1，術中(zhōng)核磁工(gōng)作原理
首(shǒu)先在建(jiàn)築布局和房(fáng)間設(shè)置(zhì)上(shàng)與常(cháng)規手術(shù)室不(bù)同，術中(zhōng)核磁(cí)的(dí)手術(shù)室是由(yóu)兩個(gè)各(gè)自(zì)獨立的房間(jiān)組成的(dí)統(tǒng)一體。一間是手術(shù)室(shì)，稱為OR，另一間(jiān)則是磁體設(shè)備房間，稱為DR。OR和(hé)DR之間(jiān)有(yǒu)一道(dào)移動(dòng)屏(píng)蔽門相(xiāng)隔，平時關閉(bì)，手術時(shí)可開(kāi)啟也(yě)可(kě)關(guān)閉(bì)。房間吊頂有(yǒu)軌道(dào)相通，磁(cí)體(tǐ)設備(bèi)吊(diào)裝在軌道上，可(kě)以來(lái)回滑(huá)動。
術(shù)中核(hé)磁手術(shù)室(shì)平麵示(shì)意(yì)圖：

術中(zhōng)核磁(cí)手術(shù)室(shì)剖(pōu)麵示(shì)意圖(tú)：

其工作(zuò)過(guò)程(chéng)為：
（1）病人先(xiān)在DR進(jìn)行磁(cí)共(gòng)振檢測，確(què)認病灶部位；
（2）病人(rén)推入OR準備(bèi)手術(shù)，此時移(yí)動屏(píng)蔽門是(shì)先(xiān)開後(hòu)關閉狀態(tài)；
（3）病人在(zài)OR進行(háng)手術，此時(shí)移動(dòng)屏(píng)蔽(bì)門(mén)是(shì)關閉狀態(tài)，OR與DR為(wéi)獨(dú)立(lì)的(dí)兩(liǎng)間(jiān)潔淨(jìng)室；
（4）術(shù)後(hòu)移(yí)動屏蔽門打開，由DR的磁體設(shè)備(bèi)移動(dòng)至OR進(jìn)行磁(cí)共振(zhèn)掃描，以便觀(guān)察(chá)手術(shù)是否做(zuò)得成功(gōng)。此時OR與(yǔ)DR聯通，成為一個(gè)整體潔淨(jìng)室。
（5）手術結(jié)束，病人離開(kāi)手(shǒu)術(shù)室(shì)。
2，案例分(fēn)析(xī)
（1）工程概(gài)況
此項(xiàng)目由某(mǒu)醫(yī)院綜合樓一(yī)層的(dí)功能(néng)房(fáng)改(gǎi)建為術(shù)中(zhōng)核磁手術室，改建麵積約250m²，層(céng)高約(yuē)5.4m。包括(kuò)手(shǒu)術室(shì)，磁(cí)體(tǐ)室，操作室(shì)及其(qí)一些淨化輔房。為保證術(shù)中核(hé)磁(cí)工作人員(yuán)及病人(rén)需(xū)要，此區(qū)域(yù)全年滿足淨化(huà)工藝對(duì)空(kōng)調的(dí)要求(qiú)。
淨(jìng)化間內設備(bèi)散熱(rè)量(liáng)：

可(kě)接(jiē)受(shòu)的溫(wēn)度和濕度(dù)範(fàn)圍：

（2）冷(lěng)熱源及(jí)係(xì)統簡介
1）冷(lěng)熱源：該工(gōng)程(chéng)夏季(jì)空(kōng)調(tiáo)總(zǒng)冷(lěng)負(fù)荷約138kW，冬(dōng)季(jì)空(kōng)調(tiáo)總熱負(fù)荷(hé)約60kW。空(kōng)調冷，熱(rè)源(yuán)選用一台製(zhì)冷量為155kW,製熱(rè)量為125kW的(dí)能同時(shí)供冷(lěng)，熱的四(sì)管製風冷(lěng)熱(rè)泵(bèng)機組，機(jī)組設(shè)置(zhì)在(zài)大(dà)樓(lóu)五層立麵。
2）獨立空(kōng)調係(xì)統：為(wéi)OR和(hé)DR各自(zì)設(shè)置(zhì)一(yī)個(gè)獨(dú)立的潔淨(jìng)空調係(xì)統，其(qí)餘各輔助用房設(shè)置(zhì)一(yī)個(gè)獨(dú)立的空調係統。新(xīn)風(fēng)機設有粗，中效(xiào)空(kōng)氣(qì)過(guò)濾段，表冷(lěng)段，熱水(shuǐ)盤管段(duàn)，送風(fēng)機段；空調(tiáo)箱(xiāng)功能段設有(yǒu)粗(cū)，中效空氣過濾(lǜ)段，表(biǎo)冷段，熱(rè)水盤管段，蒸汽加濕(shī)段，送(sòng)風機(jī)段。各(gè)功(gōng)能區(qū)域新風直接(jiē)取自室外並由(yóu)新(xīn)風(fēng)機集(jí)中(zhōng)處理後(hòu)送(sòng)入各(gè)空(kōng)調箱(xiāng)經(jīng)二(èr)次(cì)處理後(hòu)再(zài)送入各(gè)功(gōng)能室。
3）空(kōng)調水係(xì)統：該(gāi)工程采用(yòng)四(sì)管(guǎn)製(zhì)閉(bì)式循(xún)環(huán)係(xì)統，冷(lěng)水(shuǐ)泵配置兩(liǎng)台，熱(rè)水(shuǐ)泵配(pèi)置(zhì)兩(liǎng)台，冷(lěng)，熱水(shuǐ)係統水(shuǐ)泵分別為一用(yòng)一備(bèi)。水(shuǐ)係統為(wéi)異程(chéng)式(shì)，采用平(píng)衡(héng)閥(fá)平(píng)衡係(xì)統(tǒng)阻(zǔ)力(lì)。冷(lěng)，熱(rè)水(shuǐ)係統(tǒng)分別由兩(liǎng)套穩(wěn)壓型定壓(yā)罐補水(shuǐ)。
（3）潔淨度(dù)標準(zhǔn)
就一般核磁檢查(chá)室（DR）而言，是(shì)不需要淨化空調的，但(dàn)是術中(zhōng)核磁將檢查(chá)與手術聯係到一(yī)起，需(xū)要相互(hù)“互動”。因此(cǐ)，DR也(yě)需要(yào)做淨化(huà)。
由於(yú)手術室(shì)（OR）主要是(shì)外(wài)科(kē)手術，手術(shù)室(shì)淨化(huà)級(jí)別定為1級，而DR與OR之間在手術過程中移(yí)動屏(píng)蔽門將打開(kāi)，彼此連(lián)成一(yī)體，為(wéi)了(liǎo)保(bǎo)證OR內(nèi)的(dí)潔(jié)淨(jìng)度及氣流組織的穩定，原考(kǎo)慮將DR定為(wéi)2級手(shǒu)術室(shì)來(lái)做(zuò)淨(jìng)化(huà)，否則(zé)會造成(chéng)OR與DR之(zhī)間壓差(chà)及潔(jié)淨(jìng)度相(xiāng)差(chà)過大，開門時(shí)造成兩(liǎng)室氣流的不(bù)穩定，對1級層流的(dí)擾動太大從(cóng)而(ér)影(yǐng)響(xiǎng)手術的(dí)效(xiào)果(guǒ)。但(dàn)是，對(duì)於一(yī)個磁(cí)體(tǐ)檢(jiǎn)查室來說，2級手(shǒu)術室的(dí)標準又太高，同(tóng)時也不(bù)利於(yú)節能。因(yīn)此，根(gēn)據(jù)OR與DR的工(gōng)作(zuò)特(tè)性(xìng)，設(shè)計時(shí)采取(qǔ)了一個折中的辦法。
在(zài)OR與DR之間(jiān)的(dí)屏蔽門關閉時，其(qí)實(shí)兩(liǎng)室(shì)是*獨(dú)立(lì)的(dí)，隻有(yǒu)在門打開(kāi)時(shí)才(cái)相互連(lián)通(tōng)。設計(jì)中(zhōng)DR室設計(jì)為一個變(biàn)風量(liáng)係(xì)統，在(zài)屏蔽(bì)門關閉(bì)時，為一般(bān)萬(wàn)級（Ⅲ級）潔(jié)淨室(shì)的標(biāo)準，保證(zhèng)房間(jiān)的潔(jié)淨度(dù)及(jí)相對於鄰(lín)室輔助(zhù)用房的(dí)壓(yā)差(chà)。在(zài)屏(píng)蔽(bì)將(jiāng)要(yào)打(dǎ)開(kāi)之(zhī)前(qián)，再將DR的潔(jié)淨(jìng)級別提(tí)高(gāo)至2級手術室(shì)標(biāo)準(zhǔn)，使(shǐ)DR與OR在(zài)屏(píng)蔽門打(dǎ)開(kāi)連通之後，OR室內(nèi)的潔淨(jìng)環境(jìng)不(bù)會受(shòu)到太(tài)大的影響，保(bǎo)證(zhèng)手術的正常運行。其(qí)餘(yú)潔淨輔助用房(fáng)則均按(àn)照(zhào)《醫院潔(jié)淨手(shǒu)術(shù)建築技(jì)術規範(fàn)》GB 50333-2002的要(yào)求進(jìn)行(háng)設計。
下(xià)表為各房(fáng)間潔(jié)淨(jìng)指標(biāo)：

（4）h-d計算及空(kōng)調(tiáo)係(xì)統
OR與(yǔ)DR室(shì)內(nèi)設計溫度T=22℃，相對濕(shī)度(dù)φ=55%，計算OR百級(jí)手(shǒu)術(shù)室人員12人(rén)，DR萬級磁體室(shì)人員8人(rén)，進(jìn)行空調負荷(hé)計算，根據(jù)《醫院(yuàn)潔(jié)淨手術建築(zhù)技術(shù)規範》GB 50333-2002確定手術室(shì)風量。
1）DR的(dí)計(jì)算(suàn)及(jí)空調(tiáo)係(xì)統(tǒng)
DR為一個淨化(huà)空(kōng)調(tiáo)係(xì)統(tǒng)，室內(nèi)冷負荷(hé)Q=5.1kW，空調(tiáo)濕負(fù)荷(hé)d=0.29kg/h，門開和門閉時(shí)室(shì)內(nèi)負(fù)荷變(biàn)化忽略(lüè)不計(jì)，萬(wàn)級潔(jié)淨確定新風(fēng)量定為(wéi)800m³/h，門(mén)閉(bì)時(shí)送(sòng)風(fēng)量為(wéi)2400m³/h，門(mén)開時(shí)送風(fēng)量為3900m³/h。
DR萬(wàn)級磁(cí)體室(shì)采(cǎi)用一(yī)次回(huí)風(fēng)係統(tǒng)，新風(fēng)處(chǔ)理到(dào)室內(nèi)焓(hán)值(zhí)，新風不(bù)承擔(dān)室內(nèi)負(fù)荷(hé)，新(xīn)風(fēng)空調箱僅承(chéng)擔(dān)新風負(fù)荷(hé)，室內(nèi)循(xún)環(huán)空(kōng)調(tiáo)箱承(chéng)擔全部(bù)室內冷(lěng)負(fù)荷，循(xún)環空調箱(xiāng)在(zài)濕工(gōng)況下工作，此種方式(shì)在(zài)工程(chéng)設(shè)計(jì)中經常(cháng)被(bèi)采(cǎi)用(yòng)。
下圖為一次(cì)回(huí)風係(xì)統空(kōng)氣處(chǔ)理(lǐ)流程：

從(cóng)圖中(zhōng)分析，回(huí)風(fēng)N點與處理(lǐ)後的新(xīn)風L點混合，經循環(huán)空調(tiáo)箱(xiāng)冷卻處理到L′點，再(zài)經(jīng)再熱加(jiā)熱到送(sòng)風狀態點O點。
根(gēn)據(jù)DR的運行(háng)特點，計算需分門(mén)閉(bì)時和門(mén)開(kāi)時兩種(zhǒng)狀(zhuàng)態。
門(mén)閉(bì)時(shí)，根(gēn)據h-d圖算得(dé)：
新風預冷(lěng)量：Q_新(xīn)=[1.2*G*（h_W-h_L）]/3600=[1.2*800*（90.44-45.22）]/3600=12kW
再熱(rè)量：Q_再=[1.2*G*（h_O-h′_L）]/3600=[1.2*2400*（38.85-35.9）]/3600=2.36kW
DR淨(jìng)化空調箱製冷量(liáng)：Q=[1.2*G*（h_C-h′_L）]/3600=[1.2*2400*（45.22-35.9）]/3600=7.46kW
門(mén)開時，根據h-d圖(tú)算得：
新風(fēng)預(yù)冷(lěng)量(liáng)：Q_新=[1.2*G*（h_W-h_L）]/3600=[1.2*800*（90.44-45.22）]/3600=12kW
再熱量：Q_再=[1.2*G*（h_O-h′_L）]/3600=[1.2*3900*（41.3-36.06）]/3600=6.8kW
DR淨(jìng)化空(kōng)調(tiáo)箱製冷(lěng)量：Q=[1.2*G*（h_C-h′_L）]/3600=[1.2*2400*（45.22-36.06）]/3600=11.9kW
2）OR的(dí)計(jì)算及空(kōng)調係(xì)統
OR百級手術室內(nèi)冷負(fù)荷Q=11.3kW,空調濕負荷d=0.6kg/h，門(mén)開(kāi)和門閉時室內負荷(hé)變(biàn)化(huà)忽略不(bù)計，百級(jí)手術新風(fēng)量門開時(shí)定為(wéi)1200m³/h，門閉(bì)時定為(wéi)2400m³/h，手術室控製區2.6*2.4m²，手(shǒu)術室(shì)控製區送風量11000m³/h。
OR采用的是二次(cì)回(huí)風(fēng)係統，從(cóng)圖中分析(xī)，一次(cì)回風(fēng)N點(diǎn)與處(chǔ)理後(hòu)的新風L點(diǎn)混合，經循環空(kōng)調箱冷卻處理(lǐ)到L′點(diǎn)，再(zài)與二次(cì)回(huí)風N混合至送風(fēng)狀(zhuàng)態(tài)點(diǎn)O點。

根據(jù)OR的(dí)運(yùn)行(háng)特點，計算同樣(yàng)需分為門(mén)閉(bì)時和(hé)門(mén)開時兩種(zhǒng)狀態。
門閉時，根(gēn)據h-d圖(tú)算(suàn)得：
新風(fēng)預冷(lěng)量(liáng)：Q_新=[1.2*G*（h_W-h_L）]/3600=[1.2*1200*（90.44-45.22）]/3600=18kW
OR淨(jìng)化空調箱(xiāng)製(zhì)冷量(liáng)：Q=[1.2*G*（h_C-h′_L）]/3600=[1.2*11000*（45.22-35.73）]/3600=34.8kW
門(mén)開(kāi)時，根(gēn)據(jù)h-d圖算得：
新風預冷量：Q_新(xīn)=[1.2*G*（h_W-h_L）]/3600=[1.2*2400*（90.44-45.22）]/3600=36kW
OR淨(jìng)化(huà)空(kōng)調箱製(zhì)冷量：Q=[1.2*G*（h_C-h′_L）]/3600=[1.2*11000*（45.22-35.73）]/3600=34.8kW
為了(liǎo)方便(biàn)比(bǐ)較(jiào)，把(bǎ)OR百級手(shǒu)術室也(yě)做了一次(cì)回(huí)風(fēng)係(xì)統(tǒng)的計(jì)算，根據h-d圖，其(qí)再(zài)熱量可算得，Q_再=[1.2*G*（h_O-h′_L）]/3600=[1.2*11000*（42.02-36.12）]/3600=21.6kW，如(rú)果OR采(cǎi)用一次回風，那麼(mó)相(xiāng)對(duì)於DR其再(zài)熱(rè)量(liáng)要高出(chū)很多(duō)。
由(yóu)此可(kě)以看(kàn)出(chū)，百級手術(shù)室采用(yòng)二次(cì)回(huí)風係(xì)統運(yùn)行(háng)能耗比一(yī)次回風係統(tǒng)下降(jiàng)很(hěn)多。沒有(yǒu)再(zài)熱(rè)產生(shēng)的冷熱抵消的(dí)浪費(fèi)。
3）淨(jìng)化(huà)輔(fǔ)房的(dí)計算及(jí)空調係統
所(suǒ)有淨化輔(fǔ)房為一個淨化(huà)空(kōng)調(tiáo)係(xì)統，總冷負荷(hé)Q=11.4kW，總(zǒng)濕負荷d=2.29kg/h，新風(fēng)量定(dìng)為1146m³/h，送風(fēng)量為(wéi)3735m³/h。
根(gēn)據h-d圖(tú)算(suàn)得(dé)：
新(xīn)風(fēng)預(yù)冷量(liáng)：Q_新=[1.2*G*（h_W-h_L）]/3600=[1.2*1146*（90.44-45.22）]/3600=17.27kW
再熱量：Q_再=[1.2*G*（h_O-h′_L）]/3600=[1.2*3735*（36.06-34.13）]/3600=2.4kW
DR淨(jìng)化空調(tiáo)箱(xiāng)製冷(lěng)量：Q=[1.2*G*（h_C-h′_L）]/3600=[1.2*3735*（45.22-34.13）]/3600=13.8kW
4）新(xīn)風處理
DR，OR及(jí)淨化(huà)輔助用(yòng)房的新風均有一(yī)台新風(fēng)機組集(jí)中(zhōng)將新風處(chǔ)理到室(shì)內(nèi)焓(hán)值，再(zài)送至三個淨(jìng)化空(kōng)調箱(xiāng)內。項(xiàng)目(mù)總新(xīn)風(fēng)量(liáng)為4346m³/h。由室外新風機(jī)處理(lǐ)至室(shì)內(nèi)的等焓(hán)點送往(wǎng)空調箱。
5）冷(lěng)熱(rè)源的(dí)選(xuǎn)擇(zé)
該(gāi)項目DR磁(cí)體(tǐ)室及(jí)輔(fǔ)助用房(fáng)淨化(huà)空調係統(tǒng)采(cǎi)用一次(cì)回風(fēng)係(xì)統，同樣(yàng)也有(yǒu)再(zài)熱(rè)問題，而采(cǎi)用電(diàn)再熱的形式將(jiāng)會(huì)造成過高的能源浪費(fèi)，因(yīn)此(cǐ)采(cǎi)用(yòng)四管製冷，熱(rè)型(xíng)風冷(lěng)熱(rè)泵(bèng)作(zuò)為(wéi)係統冷(lěng)熱源(yuán)。
熱泵機組殼管(guǎn)式蒸發器生(shēng)產冷凝水，作為係統的冷(lěng)源。殼管式冷(lěng)凝器(qì)生(shēng)產(chǎn)熱(rè)水，作(zuò)為係統的(dí)熱源，翹片式(shì)換熱(rè)器即(jí)可作(zuò)蒸發器也(yě)可(kě)作(zuò)冷凝器(qì)，並(bìng)根據(jù)係(xì)統(tǒng)需要(yào)可(kě)實現(xiàn)蒸發器功(gōng)能和(hé)冷凝器(qì)功能(néng)之間進行切(qiē)換(huàn)，進行(háng)冷(lěng)熱(rè)量平(píng)衡(héng)調節(jié)，滿足潔淨(jìng)空調(tiáo)箱冷凍去濕，再(zài)加(jiā)熱的(dí)要(yào)求，達到潔淨手術(shù)室恒溫恒(héng)濕的要求，實現節能的(dí)目(mù)的。
（5）氣(qì)流組織(zhī)
按照《醫院潔淨手術(shù)建築(zhù)技術規(guī)範(fàn)》1級潔(jié)淨(jìng)手術(shù)室(shì)的(dí)送風(fēng)麵積(jī)不(bù)小(xiǎo)於2.4m*2.6m的區(qū)域，但(dàn)是OR吊頂裝了(liǎo)兩根(gēn)軌(guǐ)道(dào)供磁(cí)體(tǐ)移(yí)動(dòng)，因(yīn)此隻(zhī)能將(jiāng)2.4m*2.6m的送(sòng)風區域分成(chéng)三(sān)塊，每(měi)塊大小(xiǎo)0.8m*2.6m，同時由於(yú)手(shǒu)術室麵(miàn)積較大(dà)，並(bìng)且是不規則形(xíng)狀，因(yīn)此(cǐ)在手(shǒu)術(shù)室(shì)四周都設有(yǒu)下回風口，保證氣流組(zǔ)織(zhī)能分(fēn)布均(jūn)匀，以保證(zhèng)室內潔(jié)淨度符合設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。
為了(liǎo)盡(jìn)可能(néng)的(dí)減小開門後(hòu)DR對OR的(dí)影(yǐng)響，當門打(dǎ)開時希望能夠(gòu)將(jiāng)氣流(liú)紊(wěn)流狀態控(kòng)製(zhì)在一定範圍內，保(bǎo)證(zhèng)手(shǒu)術台區域(yù)的(dí)平行(háng)流，因此將(jiāng)兩(liǎng)個房(fáng)間的排風口(kǒu)設(shè)置在(zài)移動屏(píng)蔽(bì)門側(cè)，將(jiāng)紊流控製在排風口(kǒu)範圍內，《潔淨(jìng)室施(shī)工驗收規(guī)範》中(zhōng)要求潔淨(jìng)室開(kāi)門(mén)時，距(jù)門(mén)0.6m處潔(jié)淨度(dù)不(bù)低。因此兩側(cè)排(pái)風口設(shè)置(zhì)在距門約0.65～0.8m的距(jù)離，而(ér)手術(shù)台距門約2.5m。氣流紊流區域(yù)影響不(bù)到手術台(tái)工作區(qū)域。
術中(zhōng)核磁風(fēng)口(kǒu)布置(zhì)示意圖：

3，壓差控製(zhì)
由上表表格所示(shì)的(dí)各房間(jiān)潔(jié)淨(jìng)指(zhǐ)標(biāo)，可(kě)以得(dé)出DR與OR的送風量，新(xīn)風量(liáng)與排(pái)風(fēng)量(liáng)，但當屏蔽門(mén)開啟(qǐ)時，為保證潔淨度，DR的(dí)換(huàn)氣(qì)次(cì)數由22次(cì)/h提(tí)高到36次(cì)/h，兩房間(jiān)之間(jiān)的(dí)門縫(féng)漏風(fēng)變成(chéng)門(mén)洞漏風，此時(shí)將(jiāng)OR新(xīn)風量增(zēng)大(dà)，流入(rù)DR的(dí)風量(liáng)隨(suí)之(zhī)增(zēng)大(dà)，同時(shí)提(tí)高(gāo)DR的排風(fēng)量，以保證(zhèng)兩個房間(jiān)連通後的氣(qì)流組(zǔ)織穩(wěn)定(dìng)。
在門(mén)開(kāi)啟(qǐ)時(shí)，OR到DR的門洞風(fēng)量約為(wéi)1430m³/h，屏蔽(bì)門尺寸為3m*2.5m，因此可以計(jì)算出(chū)門(mén)洞氣流方(fāng)向(xiàng)流動速(sù)度(dù)約為0.053m/s，而磁體(tǐ)移動(dòng)時(shí)速度(dù)緩慢(màn)，其(qí)從(cóng)DR帶入OR的風量可忽略(lüè)不(bù)計(jì)，因此，能(néng)夠保(bǎo)證OR對DR的氣流組織的穩定(dìng)，使整個手術大環(huán)境不受(shòu)幹擾。項目終驗(yàn)收實測時(shí)，OR對(duì)DR的壓差為9.3Pa，完滿滿(mǎn)足設(shè)計(jì)要求。其餘潔淨(jìng)輔(fǔ)房(fáng)均(jūn)按(àn)照(zhào)常(cháng)規潔(jié)淨空(kōng)調係統進行(háng)設(shè)計，設計為一個獨立的空(kōng)調(tiáo)係(xì)統(tǒng)，送(sòng)風，排風均按(àn)照風(fēng)量平衡(héng)計算(suàn)得(dé)出。