(shì)服(fú)務(wù)於公(gōng)共衛生(shēng)，主要涉(shè)及到(dào)食品，日(rì)用品(pǐn)等(děng)國家(jiā)要(yào)求(qiú)的一(yī)些(xiē)檢驗(yàn)科目(mù)，如:微生(shēng)物學(xué)檢驗(yàn)，衛(wèi)生學(xué)檢驗等(děng)。另(lìng)一(yī)類是為(wéi)了應付(fù)突發事(shì)件的(dí)科(kē)目(mù)，如：突發的疫情(qíng)，流(liú)行性疾病等。省，市，縣的各(gè)級CDC所需(xū)的檢測要(yào)求和內容(róng)是不(bù)一樣的(dí)，但總體(tǐ)來(lái)說內容比(bǐ)較(jiào)繁多(duō)，主要包(bāo)括:疾病(bìng)預(yù)防和(hé)控(kòng)製(zhì)，突發(fā)公共衛生(shēng)事件應急(jí)處(chǔ)置，疫情及健康相關因素信息管理(lǐ)，健(jiàn)康危害(hài)因素(sù)監測與控製(zhì)，實(shí)驗室檢測(cè)分析(xī)與(yǔ)評價(jià)，健(jiàn)康(kāng)教育(yù)與(yǔ)健(jiàn)康促進(jìn)，技(jì)術(shù)指(zhǐ)導與(yǔ)應用研究等職責(zé)。
其(qí)大(dà)檢驗的(dí)類(lèi)別(bié)數(shù)量(liáng)為(wéi)25項，內(nèi)容(róng)數量為79項，項(xiàng)目數量為(wéi)225項。正(zhèng)因為(wéi)CDC擔負著(zhuó)以(yǐ)上的檢測任務，所以(yǐ)其(qí)工作(zuò)的程序安排，包含著很大部分的不(bù)確定(dìng)性(xìng)，除了在(zài)管(guǎn)理上采取相(xiāng)應的(dí)措施(shī)和(hé)製度(dù)外(wài)，實驗室的布(bù)局和硬(yìng)件的(dí)設(shè)施也是(shì)尤為重(zhòng)要的環節(jié)，在(zài)某(mǒu)種程度上說是(shì)至(zhì)關重要(yào)的(dí)。
2，目(mù)前的狀況(kuàng)
就目(mù)前(qián)而言，國(guó)家(jiā)還(huán)沒有(yǒu)一(yī)個(gè)完(wán)整(zhěng)和係統(tǒng)的(dí)關(guān)於(yú)CDC的(dí)建(jiàn)設(shè)規(guī)範，而是套(tào)用和引用一(yī)些相關領(lǐng)域的規(guī)範，目前(qián)使(shǐ)用的規(guī)範和準(zhǔn)則主要(yào)有：《微(wēi)生(shēng)物和生物醫(yī)學(xué)生(shēng)物安全(quán)通用(yòng)準則(zé)》WS233-2002，《生物(wù)安全實驗室(shì)建築(zhù)技術規(guī)範》GB50346-2004，《實(shí)驗室(shì)生物安(ān)全通用要(yào)求》GB19489-2004，《科(kē)學(xué)實(shí)驗建築(zhù)設計規範(fàn))JG J91-93，《采(cǎi)暖，通(tōng)風，空調，淨化設(shè)備(bèi)術語》GB/T16803一(yī)1997，《潔淨(jìng)廠(chǎng)房設(shè)計規範》GB50073-2001，《潔淨(jìng)室(shì)施(shī)工及驗收規(guī)範(fàn)》JGJ71-1990。還有一些(xiē)通(tōng)知(zhī)和(hé)參考條例(lì)，如(rú)：衛生(shēng)部辦公廳(tīng)，國家發改(gǎi)委聯合頒布(bù)的(dí)：衛辦(bàn)疾控(kòng)發(fā)(2004)108號文(wén)，農(nóng)業(yè)部(bù)第(dì)302號公告(gào)關於獸(shòu)醫實驗室(shì)生物(wù)安(ān)全操(cāo)作技(jì)術(shù)管理規(guī)範(fàn)等(děng)。
3，存在的主要問題
目前CDC存(cún)在(zài)的(dí)不(bù)足之處(chǔ)主要(yào)有：選址不(bù)合理。有的(dí)設置(zhì)在居(jū)民密(mì)集(jí)區(qū)和(hé)較(jiào)繁華地(dì)區;與周圍建(jiàn)築物的(dí)間距不(bù)夠。存(cún)在這(zhè)樣(yàng)的(dí)局麵除(chú)了(liǎo)原(yuán)來選(xuǎn)址時就沒有考慮(lǜ)到外，還由於(yú)城市建設不斷(duàn)發展(zhǎn)，原來(lái)存在的空(kōng)間被(bèi)占用。實驗(yàn)室分(fēn)區(qū)不清，布局設(shè)置不(bù)合(hé)理(lǐ)。各(gè)個(gè)科室的部(bù)分功能重復設置，這(zhè)樣(yàng)既增(zēng)加(jiā)了儀器的(dí)配置也增加實(shí)驗(yàn)人員(yuán)的數(shù)量和增(zēng)加實驗(yàn)麵積，同時(shí)也(yě)會(huì)引起(qǐ)一些管(guǎn)理(lǐ)不便。
按照(zhào)目(mù)前的(dí)使用(yòng)情況來看，由(yóu)於每(měi)個科(kē)室(shì)都設(shè)置了相對較完(wán)備的實驗設施(shī)，一個科(kē)目的內(nèi)容基(jī)本上能在一個(gè)科室裏(lǐ)完成(chéng)，這(zhè)樣就(jiù)會(huì)使一(yī)些(xiē)具有(yǒu)相(xiāng)同和(hé)類使(shǐ)得實驗儀器重(zhòng)復設(shè)置，而且對於這些(xiē)項目(mù)的(dí)測試，由於每個操作(zuò)人員(yuán)的(dí)使用和(hé)操(cāo)作(zuò)習慣(guàn)，也有可(kě)能引起數(shù)據(jù)的不統一等(děng)。因此一個(gè)*的(dí)布局不(bù)僅僅是一(yī)個硬(yìng)件問題(tí)，更(gēng)牽涉到(dào)管(guǎn)理理念(niàn)和(hé)方法的(dí)轉變，如(rú)果(guǒ)有一個好的布(bù)局(jú)，也(yě)為管理水平的提(tí)升(shēng)打(dǎ)下良(liáng)好(hǎo)的基(jī)礎(chǔ)。所以(yǐ)，我們在(zài)改造和新(xīn)建CDC時應(yīng)該掌(zhǎng)握(wò)這樣(yàng)一個原(yuán)則：盡量利用(yòng)有限的(dí)資金(jīn)和(hé)人(rén)力資源，*和(hé)發(fā)展(zhǎn)各個科目(mù)的實(shí)驗環境，在(zài)具(jù)體(tǐ)實施過(guò)程中(zhōng)應注重經濟(jì)性，實(shí)用(yòng)性和發(fā)展性(xìng)的綜合考慮。
4，解決方(fāng)案(àn)
（1）選址(zhǐ)
根(gēn)據(jù)2004年4月關於(yú)疾病預防(fáng)控製中心基本(běn)設施(shī)建設標(biāo)準的討論稿(gǎo)的精神(shén)，疾病預防控製(zhì)中心(xīn)的房屋建設，包括(kuò)業務用房(fáng)，實(shí)驗用房，行政(zhèng)用(yòng)房，保(bǎo)障用(yòng)房和公共(gòng)配套設施(shī)用(yòng)房(fáng)等部(bù)分。而其他(tā)公共(gòng)配套設施(shī)，係指(zhǐ)采暖(nuǎn)熱源，洗衣(yī)房，固體廢(fèi)棄物(wù)處(chǔ)置(zhì)，廢棄放(fàng)射源(yuán)存(cún)放，托幼(yòu)院(yuàn)，職工(gōng)食堂等，應該盡量(liáng)一(yī)拖(tuō)社會(huì)化(huà)服務來(lái)解(jiě)決(jué)。
疾病預防控(kòng)製(zhì)中(zhōng)心(xīn)的(dí)選址(zhǐ)應(yīng)符(fú)合當(dāng)地(dì)城市的(dí)總(zǒng)體(tǐ)規(guī)劃和(hé)布(bù)局(jú)要求;並宜符合下列要求(qiú)：利(lì)用城(chéng)市(shì)基礎設施；地形(xíng)比(bǐ)較規整，交(jiāo)通方便(biàn)；不宜(yí)與市(shì)場(cháng)，學(xué)校，幼(yòu)兒(ér)園，公(gōng)共娛樂場所(suǒ)毗(pí)鄰(lín)；應該避開化(huà)學，生(shēng)物(wù)，噪(zào)聲，振動，強電(diàn)磁(cí)場(cháng)等(děng)汙染(rǎn)源(yuán)及(jí)易(yì)燃易爆(bào)場所(suǒ)；此(cǐ)外，總平(píng)麵(miàn)布置(zhì)應充分(fēn)利用(yòng)地(dì)形地貌(mào)，科(kē)學(xué)布(bù)置(zhì)各(gè)類(lèi)建築(zhù)，正確處(chǔ)理(lǐ)功(gōng)能分區(qū)之間的相(xiāng)互關(guān)係(xì)，合理組織人流，物(wù)流(liú)。
目(mù)前很多(duō)地方(fāng)的(dí)CDC由(yóu)於歷史緣(yuán)故(gù)，建設(shè)在人口比(bǐ)較(jiào)密集的(dí)地(dì)方(fāng)，或原(yuán)來建(jiàn)在(zài)離市區較遠(yuǎn)的(dí)地(dì)方，但隨著城市化(huà)規(guī)模(mó)的擴(kuò)大(dà)，也(yě)逐漸(jiàn)融(róng)人其中。因此在新的(dí)建(jiàn)設中選址(zhǐ)方案(àn)一(yī)定要請相關(guān)部門(mén)進行(háng)分(fēn)析(xī)，比(bǐ)較(jiào)，還要根據城市的(dí)整(zhěng)體發展規(guī)劃，並(bìng)結(jié)合危(wēi)急(jí)狀(zhuàng)況下的應急預(yù)案(àn)，找出(chū)較好(hǎo)的選(xuǎn)址位置。
（2）實驗(yàn)室(shì)布局(jú)
1）應(yīng)該根據CDC日(rì)常(cháng)工作的(dí)特(tè)點，如(rú)實驗(yàn)項目(mù)範(fàn)圍較廣，需要應(yīng)付突發事(shì)件，今後(hòu)發展功(gōng)能擴(kuò)展的需(xū)要等原(yuán)則進(jìn)行規(guī)劃和設計(jì)。按照相關規範和(hé)要(yào)求，實(shí)驗區域和辦公區(qū)域一(yī)定(dìng)要分區。如為(wéi)了節省占地(dì)麵(miàn)積(jī)，需將(jiāng)辦公和(hé)實(shí)驗都建在一幢(chuáng)樓中(zhōng)時，必須(xū)做好(hǎo)分區劃分。分區一般(bān)有兩種(zhǒng)形(xíng)式(shì):一(yī)種是按照(zhào)平麵(miàn)分(fēn)，也(yě)就(jiù)是(shì)按(àn)樓(lóu)層分，即(jí)將辦公區(qū)域設在較低(dī)的樓(lóu)層，實(shí)驗(yàn)區(qū)域布置(zhì)在上麵的層(céng)次。但這樣(yàng)的布(bù)置要注(zhù)意幾(jī)個問(wèn)題:雖然(rán)在(zài)底(dǐ)層布置(zhì)了辦公(gōng)區域，但(dàn)必須(xū)留有(yǒu)一定的區(qū)域留作(zuò)收樣和發(fā)實(shí)驗(yàn)報告用。另一種就是(shì)垂直(zhí)分，即以(yǐ)建(jiàn)築物(wù)中部(bù)樓梯作為分(fēn)界綫，樓梯的一側可作為實(shí)驗(yàn)區域，另一(yī)側作為(wéi)辦(bàn)公區域，中(zhōng)間用(yòng)門將兩個區(qū)域分開。如果(guǒ)是(shì)兩(liǎng)邊(biān)設(shè)樓梯的(dí)形式，那這兩個區(qū)域可(kě)以*分開。物流和人流(liú)的路徑(jìng)應(yīng)分開，特別是有淨化(huà)要(yào)求的(dí)區域(yù)和(hé)有較嚴(yán)重(zhòng)汙染(rǎn)物(wù)產出(chū)的區域。同時(shí)將(jiāng)物流(liú)分為(wéi)幹(gān)淨和(hé)汙(wū)染(rǎn)物分(fēn)別走的通道，可以(yǐ)避免(miǎn)交叉汙(wū)染(rǎn)。一(yī)般(bān)高於三(sān)層的建築物(wù)，建議(yì)設置(zhì)電(diàn)梯比較(jiào)好。
2）A+B模式
目前(qián)CDC的(dí)實(shí)驗(yàn)室(shì)布(bù)局(jú)通(tōng)常(cháng)按照(zhào)科室(shì)的編製(zhì)進行配置(zhì)，每個科室的實驗(yàn)室(shì)配置(zhì)都(dū)相對*，這樣的(dí)布(bù)局可(kě)以(yǐ)使一(yī)個科(kē)室所轄的實驗(yàn)項目均(jūn)可(kě)在本(běn)科(kē)室的實驗(yàn)室(shì)獨(dú)立完成。從實(shí)際使用效(xiào)果來看，這(zhè)種模式的(dí)布局在(zài)規(guī)模(mó)比(bǐ)較小的CDC中較合(hé)適(shì)，因其(qí)科室配置較少，需要檢測的(dí)項(xiàng)目壞(huài)多(duō)，但對(duì)於(yú)省(shěng)，市(shì)等的(dí)大(dà)型(xíng)的CDC建(jiàn)設就有其(qí)不足，如果(guǒ)按照科室設(shè)置進行實(shí)驗(yàn)室的(dí)布局(jú)，可(kě)能會存(cún)在以下的不(bù)妥：造(zào)成實際(jì)使用(yòng)麵積和(hé)工程(chéng)費(fèi)用的增加(jiā)。對於一些(xiē)有相同或類(lèi)同(tóng)使(shǐ)用功能(néng)的實驗室(shì)，如果各個(gè)科室(shì)都設(shè)置(zhì)，必然使(shǐ)需(xū)要的麵積(jī)增加較多。特別是(shì)一些有(yǒu)淨化要(yào)求的(dí)實驗室，除了(liǎo)主實驗室外(wài)，還需(xū)要有(yǒu)輔助的實(shí)驗房(fáng)間(jiān)與之(zhī)配套(tào)，多個(gè)獨立的主實驗(yàn)室(shì)就要浪費比(bǐ)較(jiào)多(duō)的輔助實(shí)驗(yàn)空間(jiān)。此(cǐ)外(wài)，這些房(fáng)間對(duì)環(huán)境要(yào)求較高(gāo)，需(xū)要(yào)空(kōng)調(tiáo)係(xì)統進(jìn)行維(wéi)持(chí)，如(rú)果(guǒ)都是(shì)在各(gè)個科(kē)室(shì)(區域)進行獨立(lì)設(shè)置，就(jiù)需(xū)要設(shè)多個(gè)空(kōng)調(tiáo)機房和(hé)較長的(dí)風(fēng)管，造(zào)成(chéng)工(gōng)程(chéng)費(fèi)用的增加。
實驗儀器增加，資源(yuán)配置不(bù)合(hé)理(lǐ)。實(shí)驗室數量的增加(jiā)，配(pèi)置的(dí)實驗儀(yí)器也(yě)要增加，人員的(dí)編(biān)製也有(yǒu)可能增加。同時由(yóu)於(yú)各個(gè)科室的(dí)實驗(yàn)任(rèn)務不一(yī)定每(měi)時每(měi)刻都是(shì)滿負荷的，可(kě)能(néng)會(huì)造成部(bù)分(fēn)儀(yí)器的(dí)閒置(zhì)率增加，造成資源的(dí)浪費，不(bù)利於(yú)管理(lǐ)和教學(xué)。一(yī)些(xiē)有淨(jìng)化(huà)要求的(dí)房(fáng)間和有(yǒu)負壓(yā)要求(qiú)的實(shí)驗(yàn)室(shì)，其實驗(yàn)環境(jìng)對實驗的的過程(chéng)和結果(guǒ)都(dū)有較大的(dí)影響，如(rú)果這(zhè)些實驗(yàn)室都(dū)分到各(gè)個科室分散管理，沒(méi)有(yǒu)集(jí)中(zhōng)管理的(dí)好。特別是(shì)一些兼有培訓任(rèn)務的(dí)CDC，如果(guǒ)沒有一(yī)定的(dí)教學(xué)實(shí)驗室，而(ér)直接將教(jiào)學在作(zuò)實驗(yàn)的實驗(yàn)室(shì)進行，對實(shí)驗數(shù)據會造成(chéng)一(yī)定的影響(xiǎng)。
針對目前CDC布置的(dí)不(bù)足(zú)，建(jiàn)議提(tí)出A+B實驗室的設(shè)計(jì)理(lǐ)念(niàn)，其(qí)具體含義(yì)如下：
A.各(gè)科室必須自備的(dí)和(hé)具有特(tè)殊用途(tú)的實驗(yàn)室(shì)。這部分(fēn)實(shí)驗(yàn)室的(dí)配置應根據當地所(suǒ)需要的(dí)測試(shì)項目進行合理(lǐ)規(guī)劃(huá)予(yú)以(yǐ)設置。
B.具有(yǒu)公共(相同使(shǐ)用特性)性(xìng)的實驗室(shì)。如：基礎(chǔ)科(kē)目的(dí)實(shí)驗(yàn)室(shì)和標準實(shí)驗(yàn)室(shì)。標(biāo)準(zhǔn)實驗室(shì)主要包括(kuò)各(gè)類(lèi)生物(wù)安全實驗室(shì)，有淨化要求(qiú)的實(shí)驗(yàn)室和(hé)公共(gòng)(開(kāi)放)實驗室。要說(shuō)明的(dí)是公(gōng)共(gòng)(開(kāi)放)實(shí)驗(yàn)室是(shì)指沒(méi)有特殊(shū)環(huán)境要(yào)求的(dí)，但(dàn)具(jù)有(yǒu)相同或(huò)類似(sì)儀(yí)器(qì)配置的實(shí)驗(yàn)室(shì)，所謂(wèi)開放性是(shì)提供(gōng)對本CDC的(dí)部門(mén)的各個(gè)科(kē)室共同使(shǐ)用，並可兼(jiān)顧一些(xiē)教學(xué)要(yào)求，但(dàn)不(bù)是(shì)對外(wài)的(dí)實驗室。
這(zhè)種(zhǒng)布(bù)局具(jù)有以下(xià)優(yōu)點：
A.對實(shí)驗空間(jiān)進(jìn)行(háng)有效(xiào)利用。每(měi)個CDC的可以根據(jù)自己(jǐ)業(yè)務範圍，對(duì)每個(gè)科室實(shí)驗(yàn)室的(dí)麵積，間(jiān)數進行合理配置，除(chú)了對各個科室有(yǒu)特殊要求(qiú)的實(shí)驗室(shì)按(àn)科(kē)室布局外，對(duì)普遍使用和類(lèi)同(tóng)的(dí)實(shí)驗(yàn)室集(jí)中(zhōng)布置(zhì)，以此減(jiǎn)少這些實驗(yàn)室的間數和麵積(jī)，以(yǐ)大限度利(lì)用(yòng)好有限的(dí)空(kōng)間。
B.便於(yú)管理和(hé)資(zī)源合(hé)理(lǐ)應用。可(kě)以(yǐ)將實(shí)驗器(qì)材特別是貴重(zhòng)儀(yí)器進行(háng)相對集(jí)中的(dí)布置，對(duì)實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)行合理(lǐ)的分配，大限(xiàn)度(dù)提高具(jù)有較(jiào)大(dà)能耗(hào)實驗(yàn)室的利用率(shuài)。特別是將有一(yī)些(xiē)特殊要(yào)求(qiú)的實(shí)驗室集(jí)中(zhōng)，便於(yú)管理(lǐ)，提(tí)高(gāo)實(shí)驗數(shù)據的準(zhǔn)確率。留有(yǒu)發(fā)展空間，應付突發(fā)事件(jiàn)，並為(wéi)以後(hòu)實(shí)驗項目範圍的擴(kuò)大(dà)打(dǎ)下(xià)基礎(chǔ)。由於(yú)設立(lì)了公(gōng)共使用(yòng)的實(shí)驗(yàn)室，進行(háng)統一管(guǎn)理(lǐ)，可(kě)以提高(gāo)這些實(shí)驗(yàn)室的(dí)利用率(shuài)，也相(xiāng)應(yīng)節省(shěng)了實驗(yàn)室的(dí)間數(shù)和麵(miàn)積，這(zhè)樣(yàng)可以空出一部分(fēn)的預(yù)留(liú)空間，為(wéi)今後實驗科(kē)目的增加打(dǎ)下基礎。
C.應(yīng)付(fù)突發事件。由(yóu)於CDC的特殊(shū)性(xìng)，除了(liǎo)要(yào)完(wán)成日常(cháng)計(jì)劃的科目(mù)測試(shì)外，很(hěn)大程度還要(yào)積(jī)極對當地(dì)的突(tū)發(fā)事(shì)件(jiàn)進行(háng)響應(yīng)。但由於這(zhè)些事(shì)件(jiàn)是(shì)不(bù)可預(yù)測(cè)，其(qí)檢(jiǎn)驗科目和數量(liáng)也隨不同(tóng)的事件而變化，設立(lì)了相關的(dí)公共實驗室(shì)，可以在突(tū)發(fā)事(shì)件發生時(shí)，很方便(biàn)地對(duì)整(zhěng)個實(shí)驗係統進行調控。
D.集(jí)中管(guǎn)理(lǐ)，提高管(guǎn)理(lǐ)水(shuǐ)平。由(yóu)於進(jìn)行了(liǎo)集中管理(lǐ)，特(tè)別是對有負壓(yā)要(yào)求和淨化要(yào)求(qiú)等對(duì)實(shí)驗環(huán)境有較高(gāo)要求(qiú)的實驗(yàn)室進行統一(yī)的專人管理(lǐ)，可(kě)以減(jiǎn)少實驗(yàn)環境(jìng)可(kě)能發生(shēng)缺(quē)陷的(dí)概率。同時，公(gōng)共(gòng)實驗室的建(jiàn)立，便於SOP的(dí)編(biān)製(zhì)和實(shí)施(shī)，提(tí)高實驗數據的準確(què)率。
E.節省能耗(hào)和(hé)工程費(fèi)用。一般對(duì)環境(jìng)要求高(gāo)的實驗室使(shǐ)用時，都(dū)將增(zēng)加(jiā)能源(yuán)的消(xiāo)耗，也會增(zēng)加(jiā)建設的(dí)工(gōng)程費用(yòng)。如：需(xū)設立(lì)空調機(jī)房，安裝(zhuāng)風(fēng)管(guǎn)，增(zēng)加自控(kòng)係統(tǒng)等。將這些實(shí)驗(yàn)室集中(zhōng)布置(zhì)，能減(jiǎn)少空調機的(dí)台(tái)數(shù)，減少(shǎo)風管(guǎn)的尺(chǐ)寸和長度，減(jiǎn)少(shǎo)自控係統地(dì)投人等，從(cóng)而也(yě)大大(dà)降低(dī)這些(xiē)係(xì)統(tǒng)的(dí)日常運行(háng)費用。
3）公(gōng)共設(shè)施部分(fēn)
一個(gè)完備的CDC實(shí)驗(yàn)室還(huán)必(bì)須(xū)包括一(yī)套完(wán)整(zhěng)的公共(gòng)設(shè)施(shī)部分(fēn)，主要有以(yǐ)下幾(jī)個(gè)方麵：
A.樣(yàng)品的(dí)收(shōu)樣和(hé)貯存：樣品分為(wéi)一(yī)般(bān)樣(yàng)品和特(tè)殊(shū)樣(yàng)品。收取樣(yàng)品是整(zhěng)個實(shí)驗(yàn)的(dí)一個(gè)重要(yào)環節，如(rú)果這個(gè)環節出(chū)現差錯，整個(gè)實驗數據(jù)都將不正確和(hé)不(bù)完整(zhěng)。為(wéi)了(liǎo)避免(miǎn)實驗數據(jù)出現(xiàn)誤差，應(yīng)實現一個口(kǒu)子進(jìn)出的原則，即(jí)設立(lì)一(yī)個(gè)收(shōu)樣室。但貯存(cún)樣品(pǐn)就(jiù)要看(kàn)實際情況，原(yuán)則(zé)是(shì)使(shǐ)同(tóng)類(lèi)樣品盡(jìn)量(liáng)放在(zài)一個房間(jiān)(區(qū)域)，通過設置不(bù)同的(dí)櫥(chú)櫃(guì)，標簽以(yǐ)示分別。
B.洗衣(yī)：洗(xǐ)衣也是(shì)一個實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確(què)性的安(ān)全(quán)保障(zhàng)，特(tè)別(bié)是在(zài)萬級(jí)，千級(jí)和(hé)無菌操作(zuò)室，如(rú)果所穿的實驗服(fú)裝(zhuāng)沒(méi)有達到相(xiāng)關要求，會(huì)影響實驗的環(huán)境(jìng)，使之很難達到(dào)萬(wàn)級(jí)和無(wú)菌的(dí)要求，影(yǐng)響到實驗(yàn)數(shù)據的(dí)準(zhǔn)確性。解(jiě)決這個問(wèn)題就是需要在輔(fǔ)助試驗(yàn)區設立洗(xǐ)衣(yī)房(fáng)。一(yī)般(bān)實驗室實(shí)驗(yàn)服(fú)的洗(xǐ)衣(yī)環(huán)境(jìng)沒有淨化(huà)要求，但(dàn)為(wéi)了便於管理(lǐ)，也可(kě)將它們(mén)合(hé)在一個區域(yù)，對(duì)於(yú)有淨(jìng)化要(yào)求的(dí)實驗環境(jìng)，特別是(shì)萬(wàn)級和(hé)無(wú)菌(jūn)區域(yù)使用(yòng)的實驗(yàn)服應(yīng)該(gāi)在十(shí)萬(wàn)級(jí)淨化區(qū)域裏(lǐ)洗(xǐ)滌(dí)，並(bìng)在層(céng)流(liú)罩下進行整衣(yī)，然後(hòu)包裹(guǒ)好後送(sòng)人(rén)滅菌櫃進行滅(miè)菌。由(yóu)於(yú)這(zhè)個洗衣房(fáng)有(yǒu)淨化要求，所需(xū)麵積(jī)較小(xiǎo)，且使(shǐ)用時間也不是(shì)很長，建議(yì)采(cǎi)用(yòng)小型(xíng)立式空調淨化(huà)機組，設(shè)立在(zài)其旁邊(biān)，可(kě)以(yǐ)節(jié)省(shěng)很多(duō)工程費用。
C.實驗區域的實驗儀(yí)器(qì)的(dí)洗(xǐ)滌和(hé)汙(wū)物(wù)回收(shōu)：在每一(yī)個相(xiāng)對(duì)獨立的實驗空(kōng)間(jiān)設置(zhì)洗滌，準備(bèi)的房間(jiān)，可(kě)以對(duì)數量(liáng)較(jiào)多的普(pǔ)通(tōng)的的實驗器(qì)材(cái)進(jìn)行統一的洗(xǐ)滌(dí)和(hé)準(zhǔn)備，以便於(yú)管理。每個(gè)實(shí)驗(yàn)室(區)還應設置一(yī)定數(shù)量(liáng)的密(mì)閉回收箱(xiāng)(桶)，用(yòng)不同顏(yán)色和(hé)標(biāo)簽(qiān)對回收物進行分類(lèi)：危險(xiǎn)丟(diū)棄物(wù)，一般廢(fèi)棄物和可回(huí)收利用(yòng)物(wù)等(děng)，並在標(biāo)簽(qiān)上注(zhù)明相(xiāng)應的(dí)說明，便於(yú)工(gōng)作人員(yuán)根據類別，對所回收的貨物(wù)進行不同的(dí)處(chǔ)理。這樣做的(dí)好處(chǔ)可保證危(wēi)險品得到(dào)很(hěn)好的(dí)處理，有利更(gēng)好(hǎo)地管理。采用密閉的箱(桶(tǒng))也可避免在運輸過程中(zhōng)，其中的回收(shōu)物(wù)對環境可能造成的汙染(rǎn)。
（3）無(wú)菌室(shì)和(hé)生物安全(quán)實驗室(shì)
1）無菌(jūn)室
無菌室環境的淨(jìng)化(huà)要求(qiú)需要一萬級或(huò)層流罩100級(jí)區已(yǐ)經為大(dà)家(jiā)*，但在(zài)CDC無菌(jūn)室的設計和使用(yòng)來看(kàn)，人，物(wù)流(liú)的進(jìn)出(chū)方(fāng)式，卻(què)差別(bié)很(hěn)大，有的(dí)布置(zhì)是人直接(jiē)進去(qù)，有(yǒu)的(dí)隻是(shì)經(jīng)過一(yī)間氣閘(zhá)就(jiù)進(jìn)人。
如果(guǒ)依(yī)據(jù)潔(jié)淨廠房的設計規(guī)範，一萬級(jí)的人流進人(rén)的(dí)程(chéng)序：換(huàn)鞋～更外(wài)衣(yī)～洗手一更(gēng)無(wú)菌衣～氣閘(zhá)~一萬級淨(jìng)化區(qū)，如果(guǒ)能這(zhè)樣做固(gù)然好(hǎo)，但對在實驗(yàn)室這(zhè)樣做可能有點繁(fán)瑣，其(qí)理(lǐ)由(yóu)如(rú)下(xià)：相對(duì)生產來(lái)說，淨(jìng)化(huà)區域(yù)實(shí)驗室的(dí)操(cāo)作人員很少(shǎo)，可以通過在緩衝區停(tíng)留一段(duàn)時間的(dí)方法(自淨(jìng))達(dá)到(dào)要求，同時(shí)在一萬級實驗室(shì)中(zhōng)，相關設施(shī)和(hé)人員的(dí)動作(zuò)較(jiào)少(shǎo)，可使其中的空氣(qì)的流向不至(zhì)於(yú)遭受到(dào)很大(dà)的破壞，所(suǒ)以建議(yì)采(cǎi)用如(rú)下(xià)的程(chéng)序(xù)：換鞋，更外(wài)衣(yī)～穿無(wú)菌衣~一萬(wàn)級(jí)淨化(huà)區(qū)。為(wéi)了(liǎo)在(zài)實(shí)驗過程中(zhōng)能(néng)達到(dào)百級(jí)和千(qiān)級(jí)要(yào)求，在實際(jì)布(bù)局中有兩(liǎng)個方案：一為(wéi)設置超(chāo)淨工(gōng)作台(tái)。其好(hǎo)處(chǔ)是投資(zī)較小(xiǎo)，運行費(fèi)用(yòng)也(yě)低，安(ān)裝(zhuāng)方便等，但不(bù)足之處(chǔ)就(jiù)是操作麵小(xiǎo)，不是很方(fāng)便，如(rú)果(guǒ)有(yǒu)大(dà)件物品的采樣就不太(tài)適(shì)合。還有(yǒu)一(yī)種(zhǒng)就是設(shè)置(zhì)百(bǎi)級(jí)層流，層(céng)流(liú)罩的麵(miàn)積盡量比(bǐ)實驗(yàn)操(cāo)作區域(yù)要(yào)大(dà)20%一(yī)30%，以保(bǎo)證實(shí)驗(yàn)區(qū)域能達到相(xiāng)對高(gāo)的(dí)淨化要求，這樣(yàng)的(dí)設(shè)置較適合(hé)對(duì)大(dà)宗(zōng)樣品的(dí)取樣(yàng)和檢測，但其運行(háng)成本較高，一次性資(zī)金投人也較多，而(ér)且(qiě)對(duì)層(céng)高有一定(dìng)的要求。無(wú)論采用以上(shàng)何(hé)種形式，這類(lèi)實(shí)驗室(shì)的(dí)投資，運行費用(yòng)和(hé)維(wéi)持(chí)費(fèi)用都(dū)是(shì)較高的，因此(cǐ)一(yī)個CDC需要設置(zhì)幾個(gè)這樣的的(dí)無(wú)菌(jūn)間需要進行(háng)綜合(hé)考慮，可(kě)以預先列(liè)一個(gè)工作(zuò)計劃表(biǎo)和操作時間(jiān)，算出(chū)所(suǒ)需的(dí)房(fáng)間(jiān)數，然後根據(jù)當地突發事件的概(gài)率(shuài)，再(zài)乘(chéng)上1.2-1.5的(dí)係(xì)數，即可得(dé)出所需的(dí)間數。
2）P2實(shí)驗室
按照《微生(shēng)物和生物(wù)醫(yī)學生物(wù)安全(quán)通(tōng)用準則(zé)》WS233-2002中(zhōng)的(dí)相(xiāng)關要(yào)求(qiú)，P2實(shí)驗室(shì)對空調淨化物(wù)特別(bié)的要求，其(qí)實(shí)驗(yàn)僅需(xū)放(fàng)置(zhì)在(zài)生(shēng)物(wù)安全櫃(guì)中(zhōng)進行就可以。但(dàn)上一般是(shì)對(duì)P2實(shí)驗(yàn)室采(cǎi)取負壓(yā)環境(jìng)，一(yī)般認為(wéi)P2實驗(yàn)室負(fù)壓有其(qí)必要性：在(zài)特(tè)殊情況(kuàng)下某些物質有可能會(huì)發(fā)生(shēng)變(biàn)異，使(shǐ)其危(wēi)險(xiǎn)性(xìng)變大(dà)；或(huò)者(zhě)是對未(wèi)知性質樣品(pǐn)的檢(jiǎn)驗等(děng)。這樣(yàng)在相(xiāng)對負壓實驗(yàn)的環境(jìng)操(cāo)作(zuò)中就會相(xiāng)對安全，萬一有可(kě)能出現意外，也不(bù)至(zhì)於泄漏，造成對環境(jìng)的(dí)影(yǐng)響(xiǎng)。從一次(cì)性(xìng)投資(zī)來看，采(cǎi)取(qǔ)負(fù)壓(yā)密(mì)閉的(dí)狀態(tài)下進(jìn)行實驗(yàn)，將比僅進(jìn)行舒適(shì)性空調的(dí)投(tóu)資相差在(zài)1/3到1/2之間(jiān)，但由於有(yǒu)較(jiào)多的便利(lì)和(hé)相對多(duō)的(dí)安全(quán)性，因此建(jiàn)議(yì)在(zài)P2實驗(yàn)室建立(lì)一(yī)個(gè)負(fù)壓環境(jìng)還是值(zhí)得的。
為了保持實(shí)驗(yàn)環(huán)境的負(fù)壓(yā)，在人，物(wù)進人時都應該設(shè)置氣閘(zhá)或(huò)傳遞櫃，人員(yuán)進出(chū)需(xū)要更衣，在這裏的(dí)更衣主要是(shì)為了防止可能被汙(wū)染的(dí)衣服(fú)傳出實(shí)驗區域，在(zài)物流出(chū)口設(shè)置的汙(wū)物(wù)通道，所(suǒ)有實驗後(hòu)的(dí)汙物都要(yào)通(tōng)過(guò)此通(tōng)道集(jí)中後進行(háng)消(xiāo)毒(dú)，將需(xū)要丟棄(qì)的物品(pǐn)集中，密(mì)封，統一進行處理;需要重復(fù)使用的實(shí)驗器(qì)材經(jīng)過(guò)滅菌後，再經過(guò)洗滌(dí)。一般(bān)在(zài)各級CDC中會設置多間的P2實驗室，在(zài)布置時，可以相對集中，這樣可(kě)以使空調機(jī)房(fáng)集(jí)中，減少風管的長(cháng)度，減少工程的投(tóu)資。所有(yǒu)的實驗室(shì)都(dū)保(bǎo)持(chí)一(yī)定的負壓(yā)，用氣閘(zhá)室(shì)和(hé)外(wài)界分(fēn)開(kāi)，但要求(qiú)沒有P3的(dí)高，這樣可(kě)以減(jiǎn)少空(kōng)調相關的自控(kòng)元件，減(jiǎn)少工(gōng)程費用。
3）P3實驗室(shì)
按照《微生物和(hé)生物醫(yī)學生(shēng)物(wù)安(ān)全(quán)通(tōng)用準則》WS233-2002中的要(yào)求(qiú)，其環境要(yào)求為十萬級或者(zhě)一萬(wàn)級，因(yīn)此(cǐ)目前做(zuò)出的(dí)設計(jì)，若采(cǎi)用十萬(wàn)級或一萬級來設(shè)計，牽(qiān)涉到(dào)的布置(zhì)也(yě)各(gè)不(bù)相同(tóng)，因(yīn)此(cǐ)有必要(yào)作出比(bǐ)較明確的(dí)規定(dìng)。本(běn)文(wén)建議如(rú)果(guǒ)在(zài)設置了負壓P2實(shí)驗(yàn)室的情況(kuàng)下(xià)，P3應按照一(yī)萬(wàn)級設計較(jiào)好，理由如下(xià)：
由於設置了P2實驗室，在其範(fàn)圍(wéi)內的(dí)實驗和(hé)能分類但具(jù)體(tǐ)物質的(dí)性(xìng)質未(wèi)知(zhī)或不(bù)太(tài)確(què)定(dìng)的的(dí)實驗都可在(zài)其中進(jìn)行(háng)，在一定程度(dù)上(shàng)減少(shǎo)了P3實驗室的(dí)使(shǐ)用(yòng)頻率(shuài)，也(yě)可(kě)相(xiāng)應減少P3實驗室的間數(shù)，節省(shěng)運(yùn)行費(fèi)用(yòng)和(hé)降(jiàng)低(dī)發生(shēng)危險(xiǎn)的頻率(shuài)，也(yě)為明確(què)P3實驗室的(dí)一萬(wàn)級淨化級(jí)別(bié)打下(xià)基礎(chǔ)。
能提高實驗的準(zhǔn)確性。雖然P3實驗室(shì)測(cè)定的物質並(bìng)不(bù)需要(yào)都有較(jiào)高(gāo)的空(kōng)氣淨化要求(qiú)，但(dàn)有(yǒu)些(xiē)實(shí)驗由於(yú)環(huán)境(jìng)的清潔(jié)程度(dù)會(huì)影(yǐng)響到實驗的數據準確(què)性。如(rú)測定(dìng)某些(xiē)病毒(dú)的活(huó)性和(hé)進行病毒(dú)的(dí)分類等(děng)。由(yóu)於十萬(wàn)級和一(yī)萬(wàn)級的(dí)淨化(huà)要求(qiú)不一樣(yàng)，布(bù)局也(yě)有區(qū)別。從(cóng)一般環(huán)境到十萬(wàn)級(jí)隻(zhī)需(xū)經過(guò)一個(gè)氣(qì)閘過(guò)程即可(kě)。但一般(bān)環境(jìng)到(dào)一萬(wàn)級一般需要進過(guò)兩個(gè)氣閘(zhá)。這對(duì)P3實驗(yàn)室(shì)的實(shí)驗的安(ān)全性會(huì)更(gēng)加有保障(zhàng)。
A.一(yī)般(bān)布置(zhì)：中間一(yī)個(gè)準備間，旁邊(biān)圍著(zhuó)數間(jiān)P3的操作(zuò)室，從(cóng)準(zhǔn)備(bèi)室到操作(zuò)室(shì)的進人，人員(yuán)一般(bān)需要進過氣閘，並(bìng)將(jiāng)裝有實驗(yàn)器材(cái)的(dí)密(mì)封(fēng)容器(qì)，通(tōng)過(guò)傳(chuán)遞(dì)窗進出。建(jiàn)議在其(qí)中一間(jiān)的(dí)物(wù)料出口設置雙扉滅菌(jūn)櫃(guì)，用作在(zài)P3實驗(yàn)中較(jiào)危險實驗(yàn)廢棄(qì)物的預消(xiāo)毒(dú)。
B.安全(quán)出口(kǒu)：實驗室布局中，根(gēn)據安全(quán)消(xiāo)防(fáng)規(guī)範要(yào)求(qiú)，都(dū)要設(shè)置(zhì)一定量的(dí)安全出(chū)口(kǒu)(逃生通(tōng)道(dào))，目(mù)前常規設計都是按(àn)一(yī)般的(dí)安全(quán)門(mén)設置(zhì)，在P3實驗(yàn)區和(hé)一(yī)般環境隻(zhī)設(shè)有一道(dào)門，如果(guǒ)萬一發生(shēng)危(wēi)險(xiǎn)，實(shí)驗人員(yuán)從安全門(mén)逃生，這樣整個實(shí)驗(yàn)室的負壓環(huán)境就會被(bèi)破壞，造成有害物(wù)質的(dí)泄漏，造(zào)成(chéng)較(jiào)大(dà)的(dí)生(shēng)物危害(hài)。所以(yǐ)在設置安全門時(shí)，應該(gāi)再設(shè)置一個前(qián)室(shì)，在事故(gù)狀態下(xià)，人員(yuán)將被汙染的衣服在前室(shì)脫(tuō)下後(hòu)，通(tōng)過(guò)安全門逃出室(shì)外，同時(shí)雙道門(mén)的設置也(yě)可(kě)以使實(shí)驗室(shì)保持(chí)一(yī)定(dìng)時間(jiān)的負壓，給(gěi)事故(gù)處理(lǐ)留(liú)下一定(dìng)的時間。
C.廢(fèi)棄(qì)物的處理：在實驗(yàn)室布(bù)置中，一般(bān)都是將(jiāng)廢棄(qì)物(wù)裝(zhuāng)桶後(hòu)，經過雙扉滅菌器後離(lí)開實(shí)驗(yàn)區域(yù)。但(dàn)對(duì)於(yú)需(xū)要以活(huó)體(tǐ)形式出來的實驗物(wù)，如活的菌種等(děng)，就不能(néng)通(tōng)過這種形式(shì)離開，建議(yì)采用通(tōng)過(guò)裝(zhuāng)有消(xiāo)毒(dú)液(yè)貯(zhù)槽的(dí)具有(yǒu)連(lián)鎖裝(zhuāng)置和(hé)紫外綫的傳遞櫃離(lí)開。
4）其(qí)它
一(yī)些(xiē)新的方(fāng)法(fǎ)和材料的應(yīng)用，也(yě)會(huì)在一定程(chéng)度上改善實驗環(huán)境和影響實(shí)驗(yàn)室的(dí)布局(jú)。
A.隔牆(qiáng)材質：在整個(gè)P3實驗(yàn)室的汙染(rǎn)區範(fàn)圍(包(bāo)括準備區(qū))都應該(gāi)利(lì)用鋼(gāng)筋混(hùn)凝(níng)土材料，以提(tí)高(gāo)整(zhěng)個(gè)實(shí)驗區的耐火等(děng)級，盡可能達到一(yī)級(jí)耐火(huǒ)等(děng)級。內部隔(gé)斷(duàn)的裝修材料用(yòng)彩鋼(gāng)板(bǎn)，所(suǒ)以(yǐ)在建造時(shí)必(bì)須對(duì)門(盡量不開窗，采用電(diàn)視監(jiān)控)和穿(chuān)越(yuè)牆體管道的留(liú)孔應(yīng)仔細核(hé)對(duì)尺寸，盡量減(jiǎn)少臨(lín)時穿孔(kǒng)的(dí)現(xiàn)象。在(zài)一(yī)般(bān)情(qíng)況(kuàng)下采(cǎi)用的是彩(cǎi)鋼(gāng)板門，盡量(liáng)在(zài)其上麵(miàn)塗抹(mǒ)耐(nài)火材料(liào)，以使(shǐ)耐火時間(jiān)延長。
B.管(guǎn)道穿(chuān)越隔斷：P3所用(yòng)的通風管(guǎn)道(dào)和公用工程(chéng)管道都(dū)是(shì)從(cóng)外部(bù)進(jìn)人，必(bì)須(xū)穿(chuān)越牆(qiáng)體。在(zài)火災情(qíng)況(kuàng)下，如果火災的時間超過管道的耐火極(jí)限(xiàn)，有(yǒu)可能將管道燒(shāo)毀，在牆體上留下洞眼，使實驗室的(dí)有(yǒu)害(hài)物(wù)質溢(yì)出(chū)。故在所有穿越牆體的管道(dào)處，都應該增加(jiā)阻火圈(quān)，這樣(yàng)在(zài)管(guǎn)道(dào)被燒毀(huǐ)的情(qíng)況(kuàng)下(xià)，阻(zǔ)火圈可以受熱(rè)膨脹，對(duì)孔(kǒng)洞(dòng)進行密(mì)封(fēng)，此(cǐ)外(wài)，所(suǒ)有穿越隔(gé)牆的(dí)管(guǎn)道(dào)在一般區域的位(wèi)置應(yīng)設(shè)置(zhì)止(zhǐ)逆閥(fá)。
C.下(xià)水(shuǐ)：按(àn)照規範(fàn)，在P3實(shí)驗(yàn)室(shì)和可(kě)能產生有(yǒu)害(hài)物(wù)質的區(qū)域都不應安(ān)裝(zhuāng)下(xià)水裝(zhuāng)置，所有在(zài)實驗過程中(zhōng)產(chǎn)生的(dí)廢水必(bì)須集中(zhōng)，裝人密閉的容器，並(bìng)通(tōng)過(guò)雙扉(fēi)滅菌(jūn)器滅(miè)菌後送(sòng)至實驗室區(qū)域外。但在規範(fàn)裏也提出人員(yuán)出來(lái)後(hòu)宜(yí)設淋(lín)浴這一道(dào)程序，雖然是用(yòng)“宜設”這個(gè)詞(cí)語，但(dàn)在(zài)實(shí)際操作中(zhōng)都是按(àn)照就高的原則進(jìn)行(háng)設(shè)計(jì)，固在(zài)一般情況(kuàng)下(xià)都設置淋浴室(shì)，但淋(lín)浴下水的處(chǔ)理是(shì)個很麻煩(fán)的事。如(rú)果P3設置在樓上，可(kě)以在(zài)比(bǐ)其(qí)較低(dī)的(dí)層樓設置一(yī)套(tào)全封閉自(zì)動滅菌係統，以解(jiě)決這(zhè)個(gè)問(wèn)題。但如果是設置(zhì)在一層或地下室就(jiù)比(bǐ)較(jiào)麻煩(fán)，為(wéi)了(liǎo)處(chǔ)理這些水(shuǐ)還需要挖(wā)深一(yī)層(céng)，所花(huā)成(chéng)本較高。
新材(cái)料的(dí)應(yīng)用:目前(qián)市場上出現了(liǎo)許(xǔ)多新材(cái)料(liào)可以參考應用。比(bǐ)如新(xīn)型(xíng)的耐火塗料(liào)可以(yǐ)大大(dà)提高(gāo)彩鋼板的(dí)耐火等級(jí)，采用比(bǐ)較先進的(dí)移(yí)動式煙(yān)諾盡滅火(huǒ)器等(děng)，可(kě)以(yǐ)在(zài)一(yī)定程(chéng)度上(shàng)提高(gāo)在危急狀況下的人員安全(quán)。